朱捷
- 作品数：90 被引量：566H指数：12
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术建筑科学文化科学更多>>
- 一种3D套管针和血管夹的固定装置
- 本发明公开了一种3D套管针和血管夹的固定装置，包括底座，所述底座的上端成一定角度倾斜设置有三角块，所述三角块的外壁一侧设有椭圆通孔，所述椭圆通孔出口处的上下两端分别设有两个凸块，每个所述凸块内均设有T型槽，每个所述T型槽...
- 马鑫张旭黄庆波朱捷杜松良陈健文彭程史涛坪沈诞
- 文献传递
- 腹腔镜肾切除肾蒂血管处理方法的比较被引量：11
- 2006年
- 目的评估腹腔镜肾切除术中肾血管不同处理方法的安全性、便捷性和经济性。方法经腹腔或后腹腔行腹腔镜根治性肾切除、肾输尿管全长切除或单纯肾切除52例,处理肾血管的方法包括:腔内直线切割器、威克外科结扎锁、丝线结扎与威克外科结扎锁联合应用及单纯丝线结扎。结果四种方法均顺利、安全,无术中或术后继发出血。腔内直线切割器便捷,安全性良好,但价格昂贵;威克外科结扎锁便捷,安全性优异,价格适中;丝线结扎与威克外科结扎锁联合应用较便捷,安全性好,价格适中,适合肾静脉管腔粗、结扎锁不能将肾静脉全部包绕在内的病例;单纯丝线结扎耗时长,安全性一般,费用低廉。结论腹腔镜处理肾血管时,应用威克外科结扎锁安全、方法快捷、价格适中。
- 高江平王威郭刚朱捷韩刚曹希亮董隽洪宝发
- 关键词：腹腔镜肾切除肾血管肾疾病
- 肾错构瘤TSC1/2基因检测与依维莫司药物干预的研究被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨肾错构瘤（AML）患者TSC1/2基因突变情况及依维莫司在结节性硬化（TSC）相关肾错构瘤治疗中的疗效及安全性。方法：2015年1月-2016年3月,对单中心49例肾AML患者进行外周血白细胞基因组TSC1/2基因突变检测。对临床诊断为TSC或存在TSC1/2基因突变的AML患者,如果肿瘤直径超过4cm且暂时不适应手术者,给予依维莫司（10mg口服,1次/d）药物治疗,收集患者临床资料及药物治疗的疗效及不良反应,并与未治疗组进行对比。结果：本组患者男15例,女34例,平均年龄35.5（18-56）岁,肾AML平均最大直径9.6（4-30）cm,其中25例患者临床诊断为TSC。基因检测结果示总体突变发生率85.7%（42/49）,其中TSC1 29例次,TSC2 22例次,两者同时突变18例,不同外显子突变分布未见明确差异。临床诊断为TSC的患者基因突变率为88.0%（22/25）,20例患者仅伴有基因突变而无TSC典型临床表现。共有25例患者接受了依维莫司治疗,1个月疗效评估：客观缓解率88.0%,疾病控制率100%,实体肿瘤直径平均缩小3.6cm（38.2%）;3个月疗效评估：客观缓解率92.0%（23/25）,疾病控制率100%,实体瘤直径平均缩小3.8cm（44.5%）。到达AML最佳缓解的患者比例为36.0%（9/25）,未接收药物治疗的对照组为0。而临床诊断者与无症状者疗效差异无统计学意义。伴中心液化坏死或CT强化后CT值仍为负值的瘤体多无显著变化,部分形态已失常的肾脏出现重新塑形表现。主要不良反应包括轻度口腔黏膜炎4例,皮疹3例,泌尿系感染1例。平均随访5.4个月,无患者出现疾病进展。结论：TSC1/2基因的突变已被用于TSC相关肾AML的诊断。尽管部分患者肾AML不具有TSC的典型临床特征,但依维莫司对于临床诊断的TSC患者和单纯依靠基因诊断的患者均显示出良好的临床效果。短期应用安全性良好,可作为TSC相关肾AML的有效非手术治疗选择。
- 郭刚蔡伟王威朱捷张旭
- 关键词：错构瘤结节性硬化依维莫司
- 机器人辅助根治性前列腺切除术治疗高危前列腺癌手术切缘阳性率的研究
- 黄双马鑫李宏召俞鸿凯朱捷张旭
- 经脐单孔腹腔镜肾切除术2例报告被引量：59
- 2009年
- 目的:初步探讨经脐单孔腹腔镜肾切除术的临床可行性和安全性。方法:2009年6～7月,对2例患者行经脐入路单孔腹腔镜肾切除术,1例右肾癌患者行单孔腹腔镜右肾根治性切除术,1例左侧积水性无功能肾患者行单孔腹腔镜单纯左肾切除术。患者取45°健侧卧位,作2.5 cm绕脐"Z"形皮肤小切口,Hasson法制备经腹腔入路单孔腹腔镜工作通道切口,置入单孔三通道腹腔镜操作通道。从单孔通道分别置入5 mm腹腔镜和手术器械,按照标准的腹腔镜根治性肾切除术和单纯肾切除术的手术操作步骤完成手术,切除标本均从脐部切口取出。结果:2例手术均顺利完成,手术时间分别为210 min和90 min,估计出血量分别为100ml和20 ml,无中转开放及标准三孔腹腔镜手术,术中无并发症发生,短期随访无术后并发症发生。结论:小样本的临床研究结果初步显示了单孔腹腔镜肾切除术良好的安全性和可行性。然而,该术式的临床治疗效果尚需大样本中远期随访和对照研究予以证实。
- 张旭马鑫朱捷董隽蔡伟高江平史涛坪王保军徐阿祥李宏召
- 关键词：单孔腹腔镜肾切除术
- 经腹腔机器人辅助与后腹腔镜下离断式肾盂成形术的疗效比较被引量：7
- 2012年
