李廷汉
- 作品数：29 被引量：94H指数：5
- 供职机构：汕头大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症急性胰腺炎非手术治疗(附53例报告)
- 2004年
- 目的 :探讨分析重症急性胰腺炎非手术治疗的适应症及其疗效。方法 :回顾分析我院1994年 1月至 2 0 0 3年 12月收治的 5 3例重症急性胰腺炎非手术治疗患者的治疗情况。结果 :非手术治疗的治愈率 73.6 % ,并发症发生率 4 3.4 %。 (同期手术治疗的治愈率 6 0 .5 % ,并发症发生率 4 8.6 % )。结论 :重症急性胰腺炎有选择地采用非手术治疗 ,疗效满意。
- 李廷汉吴祝东陈维荣
- 关键词：重症急性胰腺炎非手术治疗
- 改良Parks手术在低位直肠癌保肛术中的应用被引量：5
- 2009年
- 为探讨改良Parks术式在低位直肠癌保肛术中的应用价值，回顾性分析48例低位直肠癌患者行根治性全直肠切除后，重建直肠瓣、直肠角，用常规缝合法作乙状结肠与肛管吻合。全组无手术死亡病例，术后出现吻合口狭窄1例，肛周粪渍性湿疹18例（18／48），无其他并发症。根据Wexner失禁评分调查问卷，术后3个月、6个月和12个月评分分别为7．8，4．5和1．1（0分正常，20分完全失禁）。局部复发率6．25％（3／48）。结果表明，只要严格掌握手术适应症，改良Parks低位直肠癌保肛术是一种安全有效的方法。
- 庄潮平蔡高阳李廷汉陈维荣
- 关键词：直肠癌保肛术PARKS术
- 淋巴管内皮透明质酸受体-1在直肠癌中的表达及其意义被引量：9
- 2007年
- 为探讨直肠癌中淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)的表达,以及微淋巴管密度(MLD)与直肠癌淋巴转移的关系。笔者采用免疫组化技术检测6 0例直肠癌组织和4 0例癌旁正常直肠组织中LYVE-1的表达及MLD。结果示,直肠癌组织癌中心区及周边部MLD均显著高于癌旁正常直肠组织;癌周边部的MLD明显高于癌中心区;有淋巴结转移或远处转移组直肠癌中MLD分别比无转移组明显增高(P<0.0 1)。结论:直肠癌组织中存在肿瘤淋巴管的发生,主要位于癌周边部,其可促进肿瘤淋巴道转移。直肠癌组织的MLD可能成为评价肿瘤淋巴管发生及判断直肠癌淋巴转移的一个指标。
- 陈茂根陈维荣蔡高阳庄潮平李廷汉廖梓群
- 关键词：肿瘤转移淋巴管生成微淋巴管密度
- 猫抓病临床分析(附8例报告)被引量：1
- 2005年
- 目的探讨猫抓病的临床特点及治疗。方法回顾分析我院1995-2004年8例猫抓病。结果临床误诊为隐性乳腺癌1例,淋巴结核2例,淋巴瘤2例,多发性神经鞘瘤1例,慢性淋巴结炎1例,均肿块切除、抗炎等治疗痊愈。结论猫抓病临床无特征性的表现,易误诊,典型猫抓病在抓咬部位出现小的皮损,随后出现区域淋巴结肿大,病理特征是微脓肿性肉芽肿形成;Warthin-Starry银染色可见细菌,手术切除及药物治疗,效果良好。
- 蔡高阳陈维荣陈业希李廷汉郑成坤庄潮平
- 关键词：猫抓病
- 重症急性胰腺炎死亡原因分析被引量：3
- 2004年
- 目的总结分析重症急性胰腺炎 (SAP)的主要死亡原因。方法对本院近 18年来重症急性胰腺炎死亡患者的死亡原因进行回顾分析。结果SAP的病死率为 35 .4 % ,其中保守治疗的病死率为 2 9.3% ,手术治疗的病死率为 4 3.1% ,早期手术的病死率为 4 8.7% ,延期手术的病死率为 34.6 % ;死亡病例中 ,死于呼吸窘迫综合征 (ARDS) 2 2例 (4 2 .3% ) ,感染 17例 (32 7% ) ,多器官衰竭 (MOF) 11例 (2 1.2 % ) ,消化道出血 2例 (3.9% )。结论SAP主要死亡原因为ARDS、感染及MOF ,手术特别是早期手术不能降低SAP的病死率 。
