李兵
- 作品数：56 被引量：145H指数：6
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
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- 右美托咪定对开颅血肿清除术患者血清NSE和S100β蛋白的影响被引量：3
- 2015年
- 右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动药,有较强的镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经活性等药理作用,与α2受体亲和力是可乐定的8倍[1]。临床上,很多人由于颅脑外伤、高血压、脑血管病等原因导致不同位置的颅内出血,需行开颅血肿清除手术来尽快降低或减少颅脑组织的损伤。本研究拟探讨右美托咪定对开颅血肿清除术患者血清NSE和S100β蛋白的影响。
- 李兵姜一新
- 关键词：血肿清除神经元特异性烯醇化酶S100Β蛋白
- 三例ABO血型不同的肝移植术围术期麻醉处理方法的分析
- 目的：探讨比较我院所行的三例ABO血型不同的肝移植围术期麻醉处理的方法。
方法：回顾分析我院所行的三例ABO血型不同的肝移植麻醉处理的临床资料,患者B和C在术中使用免疫抑制剂,行血浆置换,脾切除;患者A在术后使...
- 李兵张宇杜伟忠姜一新殷巍
- 关键词：肝移植ABO血型系统麻醉
- 文献传递
- 呋塞米输注方式对肝移植术中肾功能的影响
- 2012年
- 目的比较术中应用分次输注和连续输注呋塞米对肝移植手术患者围术期肾功能的影响。方法合并不同程度肾功能受损的肝移植患者30例,根据术中输注呋塞米的方式不同均分为分次输注组(A组)和微泵输注组(B组)。记录术中血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和尿量的变化。结果与术前比较,无肝期后A组Scr、BUN显著升高(P<0.01),新肝期30min至术后24hCcr显著降低(P<0.01);B组Scr、BUN仅在新肝期30min显著升高(P<0.01),Ccr在无肝期30min和新肝期30min明显降低(P<0.01)。结论微泵输注呋塞米较分次输注更有利于术前肾功能受损患者肝移植术中的肾功能保护。
- 赵亚玲李兵姜一新
- 关键词：肝移植术肾功能保护呋塞米微量泵
- 右美托咪定对肝移植手术中肾功能的影响被引量：12
- 2016年
- 目的评价右美托咪定对肝移植术中患者肾功能的影响。方法选择本院拟行原位肝移植术患者40例,男31例,女9例,年龄40-60岁,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为两组：右美托咪定组（D组）和生理盐水组（C组）,每组20例。D组患者诱导前以右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,10min内泵注,随后以0.4μg·kg^-1·h^-1持续泵注直至手术结束;C组患者按同等方案泵注生理盐水。两组患者在麻醉诱导后（T1）、无肝期30min（T2）、新肝期30min（T3）、新肝期6h（T4）、术后24h（T5）及术后1周（T6）抽取中心静脉血检测胱抑素C、内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐,收集尿液检测尿微量蛋白、尿红细胞,记录术中升压药和利尿剂的使用量;记录术中出血量、液体输注量、尿量和输血量（包括悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆和血小板）。结果与T1时比较,T3、T4时D组胱抑素C、血尿素氮、血肌酐明显升高,内生肌酐清除率明显降低（P〈0.05）,T3-T5时D组尿微量蛋白明显升高（P〈0.05）,T3-T5时C组胱抑素C、血尿素氮、血肌酐、尿微量蛋白明显升高,内生肌酐清除率明显降低（P〈0.05）;D组T3-T5时的胱抑素C、血尿素氮、血肌酐明显低于C组（P〈0.05）;D组T4、T5时的内生肌酐清除率明显高于,尿微量蛋白明显低于C组（P〈0.05）;围术期D组多巴胺、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素的使用量和尿量明显多于C组,呋塞米的使用量明显少于C组（P〈0.05）。两组术中出血量、输液量及输血量（悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板）差异无统计学意义。结论肝移植围术期持续泵注右美托咪定虽然会增加升压药的使用,但能有效减轻术中急性肾损伤,减少利尿剂的使用。
- 张宇李兵杜伟忠徐庆友
- 关键词：肝移植肾功能
