李佳春
- 作品数：127 被引量：530H指数：12
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：军队科研基金国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 体外循环下冠状动脉搭桥术243例临床研究被引量：7
- 2002年
- 目的 :对我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月 2 43例冠状动脉搭桥术体外循环情况进行回顾性临床研究。方法 :将患者按年度分为 4组。各组均使用Stock Ⅲ型人工心肺机和膜式氧合器 ,升主动脉插管 (2 2 2 4F)和腔房二级插管 (38 4 2F)。 4∶1含血停跳液 ,间断或连续灌注。比较各组患者在体外循环时间 ,阻断时间 ,转流温度 ,稀释度 ,术后呼吸机和ICU时间等方面的差异。结果 :各组患者临床资料均衡 (P >0 1) ,有良好的可比性。 1997年至2 0 0 0年体外循环时间和阻断时间有明显缩短 (P <0 0 1) ,转流中的最低鼻咽温度升高 (P <0 0 1) ,稀释度降低 (P <0 0 1)。心肌保护采用顺灌、逆灌和桥灌等不同或相结合的方法 ,自动复苏率明显提高 (P <0 0 1)。术后气管插管时间和ICU时间缩短 (P <0 0 5 ) ,1例因鱼精蛋白导致过敏性休克死亡。结论 :我院冠脉搭桥术的体外循环技术不断改进 ,与手术密切配合已取得较好的临床效果。
- 李佳春王加利高长青向力民丁振元骆荩
- 关键词：冠状动脉搭桥术体外循环冠状动脉
- 两种国产肝素的临床疗效对比观察
- 2007年
- 目的:比较两种国产肝素对机体肝素化激活全血凝固时间(ACT)的影响。方法:将心脏外科体外循环49例随机分为2组:A组26例,应用国药准字H12020505肝素;B组23例,应用国药准字H32020612肝素。对两组患者基础ACT值、肝素化ACT值和体外循环时间(CPBT)进行比较。结果:A组肝素化ACT值(693.69±209.43)s,B组(546.74±123.48)s,两组差异非常显著(P>0.01)。结论:不同国产肝素效价有差别,在使用过程中应予以注意。
- 骆荩张涛李佳春
- 关键词：体外循环肝素ACT
- 经胸和经食管超声心动图在全机器人二尖瓣修复术中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨经胸(TTE)和经食管(TEE)超声心动图在全机器人二尖瓣修复术中的作用。方法对22例于我科因重度二尖瓣反流行全机器人二尖瓣修复术患者的超声影像资料进行回顾性分析。在术前,应用TTE评价二尖瓣反流功能解剖(病因、反流发生机制及脱垂瓣叶部位)及反流严重程度。在术中,应用TEE于体外循环(CPB)转机前,进一步明确二尖瓣反流发生机制及脱垂瓣叶部位;建立外周CPB时,引导下、上腔静脉插管及升主动脉内心脏停搏液灌注针的放置;心脏复跳后,即刻评价有无残余二尖瓣反流。在患者出院前,应用TTE再次评价有无残余二尖瓣反流。结果在术前,TTE评价二尖瓣反流病因的准确度为100%;TTE诊断二尖瓣脱垂及其发生部位的准确度分别为100%和97.0%。在术中,TEE诊断二尖瓣脱垂及其发生部位的准确度与术前TTE相同;TEE可准确引导上、下腔静脉插管及升主动脉内心脏停搏液灌注针放置,其成功率为100%;心脏复跳后,TEE显示所有患者手术均成功,无残余二尖瓣反流和手术相关并发症。患者出院前TTE证实所有患者均无残余二尖瓣反流。结论术前TTE可准确评价二尖瓣反流功能解剖,为判断二尖瓣修复可行性及选择手术适应证提供有价值的信息。术中TEE可进一步明确二尖瓣反流功能解剖;准确引导上、下腔静脉内插管及升主动脉内灌注针的放置;即刻评价手术效果。因此,TTE和TEE在全机器人二尖瓣修复术中是不可缺少的检查手段。
- 王瑶高长青王加利王刚杨明肖苍松李佳春
- 关键词：超声心动描记术机器人二尖瓣修复术
- 体外循环中紫绀型患者肝素用量的初步探讨
- 1991年
- 本文采用全血活化凝固时间(ACT)法测定了16例紫绀型先心病患者的2组肝素用量。旨在探讨紫绀型先心病患者术中适宜的肝素用量。结果首次肝素化量2mg/kg适用于大多数紫绀型先心病患者,此剂量既能保证体外循环的安全运行,又可避免抗凝过分所带来的危害。
- 王加利李佳春丁振元李功宋
- 关键词：体外循环肝素全血凝固时间发绀
- 体外循环技术在非心脏外科的应用发展及思考被引量：9
