李桂萍 作品数:18 被引量:108 H指数:6 供职机构: 北京协和医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 冶金工程 更多>>
一种双链复合季铵盐手消毒液消毒效果现场试验研究 被引量:3 2013年 目的评价一种双链复合季铵盐手消毒液现场消毒效果,为临床消毒实际应用提供依据。方法采用现场消毒试验方法,对医院自愿受试者手进行现场消毒效果观察。结果用该复合季铵盐消毒液在手和前臂皮肤上喷洒湿润作用2 min,再用该消毒液擦拭1 min,对皮肤上自然菌平均清除率为96.63%。结论该双链复合季铵盐手消毒液对医务人员手上自然菌具有良好的消毒效果,对皮肤无刺激性。 周炯 李桂萍 马小军关键词:手消毒 消毒效果 耐万古霉素肠球菌引起导管相关性泌尿系感染一例并文献复习 被引量:2 2006年 患者男性,74岁。因肺部感染,Ⅰ型呼吸衰竭,外院给予留置导尿(具体时间不详),亚胺培南一西司他丁及盐酸莫西沙星抗感染治疗约1周,甲泼尼龙80mg静脉滴注,1次/d平喘,症状无好转,且出现高热(39℃),转入我院。既往史:高血压、冠心病,陈旧性下壁心肌梗死、糖尿病(2型)、腔隙性脑梗死。入院体检:T:38.8℃,浅昏迷,双肺散在哮鸣音及湿哕音,心、腹未见异常,双侧病理征阴性。 李桂萍 张小江 周炯 王爱 马小军关键词:耐万古霉素肠球菌 泌尿系感染 导管相关性 文献复习 陈旧性下壁心肌梗死 盐酸莫西沙星 医院内耐万古霉素肠球菌定植、感染风险因素调查与控制 被引量:6 2011年 目的调查医院内耐万古霉素肠球菌(vancomycin resistantenterococcus,VRE)定植、感染状况,对感染控制措施进行评价。方法对2005年1月至2009年12月在北京协和医院住院患者的VRE定植、感染进行前瞻性调查,对危险因素进行分析;对感染控制措施进行评价。结果共发现VRE阳性检出者34例,阳性检出者涉及全院17个病区,加强医疗及老年病区相对集中(24/34,70.6%),65岁以上者占73.5%(25/34),全部患者具备1项以上VRE感染风险因素。初次检出标本主要来源依次为尿液(14/34,11例来自尿管留置者)、血液(7/34,4例来自中央静脉留置者)、直肠拭子(6/34)、手术部位(5/34)。34例VRE阳性检出病例中,6例为定植,其余28例为临床感染并进行治疗;VanA型耐药菌株有24例;屎肠球菌28例。阳性检出菌株体外药敏对糖肽类全部耐药,对利奈唑胺敏感性为100%;28例感染者给予利奈唑胺治疗,有效率75.0%(21/28)。34例患者死亡11例(病死率32.4%,归因病死率23.5%)。未发生VRE院内水平传播。结论 VRE定植、感染者的病死率高;老年人、入院前半年内曾使用抗菌药物、留置导管等可能是VRE定植、感染的主要危险因素;VRE对全部糖肽类抗菌药物耐药;应加强抗菌药物应用的管理,强化医院感染控制措施(特别是接触隔离)在加强医疗部门的实施和监督。 李桂萍 周炯 马小军 孙宏莉 徐英春关键词:VRE 定植 哌拉西林-舒巴坦治疗呼吸和泌尿系统等感染579例临床分析 被引量:9 2011年 目的评价哌拉西林-舒巴坦治疗呼吸和泌尿系统感染的疗效与安全性。方法多中心、前瞻性、开放的临床研究。研究对象来自北京市15家三级医院、14家二级医院的57个病区的呼吸、泌尿系统感染者,按照适应证选择哌拉西林-舒巴坦针剂(2.5g),成人每次2.5g或5g,每12小时1次;严重或难治性感染,每次2.5g或5g,每8小时1次。记录患者一般情况,治疗前后临床情况,感染部位,用药疗程及方案,预后及不良反应等。结果共收集病例579例,男性388例,女性191例,年龄(66.8±17.0)岁。呼吸系统感染500例,其中肺炎362例,慢性支气管炎急性发作102例,其他36例;泌尿系统感染50例,其中单纯型感染31例,复杂型感染19例;呼吸合并泌尿系统感染9例;其他感染20例。500例呼吸系统感染,463例治疗有效,有效率为92.6%,疗程(8.65±3.78)d。50例泌尿系统感染,49例治疗有效,有效率为98.0%,疗程(7.45±3.46)d。5例(0.86%)出现不良反应,包括恶心、皮疹、瘙痒、ALT升高和寒战高热各1例。结论哌拉西林一舒巴坦治疗呼吸、泌尿系统感染临床效果好、安全性高。 周炯 赵妍 郭伟 曹秋梅 赵淑敏 李桂萍 马小军关键词:呼吸道感染 泌尿道感染 归因训练对肺癌术后患者癌性疲乏、生存质量及心理状态的影响 被引量:16 2021年 目的探讨归因训练对肺癌术后患者癌性疲乏、生存质量及心理状态的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年7月—2020年7月北京协和医院收治的89例肺癌术后患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=44)及观察组(n=45)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予归因训练干预。