- 李廷汉吴祝东陈维荣庄潮平蔡高阳
- 关键词：重症急性胰腺炎病死率呼吸窘迫综合征并发症
- 低位直肠癌括约肌间切除超低位吻合的疗效评估被引量：13
- 2009年
- 目的评价超低位直肠癌行括约肌间切除手术（ISR）后的舡肠动力学变化、肛门功能及肿瘤根治效果。方法总结分析2004年1月至2007年8月间施行ISR手术的30例超低位直肠癌患者的临床资料。结果30例患者肿瘤距肛缘2．5～4．0（平均3．4）cm。与术前比较．术后肛管静息压、肛门最大收缩压和直肠最大耐受容积明显降低（P〈0．01）．有27例（90．0％）患者术后肛门直肠抑制反射消失，且随着时间推移无明显恢复。按Williams的排便自制标准．术后3、6、12个月分别有86．7％、93．3％和96．7％的患者达到功能良好效果。全组患者随访1年至3年8个月．无死亡病例；未出现盆腔或吻合口局部复发、远处转移和吻合口瘘。10例术后出现肛周粪渍性湿疹，2例结肠黏膜脱出，1例肛管狭窄。结论ISR超低位吻合保肛手术治疗低位直肠癌可以达到良好的根治性．并能较好地保留肛门功能。
- 庄潮平蔡高阳李廷汉王永全陈维荣
- 关键词：直肠肿瘤肛肠动力学
- 改良Swenson术式和双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用
- 2005年
- 目的比较改良Swenson术式和双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的作用。方法将32例肿块下缘距肛缘5～7cm的低位直肠癌患者,根据患者的经济情况及术中具体情况分成两组。A组16例患者采用改良Swenson术式,B组16例患者应用双吻合器技术的前切除术。A组平均随访67个月,B组平均随访61个月。比较两组患者在肛门功能、吻合口复发率及生存率方面的差异。结果A组患者术后早期排便功能较差;2～3个月可恢复预感便意;5～6个月能恢复控便能力,平均每天排便3～4次;术后6个月排便节制优良率在90%以上;未发现肛门失禁病例。B组术后排便功能良好。A组患者术后2年无吻合口复发者,B组患者有3例吻合口复发(χ2=4.238,P=0.04)。A组患者5年生存率为74.8%,B组患者5年生存率为67.3%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.35,P=0.564)。结论改良Swenson术式术后早期排便功能受影响,但均能在半年内恢复。在预后方面,两种术式疗效基本相同。对经济困难患者或因术中具体情况无法使用双吻合器技术者,改良Swenson术式可代替双吻合器技术完成低位直肠癌的保肛手术。
- 陈业晞庄春柳李廷汉吴祝东
- 关键词：直肠癌保肛术
- 保留盆腔自主神经对男性直肠癌患者术后性功能的作用被引量：2
- 2008年
- 目的:观察保留盆腔自主神经的根治性切除术对男性直肠癌手术患者性功能的作用,并与非保留盆腔自主神经的直肠癌手术患者相比较,了解保留盆腔自主神经对保留男性直肠癌患者性功能的应用价值。方法:选择2004年6月至2007年5月我院63例直肠癌患者,随机分为两组,即保留盆腔自主神经组(行保留盆腔自主神经的根治术,PANP)31例和对照组(行根治术,但不解剖暴露盆腔自主神经)32例。