陈永铭
- 作品数：63 被引量：375H指数：11
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：江苏省“135”工程重点医学人才基金江苏省社会发展科技计划教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- ACE基因插入/缺失(I/D)多态性和急性肺损伤发生及预后的关系
- 陈光建邱海波陆晓旻杨毅陈永铭赵明明
- 肺复张与肺复张后潮气量对ALI大鼠肺内皮屏障影响
- 目的:探讨肺复张与肺复张后不同潮气量对急性肺损伤(ALI)大鼠肺血管内皮屏障功能与炎症反应的影响.方法:以内毒素静脉注射复制大鼠ALI模型,随机分为对照组、ALI组、小潮气量(VT)组(LV组,VT 6 ml/kg)、控...
- 陈永铭邱海波杨毅郭凤梅李娜李家琼沈菊芳
- 关键词：急性肺损伤肺复张血管外肺水
- 文献传递
- 检验危急值对ICU重症患者病情评估的意义被引量：9
- 2015年
- 检验危急值是指患者某项检查结果与正常参考值偏离较大,已到了危及生命的程度（被称为＂panic value＂或＂critical value＂）[1-2].临床医师需及时、迅速给患者有效的治疗或干预措施,否则可能出现严重后果,导致患者失去最佳抢救机会.目前危急值项目也是＂三甲＂评审和创建的核心条款之一.危急值的有效管理,对于防范医疗事故、提高医疗质量及患者安全都具有十分重要的意义[[3-5].
- 刘颖朱琦莲陈永铭徐巧莲洪亮程子昊梁钰刘汉
- 关键词：重症患者危急值病情评估正常参考值
- 心输出量对急性呼吸窘迫综合征绵羊血管外肺水的影响
- 2005年
- 目的探讨多巴酚丁胺引起的心输出量(CO)增加对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血管外肺水(EVLW)的影响。方法以内毒素持续静脉注射复制绵羊ARDS模型(22只),分成对照组(9只)和实验组(13只)。实验组给予多巴酚丁胺持续静脉注射调节CO,使CO增加高于基础值(多巴酚丁胺注射前)50%以上,对照组不给予特殊处理。采用单指示剂热稀释法测定EVLW。分别于基础值(0 h)、CO增加(≥50%)1 h和2 h时测定EVLW、血流动力学、呼吸力学和肺气体交换等指标。结果CO增加前(0 h),实验组CO为(3.9±1.2)L.min-1,CO增加1 h、2 h CO显著升高至(6.5±1.6)L.min-1和(6.6±1.7)L.min-1(P<0.01);对照组CO无明显变化(P<0.05);CO增加1 h、2 h,实验组CO显著高于对照组(P<0.01)。0 h时,实验组EVLW为(15.1±4.6)ml.kg-1,CO增加1 h2、h EVLW分别为(16.3±4.9)ml.kg-1和(16.9±6.9)ml.kg-1,CO增加前后EVLW无显著性差异(P>0.05);对照组EVLW无明显变化(P>0.05);CO增加1 h、2 h,实验组EVLW与对照组EVLW相比无显著性差异(P>0.05)。CO增加1 h、2 h,实验组平均肺动脉压和肺动脉嵌顿压与对照组相比无明显差异(P>0.05)。CO增加1 h2、h,实验组氧合指数(PaO2/FiO2)较CO增加前有降低的趋势,但无统计学意义(P>0.05)。结论多巴酚丁胺引起的CO增加对ARDS绵羊EVLW无明显影响。
- 孙辉明邱海波杨毅许红阳陈永铭
- 关键词：心输出量急性呼吸窘迫综合征血管外肺水绵羊
- 食道压法设置呼气末正压在急性Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨食道压监测调整呼气末正压的方法在改善急性Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症中的疗效。方法将2016年1月至2017年2月南京医科大学附属南京医院重症医学科收住的40例急性Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者分为食道压监测组和常规治疗组,每组各20例。记录两组患者的一般资料及预后状况,比较两组患者气体交换及呼吸力学指标,包括呼气末正压、氧合指数、呼气末跨肺压、吸气末跨肺压、肺驱动压、肺弹性阻力、胸壁驱动压、胸壁弹性阻力、呼吸系统驱动压及呼吸系统弹性阻力。结果两组急性Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者入组时、入组24 h和入组48 h的呼气末正压、动脉血氧合指数、呼气末跨肺压、肺驱动压和肺弹性阻力比较,差异均有统计学意义(F=9.583、9.544、17.806、4.799、6.830,P=0.004、0.004、<0.001、0.035、0.013),进一步两两比较发现,食道压监测组患者入组24 h和入组48 h的呼气末正压、动脉血氧合指数及呼气末跨肺压均较常规治疗组显著升高(P均<0.05),而肺驱动压和肺弹性阻力均较常规治疗组显著降低(P均<0.05)。与常规治疗组比较,食道压监测组患者机械通气时间明显降低[(68±20)h vs.(55±16)h,t=2.261,P=0.030]明显缩短;而两组患者住ICU时间[(101±26)h vs.(92±24)h,t=1.226,P=0.228]及和28 d病死率(10%vs.5%,χ2=0.360,P=0.548)比较,差异均无统计学意义。结论根据食道压监测调整呼气末正压可以明显改善急性Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者的氧合指数,降低肺驱动压及肺弹性阻力,缩短患者机械通气时间。
- 孙芳章文豪章淬赵谊祁祥陈永铭穆心苇
- 关键词：A型主动脉夹层低氧血症呼气末正压
- 急性呼吸窘迫综合征绵羊肺复张与静态肺压力-容积曲线低位转折点关系的实验研究
- 目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺泡复张与静态肺压力-容积(P—V)曲线上低位转折点(LIP)的联系。方法:内毒素持续静脉注射复制绵羊ARDS模型,低流速法描记静态肺P—V曲线,直线回归法确定LIP,根据有无LI...