- 经气管导管套囊注入利多卡因减轻气道反应的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察经气管导管套囊给予2%利多卡因是否能减轻拔管时的心血管和气道反应以及长期的不良反应。方法随机选择105例患者分为对照组(CS组)、生理盐水组(S组)和利多卡因组(L组)3组,分别向套囊内注射空气、生理盐水和利多卡因,观察患者的基础生命体征以及手术结束即刻、拔管时、拔管后1、3、5和10min的HR、SBP、MAP。随访术后24h不良事件的发生率。结果拔管即刻各组患者的生命体征均有升高,且即刻、1、3min的数值与基础值相比差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);但除了拔管后10min以外的其它时点利多卡因组的数值均较其它两组低(P<0.05)。拔管后5min利多卡因组的生命体征与基础值比较无显著差异(P>0.05)。L组的呛咳病例数较C组和S组低(P<0.05),而C组和S组无统计学差异(P>0.05)。24h后L组的咽痛和咳嗽病例数也较C组(P<0.01)和S组少(P<0.05),而C组和S组也有显著差异(P<0.05);3组患者在声嘶和气道梗阻等严重并发症方面发生率均很低,且无显著差异(P>0.05)。结论经气管导管套囊给予利多卡因能明显减少患者围拔管期的血流动力学波动和呛咳,且术后的咽痛、咳嗽等不良反应更少。
- 杨红明李兵艾蕊郭燕
- 关键词：利多卡因气管导管气道反应心血管反应
- 腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理方法及临床体会。方法选择本院2007年12月至2008年12月实施腹腔镜胆囊切除术的患者45例,对其临床资料及麻醉处理方法进行回顾性总结分析。结果本组所有患者麻醉诱导期呼吸循环平稳,麻醉期间均行控制呼吸,VT、f适时调整,均维持在正常范围。术中2例患者出现心率下降,给予阿托品静脉推注后回升;13例出现一过性血压下降,心率增快,未经处理恢复;2例患者出现偶发室性早搏,1例出现频发室性早搏,经静脉推注利多卡因后消失;45例患者术后镇痛均满意,恢复良好。结论气管内插管全身麻醉麻醉过程平稳,并发症少,安全有效,是腹腔镜胆囊切除术的首选麻醉方式。
- 孙蕾刘永志李兵
- 关键词：腹腔镜胆囊切除麻醉处理并发症
- 瑞芬太尼静脉自控镇痛与硬膜外镇痛用于分娩镇痛的比较被引量：4
- 2011年
- 硬膜外麻醉用于分娩镇痛的技术目前已很成熟,是全球分娩镇痛的金标准。但是,部分产妇可能因为对椎管内穿刺的恐惧或存在禁忌而不能接受这种镇痛方式,对于这类病人,病人自控静脉镇痛法（PCIA）是一个很好的选择。
- 李兵王燕琼杜伟忠苏纲田佳
- 关键词：瑞芬太尼分娩镇痛硬膜外镇痛PCIA
- 罗哌卡因分娩镇痛的临床观察
- 2002年
- 谢曼莉马国良李兵黄南明王中弥黄燕
- 关键词：罗哌卡因分娩镇痛硬膜外阻滞
- 瑞芬太尼静脉自控镇痛与罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的比较被引量：61
- 2012年
- 目的比较瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)与罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的效果及对胎儿的影响。方法选择单胎足月初产妇80例,随机均分为两组:PCEA组硬膜外腔注射0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼的混合药液10ml负荷量,然后连接硬膜外镇痛泵;PCIA组先静脉注射25μg负荷剂量的瑞芬太尼,然后连接静脉电子镇痛泵。测定患者VAS疼痛评分和Bromage评分,记录产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应。结果镇痛后1～3h,PCEA组VAS评分明显低于PCIA组(P<0.05)。结论瑞芬太尼PCIA镇痛效果不及罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA,但操作简单、起效快。
- 李兵王燕琼苏纲杜伟忠田佳黄燕
- 关键词：瑞芬太尼患者自控硬膜外镇痛患者自控静脉镇痛分娩镇痛
- 地塞米松用于术后静脉自控镇痛的临床观察被引量：2
- 2009年
- 病人术后静脉自控镇痛（PCIA）已被应用于临床多年，取得了良好的临床效果，但是仍然存在镇痛不全、过度镇静、恶心呕吐等问题。近年来，很多研究表明地塞米松在预防恶心呕吐方面疗效确切，价格便宜，不良反应少。本研究拟探讨地塞米松应用于术后PCIA对于镇痛效果的影响和预防恶心呕吐发生的疗效。
- 姜一新李兵田佳储琳
- 关键词：地塞米松病人自控静脉镇痛镇痛恶心呕吐