收集两组患者一般资料,比较两组患者癌性疲乏量表(CFS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)及医院焦虑抑郁量表(HADS)评分。结果干预后1、3个月观察组患者WHOQOL-100评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者CFS评分低于干预前,且观察组CFS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后1、3个月观察组患者HADS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论归因训练能有效改善肺癌患者癌性疲乏及焦虑抑郁症状,提高患者生存质量,值得临床推广。 赵艳红 王丽梅 赵阳 李桂萍 王彭 邵笑关键词:肺肿瘤 癌性疲乏 焦虑 抑郁 两性霉素B治疗深部真菌感染临床研究 目的:对两性霉素B(Amphotericin B)治疗真菌感染的安全性、有效性及经济性进行评估,为临床医生提供两性霉素B治疗深部真菌感染有价值的信息。方法:回顾性分析两性霉素B优化生产工艺前后两年时间内共113例患者的资... 马小军 李桂萍 周炯 王爱 李太生关键词:两性霉素B 深部真菌感染 文献传递 两性霉素B治疗侵袭性真菌感染回顾性研究 目的:评估两性霉素B(AmB)治疗侵袭性真菌感染的安全性、有效性及经济性。
方法:回顾性分析AmB优化生产工艺前后两年时间内侵袋性真菌感染住院治疗患者113例临床资料。
结果:临床有效率为76%以上。... 马小军 李桂萍 周炯 王爱 李太生关键词:侵袭性真菌感染 文献传递 呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性患者的临床调查及分析 被引量:2 2008年 目的调查呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性患者的临床特点,为抗生素的合理应用及医院感染控制提供依据。方法回顾性分析2005年1月~2007年10月在我院呼吸道标本中检出MRSA的211例住院患者的临床资料。结果211例患者中,有196例(92.9%)在检测出MRSA前3个月使用过抗菌药物,128例(60.7%)使用过3种以上抗菌药物。本组MRSA菌株对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素和庆大霉素的耐药率均在90%以上,对利福平的耐药率为73.9%,未发现万古霉素耐药菌株。结论应当尽量避免抗菌药物的不必要使用,MRSA的治疗可首选万古霉素。 李桂萍 周炯 王爱 孙宏莉 马小军 徐英春关键词:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 呼吸道标本 抗生素应用 一起发生在新生儿重症监护病房的肺炎克雷伯杆菌败血症调查 被引量:2 2008年 目的对一起发生在某医院新生儿重症监护病房(NICU)的群体性肺炎克雷伯杆菌败血症进行调查和分析。方法采用现场流行病学调查方法,对标本进行细菌培养和菌株同源性检测。结果共报告病例4例,均为NICU患儿,所有患儿同期咽拭子、肛拭子培养均为肺炎克雷伯杆菌。环境采样发现4株肺炎克雷伯杆菌,同源性鉴定结果显示所有肺炎克雷伯杆菌菌株高度同源。经强化医务人员手卫生、彻底环境清洁后,疫情得到控制。结论本次NICU内的败血症暴发疫情由肺炎克雷伯杆菌引起,可能是通过医务人员的手进行传播。 李桂萍 周炯 马小军 孙宏莉 王辉 徐英春关键词:新生儿重症监护病房 肺炎克雷伯杆菌 败血症 流行病学调查 两性霉素B治疗侵袭性真菌感染回顾性研究 被引量:21 2007年 目的评估两性霉素 B(AmB)治疗侵袭性真菌感染的安全性、有效性及经济性。方法回顾性分析 AmB 优化生产工艺前后两年时间内侵袭性真菌感染住院治疗患者113例临床资料。结果临床有效率为76%以上。不良反应中,低钾血症发生率为33.6%、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)一过性升高发生率分别为29.0%和27.4%,发热等即刻反应总发生率为15.0%;未发现归因于 AmB 导致的死亡和不可逆的肾功能损害。工艺改进后,过敏等即刻反应明显下降(发生率由28.0%降至7.2%)。以感染性心内膜炎、骨髓炎、隐球菌脑膜炎等疾病为例,按12周标准疗程和常规剂量静脉注射计算费用,AmB 的治疗费用约为4600元,氟康唑(进口)为38000元,伊曲康唑为99100元,AmB脂质体为190000元,伏立康唑为250000元,醋酸卡泊芬净为270000元。结论 AmB 仍是目前抗真菌药物中疗效最佳者;生产工艺改进后发热等即刻不良反应的发生率显著减少;绝大部分患者可以完成治疗,获得治愈;其明显的药效-经济学优势在侵袭性真菌感染特别是需长期治疗的疾病中具有不可替代的作用和地位。 马小军 李桂萍 周炯 王爱 李太生关键词:两性霉素B 侵袭性真菌感染