肖苍松
- 作品数：250 被引量：999H指数：17
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术理学一般工业技术更多>>
- 心脏外科手术后急性肾衰竭54例治疗效果分析被引量：16
- 2015年
- 目的探讨心脏外科手术后急性肾衰竭（ARF）的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2004年1月-2014年1月在解放军总医院心外科行心脏外科手术后发生ARF的54例患者的临床资料,其中男35例,女19例,年龄1个月~79岁,中位年龄52岁。行冠状动脉旁路移植术（CABG）10例,瓣膜手术22例,CABG＋瓣膜手术4例,主动脉手术14例,法洛四联症根治术4例。50例采用床旁连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗,4例采用腹膜透析治疗。结果住院期间死亡9例,病死率16.7%,术后开胸探查止血8例,拔管失败4例。9例死亡患者中6例死于多脏器功能衰竭,2例死于脑出血,1例死于急性呼吸衰竭。采用CRRT及腹膜透析治疗后,血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）下降明显（P〈0.05）;所有患者治疗过程中血流动力学稳定,未发现出血或栓塞等并发症。结论心脏外科手术后ARF应早期发现、及时处理,CRRT及腹膜透析是治疗心脏外科手术后ARF安全、方便、有效的方法,可降低病死率。
- 陈磊高长青肖苍松姜胜利王嵘叶卫华龚志云
- 关键词：心脏外科手术急性肾损伤肾替代疗法
- 罕见的主动脉瓣下移畸形1例被引量：1
- 2001年
- 高长青李伯君肖苍松马晓辉吴扬
- 关键词：主动脉瓣病变大动脉炎手术治疗
- 经胸和经食管超声心动图在全机器人二尖瓣修复术中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨经胸(TTE)和经食管(TEE)超声心动图在全机器人二尖瓣修复术中的作用。方法对22例于我科因重度二尖瓣反流行全机器人二尖瓣修复术患者的超声影像资料进行回顾性分析。在术前,应用TTE评价二尖瓣反流功能解剖(病因、反流发生机制及脱垂瓣叶部位)及反流严重程度。在术中,应用TEE于体外循环(CPB)转机前,进一步明确二尖瓣反流发生机制及脱垂瓣叶部位;建立外周CPB时,引导下、上腔静脉插管及升主动脉内心脏停搏液灌注针的放置;心脏复跳后,即刻评价有无残余二尖瓣反流。在患者出院前,应用TTE再次评价有无残余二尖瓣反流。结果在术前,TTE评价二尖瓣反流病因的准确度为100%;TTE诊断二尖瓣脱垂及其发生部位的准确度分别为100%和97.0%。在术中,TEE诊断二尖瓣脱垂及其发生部位的准确度与术前TTE相同;TEE可准确引导上、下腔静脉插管及升主动脉内心脏停搏液灌注针放置,其成功率为100%;心脏复跳后,TEE显示所有患者手术均成功,无残余二尖瓣反流和手术相关并发症。患者出院前TTE证实所有患者均无残余二尖瓣反流。结论术前TTE可准确评价二尖瓣反流功能解剖,为判断二尖瓣修复可行性及选择手术适应证提供有价值的信息。术中TEE可进一步明确二尖瓣反流功能解剖;准确引导上、下腔静脉内插管及升主动脉内灌注针的放置;即刻评价手术效果。因此,TTE和TEE在全机器人二尖瓣修复术中是不可缺少的检查手段。
- 王瑶高长青王加利王刚杨明肖苍松李佳春
- 关键词：超声心动描记术机器人二尖瓣修复术
- 胸骨上段小切口与正中开胸治疗急性Stanford A型主动脉夹层:倾向评分匹配分析被引量：5
- 2020年
- 目的比较传统正中开胸手术和胸骨上段小切口治疗急性Stanford A型主动脉夹层的安全性及临床疗效分析。方法回顾分析2014年1月至2018年12月共78例急性Stanford A型主动脉夹层患者信息,其中微创胸骨上段小切口(upper hemisternotomy,UHS)手术20例,传统正中开胸手术(full sternotomy,FS)58例,所有手术由同一术者完成。根据性别、年龄、体质量指数(BMI)、左心室射血分数(LVEF)、EuroSCOREⅡ评分、手术种类进行匹配,UHS组和FS组各18例入组,比较两组术前基线资料和围术期各项指标。结果纳入的全部78例中死亡3例(3.9%)。匹配后两组间基线资料和手术方式无差异(P>0.05),两组病例仅UHS组1例(2.8%)因感染性脑出血死亡。UHS组比FS组体外循环时间短[(202±41)min对(235±39)min,P=0.041],两组间主动脉阻断时间[(159±38)min对(158±59)min,P=0.918]和下半身停循环时间[(40±10)min对(50±20)min,P=0.081]差异无统计学意义,UHS组停循环时膀胱温显著高于FS组[(28.2±2.3)℃对(24.0±3.1)℃,P=0.001]。与FS组相比,UHS组术中输注红细胞少[(4.8±2.8)U对(7.2±3.9)U,P=0.038]、术后引流量少[(855±657)ml对(1510±703)ml,P=0.007]、呼吸机支持时间短(22 h对58 h,P=0.037)、心脏监护室滞留时间短[(4.6±2.7)天对(7.2±2.8)天,P=0.009]、术后住院时间短[(8.2±3.8)天对(18.4±3.8)天,P=0.001],但UHS组术后行心包穿刺发生率高[7(38%)对1(6%),P=0.041]。两组术后新发需透析的肾功能不全3例(8.3%)、神经系统病并发症5例(13.9%)、两组各有1例因出血再次开胸止血。结论经胸骨上段小切口手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层安全可行,围术期总体疗效优于传统开胸手术。
- 姜伟肖苍松吴扬李东陈磊叶卫华王刚王加利
- 关键词：急性A型主动脉夹层微创手术
- 肾移植术后冠状动脉旁路移植1例被引量：1
- 2003年
- 高长青肖苍松马晓辉
- 关键词：肾移植术后冠状动脉旁路移植慢性肾功能衰竭尿毒症
- 术中经食管超声心动图在全机器人二尖瓣修复术中的作用
- 2010年
- 目的 探讨术中经食管超声心动图（TEE）在全机器人二尖瓣修复术（MVR）中的作用.方法 对24例因重度退行性二尖瓣反流（MR）行全机器人MVR的患者行术中TEE检查.应用TEE在体外循环（CPB）转机前明确MR病变原因及病变部位;建立外周CPB时,引导下、上腔静脉插管及升主动脉内心脏停搏液灌注针的置放;心脏复跳后.即刻评价有无残余MR及有无手术相关并发症.结果 以外科所见为标准,TEE诊断退行性MR病变原因及病变部位均有较高的准确性,分别为93.1%和98.6%;TEE引导下,所有患者下、上腔静脉插管及升主动脉内灌注针均放置于适当位置.TEE引导置管成功率为100%;TEE证实所有患者手术均获成功.无残余MR及手术相关并发症.结论 术中TEE在全机器人MVR术中必不可少.