- 目的比较经腹腔机器人辅助与后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）的手术效果。方法2008年9月至2009年6月完成机器人辅助腹腔镜离断式肾盂成形术6例，男5例，女1例，年龄14—40岁，平均25岁，病变位于左右侧各3例。B超检查提示重度肾积水4例，中度肾积水2例。其中4例行IVU检查，3例显影良好。同期经后腹腔下离断式肾盂成形术12例为对照组。两组患者性别、患侧及手术方式、年龄差异均无统计学意义。比较两组手术时间、术中吻合时问、术中出血量、术后引流管、尿管留置时间、术后住院时间及手术成功率。结果两组患者手术均获成功，无中转开放手术者。机器人组与后腹腔镜组的手术时间分别为（157±20）和（127±18）rain，吻合时间（44±6）和（49±6）min，术中出血量（23±8）和（21±17）ml，差异均无统计学意义（P〉0．05）；留置引流管时间（47±10）和（161±41）h，导尿管留置时间（92±46）和（175±26）h，术后住院时间（6．0±0．8）和（8．0±0．5）d，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后随访6—32个月，平均20个月，两组患者症状均消失，肾积水均明显减轻，未见复发。结论经腹腔机器人辅助与后腹腔镜下离断式肾盂成形术相比，两者手术时间、术中吻合时间无明显差异，但前者留置引流管及尿管时间短，术后恢复快，临床疗效无明显差异。
- 范正超卢锦山朱捷王威马鑫许勇胡智飞董金凯高江平张旭崔亮
- 关键词：腹腔镜肾盂成形术肾盂输尿管连接部梗阻
- 小肾癌54例诊治分析被引量：7
- 2006年
- 目的提高小肾癌的诊断水平和治疗效果。方法对54例直径小于3 cm的小肾癌的诊断与治疗进行回顾性分析。结果54例中因体检或其他疾病检查时发现者37例(68.5%);腰痛9例(16.7%);血尿5例(0.9%);腰痛伴血尿3例。行根治性肾切除术43例,行保留肾单位手术11例。术后均经病理证实,术中快速冰冻切片证实5例。结论小肾癌多为偶然发现,其早期诊断主要依靠B超、CT、MRI和DSA等影像学检查;手术视具体情况行根治性肾切除术或保留肾单位手术;小肾癌病理分期低,肿瘤体积小,预后较好,生存率高。
- 胡汪洪宝发朱捷高江平张磊
- 关键词：肾肿瘤外科手术预后
- 达芬奇机器人辅助腹腔镜手术在泌尿外科的应用
- 背景:机器人辅助腹腔镜手术作为目前世界上最先进的外科技术在泌尿外科领域发展迅速,据统计到2008年12月,全世界已有Da Vinci机器人系统1001台,开展机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术4万余例。目的:介绍在中国大...
- 高江平徐阿祥陈光富史立新王威董隽卢锦山朱捷崔亮张旭
- 文献传递
- 腹腔镜手术治疗腹膜后纤维化致肾积水的疗效观察被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨腹腔镜手术治疗腹膜后纤维化致肾积水的疗效。方法:对4例(5侧)腹膜后纤维化致肾积水患者,在腹腔镜下利用不同器械对包裹压迫的输尿管逐步进行安全有序的分离、松解,直至输尿管被完全游离出,术前或术中将双J管置入输尿管内,于输尿管后缝合侧后腹膜,使其腹膜内化。其中1例患者通过术中换体位再次进行双侧输尿管松解并腹膜内化,2例患者此前各有一侧输尿管已在开放手术下进行松解治疗。对此2例患者进行自身对照分析。结果:开放手术和腹腔镜手术均能松解腹膜后纤维化引起的输尿管压迫,消除肾积水,促进肾功能恢复。腹腔镜手术创伤小,恢复快,术中出血极少,住院时间短,无手术并发症,但手术时间稍长,费用稍高。结论:腹腔镜手术可以对腹膜后纤维化包裹压迫的输尿管进行良好松解,输尿管留置内支架管并腹膜内化是一种疗效确实、患者易接受的微创治疗方法。
- 徐阿祥高江平王威朱捷郭刚
- 关键词：腹膜后纤维化肾积水腹腔镜
- 机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术16例报告被引量：34
- 2009年
- 目的总结机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除手术效果及安全性。方法使用da Vinci S手术机器人系统完成机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术16例。患者年龄62～76岁，平均69岁。实验室检查t-PSA0．2～79．2ng／ml，前列腺体积9．8-232．9ml，前列腺穿刺活检病理证实为前列腺腺癌15例，Gleason评分平均7（4～9）分，术前临床分期T2a N0M0 3例、T2b N0M0 4例、T2c N0M0 8例；前列腺上皮内瘤Ⅲ级1例。术后随访血清t-PSA变化及患者控尿效果。结果16例手术均成功，无机械故障或其他原因导致的术式改变。术前机器人准备时间64（60-90）min，手术时间236（190～390）min。患者术中出血量231（50～500）ml，术后2～3d下床活动，10～14d拔除留置尿管，术后平均住院时间13（6～19）d。2例术后病理切缘阳性，病理分期均为pT3b N0M0。术后1个月复查t-PSA均〈0．2ng／ml。随访6～12个月，平均9个月，t-PSA均无升高。术后3、6个月控尿有效率分别为94％（15／16）和100％（16／16），其中75％（12／16）和88％（14／16）完全脱离尿垫。结论机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术创伤小，安全可靠，是泌尿外科微创手术的发展方向。
- 高江平徐阿祥董隽王威朱捷崔亮洪宝发张旭
- 关键词：机器人腹腔镜前列腺切除术前列腺肿瘤
