李秀华
- 作品数：21 被引量：62H指数：5
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- 感染性休克患者血浆游离皮质醇浓度的变化分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨感染性休克患者在发病过程中血浆游离皮质醇浓度的变化情况。方法对我院ICU收治的57例感染性休克患者的游离皮质醇浓度进行检测,观察其在感染性休克发病过程中的变化情况,并与31例非感染性危重病组及23例健康对照组进行比较。结果与非感染的危重病组及健康对照组相比,感染性休克组中生存者的游离皮质醇浓度要明显高于其他两组,(2.21±0.45)nmol/L vs(1.12±0.48)nmol/L,(0.44±0.11)nmol/L(P<0.05);而感染性休克的死亡组浓度又高于存活组,(2.69±0.66)nmol/L vs(2.21±0.45)nmol/L(P<0.05),对感染性休克存活者的分析发现,血浆游离皮质醇浓度随着病情的控制而降低,(2.21±0.45)nmol/L vs(1.52±0.38)nmol/L vs(0.57±0.31)nmol/L(P<0.05)。结论感染性休克患者的血浆游离皮质醇浓度和病情变化有关,可以作为判断预后的一项指标。
- 李秀华郑曙云陈永铭肖继来袁受涛
- 关键词：皮质醇预后
- 低剂量琥珀酸氢化可的松治疗感染性休克患者细胞因子的变化被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨感染性休克患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-10(IL-10)的变化和采用低剂量琥珀酸氢化可的松治疗对细胞因子的影响。方法:采集感染性休克患者不同时段的外周血,用酶增敏免疫测定法(EASIA)测定血清中TNF-α、IL-1β、IL-10的浓度,并和脓毒血症患者及健康组进行比较;对感染性休克患者进行随机分组,分为低剂量琥珀酸氢化可的松治疗组和对照组,比较两组之间TNF-α、IL-10、IL-1β的差异。结果:感染性休克患者的TNF-α和IL-10的浓度较脓毒血症患者和健康组显著增高(P<0.05),且脓毒血症患者的浓度显著高于健康对照组(P<0.05);IL-1β在感染性休克患者和脓毒血症患者中的浓度明显高于健康组(P<0.05),但在感染性休克患者和脓毒血症患者之间无显著性差异(P>0.05);采用低剂量琥珀酸氢化可的松治疗后,感染性休克患者的TNF-α浓度明显下降(P<0.05),IL-1β的浓度不受影响(P>0.05),IL-10则显著升高(P<0.05)。结论:血清细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-10参与了感染性休克的发生、发展过程。低剂量琥珀酸氢化可的松治疗感染性休克时对细胞因子具有一定的调控作用。
- 瞿卫立彦陈永铭洪亮郑曙云李秀华
- 关键词：感染性休克细胞因子
- 10小时连续静脉静脉血液滤过对危重病合并急性肾功能衰竭的疗效观察
- 2004年
- 目的观察10h连续静脉静脉血液滤过(CVVH)对危重病合并急性肾功能衰竭的疗效。方法对9例危重病合并急性肾功能衰竭的患者采用10h的CVVH治疗,观察治疗前后及治疗后14h的血K+、Na+、Cl-、血pH值、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的变化情况,并监测治疗过程中呼吸(R)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及末梢血氧饱和度(SpO2)等指标。结果CVVH治疗过程中无明显变化(P>005),CVVH治疗后的BUN及Cr较治疗前明显降低(P<005),治疗后14h的BUN及Cr较治疗结束时明显升高(P<005),接近治疗前的水平(P>005)。结论10h连续静脉静脉血液滤过(CVVH)在治疗危重病合并急性肾功能衰竭的患者过程中,对血流动力学没有影响,并可保持电解质、酸碱的相对稳定,对BUN及Cr有清除作用,但疗效持续时间较短。
- 李秀华张少华穆心苇娄季庄王翔牛永胜叶生爱施乾坤
- 关键词：CVVH危重病急性肾功能衰竭血液滤过静脉血BUN
- S-亚硝基谷胱甘肽对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠血管平滑肌细胞增生的影响被引量：2
- 2001年
- 目的 :探讨脂溶性NO前体药物S -亚硝基谷胱甘肽 (GSNO)对血管紧张素 -Ⅱ (AT -Ⅱ )诱导的培养的大鼠胸主动脉平滑肌细胞增殖的影响。方法 :体外培养大鼠胸主动脉平滑肌细胞 ,用同位素掺入法测定其增殖率的变化 ,观察不同浓度AT -Ⅱ对血管平滑肌细胞增殖的影响以及不同浓度的GSNO对AT -Ⅱ作用的预防和逆转作用。结果 :AT -Ⅱ可以使血管平滑肌细胞的吸光度A值 (MTT法测定 )、[3H]-胸腺嘧啶核苷 ( [3H]-TdR)的掺入量、细胞数量明显高于对照组 (P <0 0 5 )。而用GSNO干预后 ,与对照组相比AT -Ⅱ的上述作用被明显抑制 (P <0 0 5 )。结论 :GSNO可以抑制AT -Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖。
