朱义文
- 作品数：7 被引量：21H指数：3
- 供职机构：解放军第455医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期胆管癌立体定向放射治疗31例疗效分析
- 胆管癌早期诊断很困难，易误诊，发现时多处于中晚期，根治性手术率低，术后复发率高，故预后极差，本院自2004年5月-2008年5月采用立体定向放射治疗为主体联合治疗31例中晚期胆管癌病人。本文现将治疗方法和在临床症状、体征...
- 陈庆丰唐顺国高宏伟朱义文
- 关键词：晚期胆管癌疗效分析
- 文献传递
- 伽玛刀治疗过程中肿瘤患者发生急性肾损伤的影响因素研究被引量：9
- 2008年
- 立体定向伽玛射线治疗系统（stereotactic radiosurgery）即伽玛刀是晚期肿瘤的重要治疗方法。有文献报道，2002年我国已有10余万人接受伽玛刀治疗，约占全世界治疗总数的55％。国内外有关伽玛刀治疗过程中发生。肾损伤的文献较少，其确切发生率与发病机制尚不清楚，本研究旨在观察伽玛刀治疗过程与肿瘤患者发生急性肾损伤（AKI）的关系，并分析相关危险因素。
- 李慧凛张金元朱义文凌贞黄健
- 关键词：伽玛刀治疗肿瘤患者急性肾损伤
- 尿肾损伤分子-1检测对伽玛刀治疗过程中肿瘤患者发生急性肾损伤的早期诊断被引量：6
- 2009年
- 目的:近年来接受立体定向伽玛射线治疗系统(伽玛刀)治疗的肿瘤患者日益增多,我们观察到部分患者在治疗过程中并发急性肾损伤(AKI),而肿瘤患者并发AKI后病死率明显增加,因此如何早期诊断和早期干预是防治和逆转疾病进展的关键。本研究旨在观察伽玛刀治疗过程中发生AKI的肿瘤患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)表达水平的变化及其对AKI的早期诊断价值。方法:收集我院2007年5月～2007年11月期间于伽玛刀中心入院接受体部伽玛刀治疗的100例患者的详细资料,以伽玛刀治疗过程中血清肌酐上升超过0.3mg/dl或较基础值上升>50%为AKI的诊断标准。ELISA方法检测伽玛刀治疗过程中(造影12h、24h、48h、伽玛刀治疗7次、伽玛刀治疗结束)肿瘤患者尿KIM-1表达水平的变化。结果:所有肿瘤患者中,25例为AKI组,75例为非AKI组。在造影12h、24h、48h和伽玛刀治疗7次各时间点,AKI组尿KIM-1水平均显著高于无AKI组(P值均<0.05)。在造影48h和治疗结束时,AKI组血肌酐水平显著高于无AKI组(P<0.05),而其他时间点差异无统计学意义(P>0.05)。经尿肌酐校正后,在造影12h、24h、48h,AKI组患者尿KIM-1/尿肌酐表达水平显著高于非AKI组(P值均<0.05),而其他时间点差异无统计学意义(P>0.05)。以造影12h尿KIM-1/尿肌酐表达水平诊断AKI的灵敏度和特异度绘制ROC曲线,其AUC为0.709(95%CI为0.585～0.832,P<0.05),与完全随机情况下获得的AUC=0.5的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤患者在伽玛刀治疗过程中,造影后12h监测尿KIM-1表达水平可以较血肌酐更早期预测急性肾损伤的发生,及时检测有利于早期干预和治疗。
- 李慧凛张金元黄健朱义文凌贞
- 关键词：急性肾损伤生物标志物肾损伤分子-1
- 胰腺恶性肿瘤的伽玛刀治疗
- 伽玛刀概述Leksell教授于1951年提出立体定向放射外科治疗,以后Leksell与Larsson、Lawrence和Kiellerg等合作进行定向放射外科治疗尝试,1967年终于试制出第一台伽玛刀,此时伽玛刀用179...
