曾阿娟
- 作品数：10 被引量：47H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非选择性β受体阻断剂与肝硬化门脉高压症被引量：5
- 2013年
- 普萘洛尔为一种非选择性β-受体阻滞剂,由于其能有效降低门静脉压力,被国内外指南推荐用于预防食管胃底静脉曲张出血,但近年来研究发现普萘洛尔可增加肝硬化伴有顽固性腹水患者的病死率。新的非选择性β受体阻断剂卡维地洛在降低肝静脉压力梯度及安全性方面优于普萘洛尔。卡维地洛与内镜套扎预防食管胃静脉曲张出血的疗效无明显差异。无创测定肝静脉压力梯度及优化非手术治疗方法是今后该领域重要的研究方向。
- 曾阿娟范春蕾丁惠国
- 关键词：肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张卡维地洛
- 核苷（酸）类似物初始治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化病毒学及并发症的影响：一项多中心、前瞻性、观察性研究被引量：19
- 2015年
- 目的 评价核苷（酸）类似物初始治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的病毒学及并发症的影响.方法 纳入2012年5月至2013年10月就诊于全国18所医院的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者209例,按照其所使用的抗病毒药物,分成恩替卡韦组（161例）与拉米夫定单药或联合阿德福韦组（48例,其中拉米夫定单药22例,拉米夫定联合阿德福韦26例）.随访12个月,每3个月记录两组患者的Child-Pugh评分、HBV DNA水平、肝硬化相关并发症发生情况,并进行安全性评价.统计学分析采用t检验或卡方检验.结果 治疗前、治疗后12个月,恩替卡韦组的Child-Pugh评分分别为7.91±2.05和5.75±1.72,后者低于前者（t=10.130,P＜0.01）;拉米夫定单药或联合阿德福韦组的Child-Pugh评分分别为8.08±2.23和5.85±1.44,后者低于前者（t=5.480,P＜0.01）;两组间不同时间点的Child-Pugh评分差异均无统计学意义（P均＞0.05）.两组HBV DNA不可测发生率随着抗病毒治疗时间的延长而逐渐升高.治疗后12个月,恩替卡韦组的HBV DNA不可测发生率为91.0％（61/67）,拉米夫定单药或联合阿德福韦组的为87.5％（35/40）,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前、治疗后12个月,恩替卡韦腹水发生率分别为59.4％（82/138）和15.0％（12/80）,后者低于前者（x2=40.740,P＜0.01）;拉米夫定单药或联合阿德福韦组腹水发生率分别为62.2％（28/45）和8.1％（3/37）,后者低于前者（x2 =25.290,P＜0.01）.治疗后12个月,恩替卡韦组与拉米夫定单药或联合阿德福韦组食管静脉曲张消失率分别为26.6％（33/124）和25.0％（7/28）,胃底静脉曲张消失率分别为2.5％（1/40）和1/19,两组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）.治疗前和治疗后各个时间点,两组的血清尿素氮、血清肌酐和肾小球滤过率估计值差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 恩替卡韦,以及拉米夫定单药或联合阿德福
- 曾阿娟丁惠国刘玉兰
- 关键词：肝硬化恩替卡韦并发症
- Wilson's病相关肝硬化患者胆囊壁增厚影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨Wilson's病相关肝硬化患者胆囊壁增厚的影响因素。方法回顾性分析82例住院的Wilson's病相关肝硬化患者的临床资料,将患者分为3组:Wilson's病相关代偿期肝硬化组、Wilson's病相关失代偿期肝硬化组及Wilson's病不伴肝硬化组,分析其胆囊壁增厚的影响因素。结果Wilson's病患者胆囊病变常见,尤其在Wilson's病相关肝硬化患者中更常见。