- 李秀华徐标
- 关键词：谷胱甘肽血管紧张素类一氧化氮血管平滑肌细胞S-亚硝基谷胱甘肽
- 心脏手术后血管麻痹综合征的临床诊治被引量：4
- 2005年
- 目的:探讨心脏手术后血管麻痹综合征(vasoplegic syndrome,VS)的临床表现和治疗措施。方法:回顾性分析2002年1月至2005年7月间共观察到22例心血管手术后VS患者的临床资料,对VS的临床表现和治疗经验进行总结。结果:22例均在术后2～6h内发生VS,给予去甲肾上腺素(NE)经中心静脉导管持续微泵输注,剂量从0.05μg/(kg·min)起,最大用至0.4μg/(kg·min)。治疗目标是维持MAP≥70mmHg,SVRI≥140.0kPa·s/(L·m2),NE应用时间10～48h。本组患者无肾功能衰竭和应激性消化道出血,无死亡。结论:正确诊断VS和评判治疗效果必须要有Swan-Ganz导管进行血液动力学监测。去甲肾上腺素在心脏手术后VS的治疗中疗效显著,是值得推荐的一线药物。
- 穆心苇施乾坤章淬牛永胜陶和李秀华王翔赵谊
- 关键词：心脏手术血管麻痹综合征去甲肾上腺素
- 米力农对冠状动脉旁路移植术后心排血量低下的影响
- 2002年
- 目的 观察米力农对冠状动脉旁路移植术后心排血量低下的临床疗效。方法 对我院 2年来行冠状动脉旁路移植术后心排血量低下的患者由中心静脉给予米力农 0 .375～ 0 .50 μg·kg-1 ·min-1 持续输注 ,分别在给药前及给药后 1 5、30、60、1 2 0min监测心率 (HR)、平均动脉血压 (MAP) ,并采用Swan -Ganz漂浮导管监测血流动力学指标 :连续心排血量 (CCO)、心脏指数 (CI)、中心静脉压 (CVP)、周围血管阻力指数 (SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)等。结果 CCO、CI在 1 5min后开始上升 ,30min后明显升高 (P <0 .0 5) ,而其他 30例观察指标较术前无明显改变 (P >0 .0 5)。结论 米力农对冠状动脉旁路移植术后心排血量低下的患者有明显的疗效 。
- 李秀华穆心苇施乾坤张辉
- 关键词：米力农冠状动脉旁路移植术心排血量心力衰竭临床疗效
- 感染性休克患者外周血T淋巴细胞凋亡和影响因素分析被引量：6
- 2011年
- 目的观察感染性休克患者的外周血T淋巴细胞的凋亡情况,并对可能诱导T淋巴细胞凋亡的原因进行探讨。方法采集南京市第一医院ICU自2006年1月至2009年1月收治的32例感染性休克患者的外周血,用Annexin-V法和流式细胞仪测定其中的T淋巴细胞的凋亡情况,同时用酶联免疫法(ELISA)测定血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素1β(IL-1β)的浓度,用化学发光法检测血浆中的游离皮质醇浓度,将上述的结果和脓毒血症病患者及健康对照(n=22)相比。结果在初始状态下,外周血T淋巴细胞CD4+亚群在健康对照组、脓毒血症组及感染性休克组分别为(4.41±1.45)%、(7.87±3.82)%及(11.01±4.52)%,感染性休克患者的外周血T淋巴细胞CD4+亚群的凋亡比例高于脓毒血症患者(P<0.05),脓毒血症患者高于健康对照组(P<0.05);而初始状态下健康对照组、脓毒血症组及感染性休克组患者外周血T淋巴细胞CD8+亚群的凋亡为(9.62±8.32)%、(13.09±15.84)%及(11.33±19.62)%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在基础状态下TNF-α的浓度在健康对照组,脓毒血症组及感染性休克组中分别为(16.44±9.55)ng/L、(29.58±13.6)ng/L及(47.99±25.63)ng/L,感染性休克组TNF-α的浓度高于脓毒血症组(P<0.05),脓毒血症组高于健康对照组(P<0.05),持续72小时;IL-10的浓度在健康对照组,脓毒血症组及感染性休克组中分别为(6.38±7.5)ng/L、(9.67±4.88)ng/L及(15.01±5.36)ng/L,感染性休克组中的IL-10的浓度高于脓毒血症组(P<0.05),脓毒血症组高于健康对照组(P<0.05),持续72小时;游离皮质醇的浓度在健康对照组,脓毒血症组及感染性休克组中分别为(0.45±0.42)μmol/L、(0.87±0.49)μmol/L及(1.39±0.84)μmol/L,感染性休克组中的游离皮质醇浓度高于脓毒血症组(P<0.05),脓毒血症组高于健康对照组(P<0.05),持续72小时;IL-1β在健康对照组、脓毒血症组及感染性休克组中分别为(13.