- 2019年
- 体外循环(extracorporeal circulation,ECC)作为一种心肺生命支持技术,是心脏外科手术中不可缺失的重要组成部分。随着ECC技术的进步以及医疗技术跨学科的发展,其临床应用已经突破了心脏手术的范围,应用范围不断扩展,使得在一些紧急、复杂、重症的非心脏外科疾病的治疗在应用常规手手段更加安全、有效地完成手术操作[1]。
- 任崇雷李佳春
- 关键词：非心脏外科手术体外循环心肺转流危急重症生命支持
- 左心室流出道巨大纤维瘤切除1例
- 2000年
- 高长青李伯君肖苍松迟力群李佳春王加利
- 关键词：外科手术术式疗效
- 体外循环术中心肌缺血再灌注后自由基活力增高被引量：2
- 1993年
- 本文观察5例体外循环下心内直视手术患者术中血浆丙二醛(MDA)含量、共轭双烯(DCDB)含量、全血总超氧化物歧化酶(SOD)活力及血浆锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活力,以观察外科全心缺血再灌注后自由基损伤的变化。结果显示:体外循环期间反映自由基损伤的血浆脂质过氧化物MDA及DCDB在再灌注时段明显增高(P<0.05)。而抗超氧阴离子酶SOD在再灌注时段明显下降(P<0.05)。
- 江朝光李佳春骆荩李功宋田亚平沈文梅方允中
- 关键词：体外循环心肌缺血再灌注自由基
- 大血管手术中的体外循环管理被引量：1
- 2008年
- 目的总结各种大血管手术中的体外循环（extracorporeal circulation，ECC）方法及管理经验。方法ECC下完成各种大血管手术61例，升主动脉人造血管置换、Bentall手术采用升主动脉-右房插管，中低温体外循环方法；升主及半弓置换手术采用腋动脉-右房插管，深低温停循环方法；全主动脉弓置换（象鼻术）＋带膜支架植入手术采用腋动脉-右房插管，深低温停循环＋顺行性脑灌注方法。心肌保护均采用4：1含血冷停搏液顺行＋逆行方法灌注。结果升主及半弓置换10例，Bentall手术33例，Cabrol＋半弓置换手术1例，Bentall＋升主及半弓置换手术9例，Bentall＋全弓置换（象鼻术）＋带膜支架植入手术2例，升主及全弓置换＋带膜支架植入术5例，David手术1例，同期行冠状动脉旁路移植术5例。采用腋动脉插管27例。ECC时间129～414（182．3±51．9）min，升主动脉阻断时间68～259（137．0±35．0）min，最低鼻咽温13．8～28．0（22．8±3．5）℃，深低温停循环26例，停循环时间15～55（29．2±11．4）min，停循环时最低鼻咽温13．8—21．0（17．7±1．9）oC，转流中尿量150～4900（1326．1±1061．2）ml，超滤量900～5000（2783．9±1246．6）ml，术后呼吸机辅助时间11～192（27．8±32．3）h，术后24h胸腔引流量120～1850（523．2±353．1）ml。术后死亡4例，余者痊愈出院。结论针对不同的大血管手术选择不同的ECC方法并加强围术期ECC管理可以显著减少并发症，提高手术的成功率。
- 王加利李佳春高长青丁振元骆荩张涛
- 关键词：体外循环大血管手术深低温停循环选择性脑灌注
- 深低温停循环技术在外科手术中的应用管理经验探讨
- 目的：回顾总结深低温停循环技术(DHCA)在外科手术中应用体外循环(extracorporeal circulation,ECC)的管理经验。方法：DHCA 应用46例。主动脉夹层动脉瘤19例,所涉及术式有升主动脉置换(...
- 李佳春王加利骆荩丁振元
- 文献传递
- 体外循环中血红蛋白尿分析被引量：6
- 2005年
- 目的分析体外循环中患者出现血红蛋白尿的原因及影响因素,探讨避免其发生的灌注技术和方法。方法选取2001年312例体外循环下心脏直视手术的患者作为研究对象,术中出现肉眼血红蛋白尿的患者作为血红蛋白尿(HbU)组(n=51),其余未出现血红蛋白尿者为对照组(n=261)。比较两组病种、体外循环时间(CPBT)、术前和停机时的血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct),分析其与血红蛋白尿出现的关系。结果312例研究对象中51例术中出现肉眼血红蛋白尿(P<0.01)。结论体外循环时间较长,术前和停机时血红蛋白红细胞比积较高的患者术中易于出现血红蛋白尿。
- 骆荩李佳春王加利
- 关键词：体外循环血红蛋白尿红细胞比积
