李雪梅
- 作品数：66 被引量：175H指数：7
- 供职机构：潍坊医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家自然科学基金山东省中医药科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间急性缺血性卒中患者门诊随诊失访原因分析
- 2022年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎疫情期间急性缺血性卒中患者出院后门诊随诊失访情况及失访原因。方法连续入组2020年1-12月在潍坊医学院附属医院神经内科住院的高危急性缺血性卒中患者,根据电子病历系统记录,筛选出出院后连续3个月未前往门诊复诊的患者为失访组。根据病历提取患者住院期间信息,包括人口学资料、血管危险因素、TOAST分型、症状等。采用现场、电话询问、调查访问相结合的方法对患者进行问卷调查,包括患者的职业、学历、婚姻、医保等信息。比较失访组与未失访组上述指标的差异。进一步采用开放式提问方法调查失访组的主要失访原因。结果研究期间出院的495例患者中,未失访患者共328例,失访患者167例。失访组卒中复发率高于未失访组(31.1%vs.21.0%,P=0.013),高血压(54.5%vs.43.0%,P=0.015)、既往卒中(52.1%vs.39.3%,P=0.007)比例和出院时NIHSS(3.67±1.76分vs.3.25±1.12分,P<0.001)均高于未失访组,院外服用二级预防药物比例(69.5%vs.86.3%,P<0.001)低于未失访组,差异有统计学意义。失访组的失访原因主要为“疫情原因,担心去医院不安全”(18.0%),“现在采用中药治疗”(13.8%),“能在药店买到药”(13.2%),“已经痊愈”(8.4%),“儿女不在身边,去不了”(7.2%),“已在当地医院随诊”(6.6%)。结论急性缺血性卒中患者出院后失访组高血压、既往卒中比例较高,出院时神经功能缺损较重,院外二级预防药物使用比例较低,且卒中复发率高。受新冠肺炎疫情影响是疫情期间患者出院后门诊随诊失访最主要的原因。
- 玄桂英范彩丽玄丽霞赵倩倩李雪梅
- 关键词：急性缺血性卒中门诊随诊失访
- 预防性治疗对成年女性偏头痛患者健康相关生活质量的影响
- 2012年
- 目的观察预防性治疗对成年女性偏头痛患者健康相关生活质量的影响。方法对符合入选标准的112例成年女性偏头痛患者进行正规预防性治疗，同时应用健康调查简表（SF-36）量表进行健康相关生活质量评价，随访6个月。结果治疗前头痛频率为1～13次／月，平均7．5次／月；每次头痛发作持续时间4．5～72h，平均8．5h；头痛程度：轻度头痛26例，中度头痛62例，重度头痛24例。治疗后偏头痛发作频率为0～11次／月，平均4．5次／月；每次头痛发作持续时间0．5～58h，平均（3．5±6．7）h；头痛程度：轻度头痛29例，中度头痛18例，重度头痛7例。SF-36量表评价的8个维度中生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康在治疗前后有显著性改善。结论预防性治疗可以改善偏头痛患者的健康相关生活质量。SF-36可作为偏头痛预防性治疗的评价指标之一。
- 李雪梅刘志辉李丰玲刘君玲韩国胜
- 关键词：偏头痛健康相关生活质量SF-36
- CYLD基因对神经母细胞瘤凋亡和活性氧水平及NF-κB信号的影响被引量：3
- 2021年
- 目的CYLD在神经母细胞瘤高表达,但是具体研究机制尚不清楚。文章主要探讨上调CYLD基因表达对神经母细胞瘤凋亡、活性氧水平及NF-κB信号的影响。方法将SH-SY5Y细胞分为3组,即空白组、pcDNA3.1组(转染空白pcDNA3.1质粒)和pcDNA3.1-CYLD组(转染pcDNA3.1-CYLD质粒)。Western blot检测CYLD、p52、cyclinD1和Bax蛋白表达;流式细胞术分别检测细胞凋亡率及活性氧(ROS)水平;MTT法检测pcDNA3.1-CYLD转染24、48、72和96 h的细胞活力。结果Western blot结果显示,空白组、pcDNA3.1组和pcDNA3.1-CYLD组的蛋白表达分别为(0.074±0.010)、(0.089±0.012)和(0.787±0.067);pcDNA3.1-CYLD组CYLD表达明显高于pcDNA3.1组(P<0.05)。pcDNA3.1-CYLD组细胞活力(48h、72h和96h)明显低于pcDNA3.1组(P<0.05)。pcDNA3.1-CYLD质粒转染SH-SY5Y细胞,空白组、pcDNA3.1组和pcDNA3.1-CYLD组的细胞凋亡率分别为(4.41%±0.47%)、(4.23%±0.41%)和(21.36%±0.79%),pcDNA3.1-CYLD组细胞凋亡率明显高于pcDNA3.1组(P<0.05)。空白组、pcDNA3.1组和pcDNA3.1-CYLD组的ROS荧光强度分别为(64.74±1.02)、(66.51±1.26)和(94.39±1.58),pcDNA3.1-CYLD组ROS荧光强度明显高于pcDNA3.1组(P<0.05)。结论上调CYLD基因表达可能通过提高细胞ROS水平及抑制NF-κB信号通路促进神经母细胞瘤细胞凋亡。