- 陈庆丰朱义文
- 关键词：胰腺恶性肿瘤伽玛刀放射外科
- 文献传递
- 立体定向放射治疗结合超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流术治疗恶性阻塞性黄疸分析(附42例报告)被引量：1
- 2007年
- 陈庆丰沈水春沈继斌唐顺国高宏伟朱义文
- 关键词：立体定向放射治疗超声阻塞性黄疸PTCD
- 立体定向放疗联合吉西他滨治疗胰腺癌56例被引量：3
- 2009年
- 目的总结立体定向放射治疗联合吉西他滨同期化疗治疗胰腺癌术后的近期疗效。方法对56例胰腺癌根治性切除术后复发及姑息性手术患者,采用立体定向放射治疗联合吉西他滨方案治疗。根据病灶的三维形状、大小及患者的身体状况,确定靶点数目、治疗次数及分次剂量,肿瘤小于5 cm的单次周边剂量3.0-4.0 Gy,肿瘤大于5 cm的单次周边剂量2.8-3.6 Gy,重复摆位时X轴及Z轴方向不允许与定位值有误差,Y轴方向误差小于2 mm,治疗总剂量为36.4-42 Gy,治疗次数10-14次,每周5-6次治疗;吉西他滨500 mg/m^2,静脉滴注,立体定向放射治疗开始第1、8天。结果总有效率达80.4%,腰背部疼痛止痛有效率达96.1%;6个月生存率82.1%,1年生存率51.8%。结论胰腺癌立体定向放射治疗联合吉西他滨化疗的近期疗效较明显,未出现严重的并发症,可以迅速改善患者的症状,提高生活质量。
- 陈庆丰唐顺国高宏伟朱义文
- 关键词：胰腺癌化疗吉西他滨
- 伽玛射线治疗肿瘤患者过程中血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测及其对急性肾损伤的诊断意义被引量：2
- 2009年
- 目的检测伽玛射线治疗肿瘤患者过程中血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的水平,并探讨其对急性肾损伤(AKI)的诊断意义。方法收集解放军第四五五医院2007年5—11月接受体部伽玛射线治疗的100例肿瘤患者的临床资料,以伽玛射线治疗过程中血清肌酐上升>26.52μmol/L或较基础值上升>50%为AKI的诊断标准。前瞻性观察伽玛射线治疗过程中发生AKI的肿瘤患者的血清NGAL水平变化。结果100例肿瘤患者中,25例发生AKI。在造影12 h,AKI组的血清NGAL水平显著高于无AKI组(P<0.01),而两组间血清肌酐水平的差异无统计学意义(P>0.05)。在造影48 h,AKI组间血清NGAL及肌酐水平均显著高于无AKI组(P值均<0.01)。伽玛射线治疗7次后,两组间血清NGAL及肌酐水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗结束时,两组间血清NGAL水平的差异无统计学意义(P>0.05),但AKI组的血清肌酐水平显著高于无AKI组(P<0.05)。接受造影剂检查后12 h的血清NGAL水平与接受伽玛射线治疗过程中血清肌酐峰值水平(r=0.321)及血清肌酐峰值与基础值的差值(r=0.392)均呈正相关(P值均<0.01)。以造影12 h时的血清NGAL水平诊断AKI发生的敏感度和特异度,其受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.776(95%CI为0.675～0.878,P<0.05),与完全随机情况下获得的曲线下面积(AUC)为0.5的差异有统计学意义(P<0.05)。以造影48 h时的血清NGAL水平绘制ROC曲线的AUC为0.674(95%CI为0.558～0.789),根据造影剂检查后12 h时的血清NGAL水平绘制的ROC曲线以确定血清NGAL在诊断AKI的临界点,曲线上最靠右上方的点检验的敏感度和特异度均较高。结论与血清肌酐相比,造影12 h时检测患者的血清NGAL水平,可以更早期地诊断肿瘤患者接受伽玛射线治疗过程中发生的AKI,其诊断的准确度较高,有较好的敏感度和特异度。
- 李慧凛张金元朱义文凌贞黄健
- 关键词：急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白立体定向放射治疗