- 立彦李秀华瞿卫陈永铭洪亮郑署云
- 关键词：淋巴细胞细胞凋亡白细胞介素10白细胞介素1Β皮质醇
- S-亚硝基谷胱苷肽对糖基化终产物诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞增生的影响被引量：2
- 2002年
- 为探讨脂溶性NO前体药物S 亚硝基谷胱苷肽 (S nitrosoglutathione ,GSNO)对糖基化终产物 (advancedglycosyla tionendproducts ,AGEs)诱导的大鼠血管平滑肌细胞增生的影响 ,利用体外培养的大鼠胸主动脉平滑肌细胞 ,用MTT法、同位素掺入法及细胞计数法测定其增殖率的变化 ,观察不同浓度的AGEs对血管平滑肌细胞的增殖的影响以及不同浓度的GSNO对AGEs作用的预防和逆转作用。MTT法测定的OD值、3 H 胸腺嘧碇核苷 (3 H TDR)掺入量、细胞计数均显示AGEs可以使血管平滑肌细胞数明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;而用GSNO干预后 ,AGEs的上述作用被明显抑制 (P <0 0 5 )。
- 李秀华徐标
- 关键词：主动脉细胞增生血管平滑肌糖基化终产物动脉硬化
- 他汀类药物治疗脓毒血症的进展被引量：4
- 2007年
- 他汀类药物是临床上常用的一种降血脂药物,此外,它还具有抗炎、改善内皮细胞的功能、调节免疫功能,近年来研究发现,他汀类药物对脓毒血症有着重要的影响,它可以抑制炎症因子的释放,抑制炎症细胞的黏附,降低脓毒血症的发生率和病死率,本文对这一领域的最新进展作一综述。
- 李秀华穆心苇
- 关键词：他汀类药物脓毒血症炎症因子
- 不同剂量糖皮质激素对外周血CD4^+T淋巴细胞凋亡的影响被引量：8
- 2008年
- 目的观察不同浓度糖皮质激素对外周血CD4+T淋巴细胞凋亡的影响。方法取健康志愿者10名的全血样本,用RPMI1640培养液稀释一倍。分为五组,加入不同浓度氢化可的松:A组,0.3mg/L;B组,1.2mg/L,C组,36mg/L,D组,200mg/L,E组(对照组),0mg/L。以5%CO2培养箱培养4h,分离淋巴细胞,流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞凋亡。结果0.3mg/L和1.2mg/L糖皮质激素致CD4+T淋巴细胞凋亡率分别为(8.74±1.3)%和(8.15±1.7)%,明显低于对照组的(10.84±2.1)%(P<0.05)。36mg/L和200mg/L糖皮质激素致淋巴细胞凋亡率分别为(11.59±2.2)%和(12.56±2.87)%,明显高于对照组(P<0.05)。结论低剂量糖皮质激素致T淋巴细胞凋亡率下降,而大剂量糖皮质激素则促淋巴细胞凋亡。
- 朱进李秀华钱燕宁
- 关键词：糖皮质激素T淋巴细胞感染性休克