- 王瑶高长青王加利杨明肖苍松王刚
- 关键词：二尖瓣闭锁不全
- 青年与老年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术疗效及危险因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨青年与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)手术疗效及发病危险因素。方法选择我院2009年5月-2012年5月所有单纯行CABG患者(≤45岁51例;≥65岁386例)与同期行心脏手术的非冠心病患者(≤45岁68例,≥65岁247例)。比较CHD组与非CHD组的术前因素、CHD组两个年龄段术中及术后指标、并发症及死亡率等,并进行危险因素相关分析。结果青年CHD组在呼吸机辅助时间、ICU时间及住院时间等方面明显小于老年CHD组(P<0.05),在男性、阳性家族史、吸烟、超重、低-高密度脂蛋白(HDL)等方面明显高于老年CHD组(P<0.05)。结论青年CHD组手术疗效好于老年组,老年CHD组手术近期效果令人满意;青年CHD危险因素以男性、阳性家族史、吸烟、超重、低-HDL为主,应针对可控因素进行健康教育及治疗。
- 姚名辉高长青王嵘肖苍松任崇雷龚志云袁宁宁
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术年龄疗效
- 体外循环和机器人辅助下行肾癌合并Ⅳ级下腔静脉癌栓的手术经验
- 2019年
- 目的回顾性总结本院近年来在体外循环和机器人辅助下行肾癌合并Ⅳ级下腔静脉癌栓的外科根治手术的病例,探讨此类手术的可行性及安全性。方法选择2016年1月至2018年6月,在本院行肾癌合并Ⅳ级下腔静脉癌栓的外科手术5例患者,其中男性4例,女性1例。记录术前、术中、术后临床资料并进行统计分析。结果本组患者术中无死亡,术后1例患者于术后第一天死亡,原因是大出血及凝血功能紊乱。所有患者病理切缘均为阴性。手术时间510(337.5~653.3)min,体外循环时间72(51~87)min。结论在体外循环和机器人辅助下行肾癌合并Ⅳ级下腔静脉癌栓根治性切除手术,手术安全,效果良好,值得推广。
- 李东赵元程马兰王加利文宇汪成肖苍松
- 关键词：体外循环下腔静脉肾癌血栓切除术
- 冠状动脉旁路移植术后使用重组活化凝血因子Ⅶ近中期疗效分析
- 2018年
- 目的回顾性分析本科近年使用重组活化凝血因子Ⅶ(r FⅦa)进行止血的冠状动脉旁路移植术(CABG)患者,总结r FⅦa在术后使用的临床效果。方法选择2010年7月至2017年7月,本科行CABG术后应用r FⅦa共22例患者,其中20例采用体外循环下CABG,2例采用非体外循环下CABG。CABG同期行主动脉瓣置换术7例(生物瓣6例,机械瓣1例),同期行二尖瓣置换术1例(机械瓣)。给予r FⅦa(初始剂量以35～70μg/kg),记录术前、术中、术后及随访临床资料并进行统计分析,桥血管通畅情况采用64排螺旋CT评价。结果本组患者无二次开胸,应用r FⅦa后第一个小时引流量与应用前一小时引流量相比明显减少,有显著性差异(P <0.05),止血效果良好。随访0.5～7年,平均随访时间(2.98±2.36)年,随访率100%。随访期间总的桥血管通畅率为94.45%,其中动脉桥通畅率94.11%,静脉桥通畅率96.30%。随访期间无死亡,术后血压、血糖、血脂控制良好,术后未出现明显出血情况;随访期间无新发主要不良心血管事件(MACE)。结论 r FⅦa在CABG后渗血的应用中显示出良好的止血效果和安全性。在一定剂量范围内使用r FⅦa,不影响术后近中期桥血管通畅率,不增加血栓形成及MACE的风险。
- 李东肖苍松任崇雷吴扬王嵘
- 关键词：冠状动脉旁路移植术多层螺旋CT
- 左心室流出道巨大纤维瘤切除1例
- 2000年
- 高长青李伯君肖苍松迟力群李佳春王加利
- 关键词：外科手术术式疗效