观察:①性功能指标:采用问卷调查的方法,了解男性患者术后能否维持阴茎勃起并坚挺地进入阴道,性交后有无射精;勃起功能分为3级:Ⅰ级是能够完全勃起,与术前无差别,为勃起功能正常;Ⅱ级是不同程度的勃起功能下降,仅能够部分勃起,与术前比较勃起硬度下降;Ⅲ级是完全无勃起,勃起功能完全丧失。射精功能分为3级:I级是有射精,射精量正常或减少;II级是出现逆行射精,有射精功能障碍;III级是完全无射精。②局部复发率。结果:PANP组勃起功能障碍10例,发生率为32.25%,对照组勃起功能障碍25例,发生率为78.13%;PANP组射精功能障碍8例,发生率为25.81%,对照组射精功能障碍24例,发生率为75%。经X2检验P均<0.05,差别有显著意义。PANP局部复发2例,复发率为6.45%,对照组局部复发3例,复发率为9.38%,经X2检验P>0.05,差别不显著。结论:男性直肠癌患者实施保留盆腔自主神经的根治术,与非保留盆腔自主神经根治术相比较,可以显著地保留性功能,并且没有增加局部复发率。
- 李廷汉邹晓琴蔡高阳庄潮平陈维荣郑成坤
- 关键词：直肠肿瘤盆腔自主神经性功能障碍肿瘤复发
- 卡培他滨联合血管内皮抑素或依立替康治疗奥沙利铂耐药晚期结直肠癌被引量：9
- 2009年
- 目的:评价卡培他滨(capecitabine)联合依立替康(irinotecan)或重组人血管内皮抑制素(rh-endostatin,商品名为恩度)治疗奥沙利铂(oxaliplatin)耐药晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析45例奥沙利铂治疗无效的晚期结直肠癌患者的临床资料,采用卡培他滨联合依立替康治疗25例、卡培他滨联合恩度治疗20例。结果:随访3～21个月,依立替康组有效率(RR)为32.0%,临床受益率(CBR)为72.0%,肿瘤进展时间(TTP)为6.2(95%可信区间:3.125～8.905)个月;恩度组RR为55.0%,CBR为90.0%,TTP为10.6(95%可信区间:7.876～12.962)个月;两组比较各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总生存期(OS)分别为15.2(95%可信区间:12.576～17.842)个月和16.1(95%可信区间:13.988～18.234)个月,差异无统计学意义。依立替康组生活质量(QOL)改善者有2例(8.0%),稳定者6例(24.0%),下降17例(68.0%);恩度组改善者有12例(60.0%),稳定者6例(30.0%),下降2例(10.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗的不良反应,依立替康组中性粒细胞减少、腹泻发生率明显高于恩度组(P<0.01)。结论:对奥沙利铂治疗无效或失败的晚期结直肠癌患者,卡培他滨联合依立替康或恩度是可供选择的方案,后者方案具有更好的疗效和安全性。
- 庄潮平蔡高阳李廷汉王永全陈维荣
- 关键词：结直肠肿瘤晚期卡培他滨重组人血管内皮抑制素依立替康
- 低位直肠癌超低位吻合保肛术48例疗效评价被引量：7
- 2004年
- 目的 评价低位直肠癌超低位吻合保肛术的安全性及临床价值。 方法 回顾性分析 4 8例低位直肠癌 ,行根治性全直肠切除后 ,重建直肠瓣、直肠角 ,用常规缝合法作乙状结肠与肛管齿状线或直肠最低位吻合。 结果 全组无手术死亡病例 ,术后出现吻合口狭窄 1例 ,肛周粪渍性湿疹 18例 (18/ 4 8) ,无其它并发症。术后 6个月肛门功能全部优良。局部复发率 6 2 5 % (3/ 4 8)。 结论 只要严格掌握适应证 ,超低位直肠癌保肛术是一种安全有效的方法 。
- 庄潮平陈维荣李廷汉吴俊伟
- 关键词：低位直肠癌安全性手术方法