- 杨毅邱海波许红阳周韶霞孙辉明陈永铭
- 文献传递
- ACE基因I/D多态性与急性肺损伤发生及预后的关系被引量：11
- 2009年
- 目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与汉族人群急性肺损伤(ALI)的发生及预后的关系。方法ALI患者(A组)101例、非ALI患者(B组)408例以及健康者(C组)236例纳入研究。PCR检测ACE基因I/D多态性。比较不同基因型(Ⅱ,ID,DD)和等位基因(I,D)分布频率在三组间的差异。比较不同基因型ALI患者急性生理和慢性健康评估(A-PACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、肺损伤评分、机械通气时间、血管活性药物使用时间、ICU住院时间以及28d病死率。检测ALI患者血浆ACE活性及白细胞介素(IL)-6水平。结果ACE基因的Ⅱ,ID,DD三种基因型和I、D两等位基因在A组、B组和C组所占比例组间差异无统计学意义。DD型ALI患者APACHEⅡ评分(19.7±8.7)分,高于Ⅱ型患者的(15.6±6.2)分(P<0.05)。DD型ALI患者28 d病死率显著高于Ⅱ和ID两型(P<0.05)。不同基因型ALI患者血浆ACE活性和IL-6水平组间差异无统计学意义。结论ACE基因I/D多态性影响ALI患者预后,DD型患者预后可能更差。
- 陈光建邱海波陆晓旻赵明明陈永铭杨毅
- 关键词：急性肺损伤血管紧张素转换酶基因多态性
- 不同肺复张方法对急性呼吸窘迫综合征犬肺复张容积和氧合影响的比较性研究
- 目的:比较三种不同肺复张(RM)方法对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬肺复张容积和氧合的影响.方法:15只杂种犬随机分组,分别以油酸静脉注入法、生理盐水肺泡灌洗法、盐酸吸入法复制犬ARDS模型.每组均给予三种RM方法:控...
- 李家琼邱海波杨毅陈永铭沈菊芳李娜吴彬
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征控制性肺膨胀呼气末正压
- 文献传递
- 急性呼吸窘迫综合征肺开放的临床进步
- 邱海波杨毅黄英姿郭凤梅刘松桥刘玲杨从山陈永铭许红阳谭焰孙辉明
- 一、简要技术说明：急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS) 是常见临床危急重症。病死率高35﹪～40﹪，小潮气量ARDS保护性通气策略能防治呼吸机相关肺损伤，...
- 关键词：
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺开放炎症反应
- 肺保护性通气联合肺复张对急性呼吸窘迫综合征家兔气体交换影响被引量：13
- 2006年
- 目的探讨肺保护性通气联合肺复张对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)家兔气体交换的影响。方法肺泡灌洗法复制家兔ARDS模型,随机分为三组:(1)常规潮气量(VT)零呼气末正压(PEEP)组(MVZP);(2)小VT零PEEP组(LVZP);(3)小VT+最佳PEEP+控制性肺膨胀(SI)组(LVBP+SI)。观察肺泡灌洗前的基础状态,ARDS0、1、2、3h时氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化,同时监测呼吸力学、平均动脉压和心率的变化。结果MVZP、LVZP、LVBP+SI组PaO2/FiO2在基础状态为(524±37)、(537±31)、(459±133)mmHg;在ARDS0h为(41±4)、(50±11)、(39±9)mmHg,三组间差异无统计学意义(P>0·05),但均显著低于基础值(P<0·05)。LVBP+SI组PaO2/FiO2在1、2、3h为(287±200)、(307±166)、(302±161)mmHg,较0h显著升高(P<0·05);但MVZP和LVZP组PaO2/FiO2在1、2、3h与0h相比差异无统计学意义(P>0·05);LVBP+SI组PaO2/FiO2在1、2、3h均显著高于MVZP和LVZP组(P<0·05)。LVBP+SI和LVZP组PaCO2在1、2、3h较0h有显著性升高(P<0·05)。在实验中LVBP+SI组心率、血压无明显变化(P>0·05)。结论肺保护性通气联合肺复张可显著改善ARDS家兔氧合。
- 李家琼邱海波杨毅陈永铭黄英姿徐晓婷
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征气体交换保护性通气肺复张家兔