- 孙家栋李雪梅刘君玲
- 关键词：神经母细胞瘤凋亡ROSNF-ΚB信号通路
- 进行性行走不稳10年
- 李雪梅王炎强张学敏
- 帕金森病患者事件相关电位的特点
- 2004年
- 对34例Webester计分小于10分的帕金森病患者(帕金森病组)及40例正常健康查体者(对照组)进行事件相关电位检测。结果帕金森病组N2,P3潜伏期犤(281.0±31.7)ms,(367.0±32.4)ms犦较对照组犤(233.0±33.5)ms,(314.0±29.7)ms犦明显延长,阳性率前者为47.1%,后者为22.5%。结果表明事件相关电位检测无创伤性、结果敏感可靠,对早期诊断帕金森病有参考意义。
- 刘百波刘美萍刘志辉崔华勤李雪梅
- 关键词：帕金森病事件相关电位神经生理学
- 迟发型鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症二例临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨迟发型鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症(OTCD)的临床特点,以提高临床医生对此病的认识。方法收集山东大学齐鲁医院神经内科于2017年11月至2018年2月收治的、基因确诊的2例迟发型OTCD患者的临床及治疗、随访资料并进行分析。结果例1为17岁男性,因"发作性头晕、呕吐4个月,精神异常、抽搐3 d"来诊,入院前3 d在当地医院即发现肝功能损伤、呼吸性碱中毒、血氨升高达434 μmol/L,给予控制癫痫、保肝药物及精氨酸静脉滴注,血氨渐降,后又反弹并出现昏迷及呼吸衰竭,入院后给予血液透析后血氨回降至180 μmol/L,后又再次升至2 998 μmol/L,患者于入院第4天死亡。例2为15岁男性,因"发作性头晕、呕吐、反应迟钝及嗜睡20 d"来诊,入院前在当地医院即发现肝功能损伤及血氨升高达600 μmol/L,给予静脉应用精氨酸及保肝治疗后好转,入院后查血氨、肝功能及尿有机酸和血酯酰肉碱及氨基酸均正常,给予限制蛋白质饮食后未再复发。2例患者发作期颅脑MRI均显示局限于双侧额叶及岛叶皮质的细胞毒性水肿,基因检测结果同为OTC基因c.119G>A(p.R40H)错义突变,其母均为携带者。结论对不明原因的高氨血症以及以额叶、岛叶皮质受累为主的急性脑病,要警惕以OTCD为代表的尿素循环障碍,早期诊断、合理治疗是改善预后的关键。
- 孙媛李雪梅张同霞李多凌纪坤乾焉传祝赵玉英
- 关键词：高氨血症
- 脑静脉窦血栓形成15例分析被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨和研究脑静脉窦血栓形成(CVT)的早期诊断和治疗方法。方法 回顾性分析,15例CVT病人的临床资料,就其临床表现、影像学特征、脑脊液检查、治疗与预后,结合文献进行分析。结果 (1)年龄在19～52岁;(2)急性或亚急性起病;(3)早期表现为头痛(87％)、呕吐(60％)、视力障碍(33％),伴或不伴局灶性神经功能缺损;(4)影像学表现为静脉窦闭塞及局限性脑梗死(67％),其中20％伴有出血;(5)颅压明显升高,脑脊液白细胞及蛋白定量正常或升高;(6)病因治疗及脱水、抗凝、溶栓等治疗效果好。结论 对临床以颅内压增高为主要表现、伴或不伴有脑局灶性症状、体征的年轻病人,应考虑到CVT,及时行MRI或MRA检查,早期明确诊断,尽早治疗,抗凝治疗为其首选方法。
- 李雪梅刘百波刘美萍陈彦
- 关键词：脑静脉窦血栓形成颅内高压CVT抗凝治疗CSF致病诱因
- 椎-基底动脉缺血发作耳鸣患者的脑干听觉诱发电位表现被引量：6
- 2002年
- 马风杰崔华勤李雪梅刘百波陈彦
- 关键词：椎-基底动脉缺血耳鸣脑干听觉诱发电位
- ETFDH基因变异所致脂质沉积性肌病患者临床表型与遗传学分析
- 2023年
- 脂质沉积性肌病(LSM)是一组以脂质在肌纤维内异常聚集为主要肌肉病理改变的病因异质性疾病,在中国,90%LSM是由晚发型多酰基辅酶A脱氢缺陷(MADD)引起,但确切发病机制尚不完全清楚.本研究报道1例对核黄素反应性脂质沉积性肌病中国患者,分析其疾病表型与基因变异,为晚发型MADD的诊断和治疗提供新的参考依据.结合多种生物信息学分析和突变体的体外功能研究,结果表明先证者的脂质沉积性肌病与ETFDH基因变异导致的MADD有关,肌肉活检与基因检测为LSM的确诊提供了重要证据,补充核黄素可显著改善患者肌无力表型.
- 薛伟丰岱荣井冬青赵鑫洪帆李雪梅刘君玲
- 关键词：脂质沉积性肌病核黄素
- 突发头晕、头痛、恶心、呕吐1天,加重伴发热、视物不全17小时
- 李雪梅王炎强张学敏