与Wilson's病相关代偿期肝硬化患者相比较,Wilson's病相关失代偿期肝硬化患者胆囊壁增厚(6/14比30/34,χ^(2)=25.441,P<0.01)、胆囊炎(9/14比26/35,χ^(2)=10.319,P<=0.006)与胆囊水肿(3/14比18/35,χ^(2)=9.111,P=0.017)更多见。在Wilson's病相关肝硬化患者中,病程、总胆红素、直接胆红素、血清白蛋白、胆碱酯酶、高密度脂蛋白胆固醇、胆囊壁粗糙及胆囊水肿与胆囊壁增厚显著相关。多因素分析显示门静脉内径及Child-Pugh C级是Wilson's病相关肝硬化患者胆囊壁增厚的独立危险因素。结论Wilson's病相关肝硬化患者中胆囊壁增厚常见。门静脉内径及Child-Pugh C级是Wilson's病相关肝硬化患者胆囊壁增厚的独立危险因素。
- 李琪曾阿娟丁惠国李磊
- 关键词：肝硬化胆囊壁增厚
- 原发性胆汁性胆管炎患者胆囊病变临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析总结原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者胆囊病变的特点。方法回顾性分析110例PBC患者超声检查胆囊病变情况。结果83.6%PBC患者发现胆囊壁毛糙,42.7%有胆囊炎,40.0%有胆囊壁增厚,22.7%有胆囊结石,19.1%有胆囊息肉,18.2%有胆囊壁水肿;44例伴胆囊壁增厚的与66例不伴胆囊壁增厚的PBC患者白细胞计数分别为【(4.3±1.8)×10^9/L和(5.2±2.3)×10^9/L,P<0.05】,血红蛋白为【(96.4±25.8)g/L和(122.1±18.2)g/L,P<0.05】,血小板计数为【(122.3±101.7)×10^9/L和(178.2±81.8)×10^9/L,P<0.05】,总胆红素为【(71.1±81.1)μmol/L和(26.4±34.3)μmol/L,P<0.05】,白蛋白为【(31.2±6.1)g/L和(41.2±6.1)g/L,P<0.05】,胆碱酯酶为【(3247.8±2058.9)U/L和(6829.3±2698.9)U/L,P<0.05】,总胆固醇为【(3.6±1.4)mmol/L和(4.8±1.5)mmol/L,P<0.05】,门静脉内径为【(11.9±1.8)mm和(11.3±1.6)mm,P<0.05】;不伴胆囊壁增厚组腹水发生率为16.7%,显著低于伴胆囊壁增厚组的68.2%(P<0.05);前者胆囊炎占4.5%,显著低于后者的100.0%(P<0.05),前者无胆囊壁水肿,后者为45.5%(P<0.05),前者胆囊壁毛糙占100%,显著高于后者的59.1%(P<0.05),前者肝功能B/C级占19.7%,显著低于后者的68.2%(P<0.05)。结论胆囊病变为PBC患者的常见表现,胆囊壁毛糙、胆囊炎和胆囊壁增厚为最常见的3种胆囊病变类型,应加强临床分析,及时进行针对性干预,从而改善患者预后。
- 李琪曾阿娟孟雯张海英李雪梅
- 关键词：胆囊病变胆囊壁增厚超声
- 核苷(酸)类抗病毒药物对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肾功能的影响研究被引量：15
- 2015年
- 目的评价核苷(酸)类药物(NUCs)对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肾功能的影响。方法纳入失代偿期乙型肝炎肝硬化患者306例,其中接受抗病毒治疗者中包括拉米夫定(LAM)治疗者39例、阿德福韦(ADV)73例、替比夫定(LDT)34例、恩替卡韦(ETV)48例、LAM联合ADV 41例、LDT联合ADV 25例和未抗病毒治疗对照46例。随访3年。排除失访、随访时间小于3年和对照组中途开始抗病毒治疗者97例,最终209例患者纳入本研究。观察估算的肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐和尿素氮水平变化。结果与对照组比,各抗病毒治疗组1年、2年、3年时eGFR较基线均无明显变化(P>0.05),而LDT、LDT联合ADV组eGFR有逐年升高趋势(P>0.05);本组失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在基线时存在轻度肾功能损害者58例(27.8%);在存在轻度肾损伤(基线eGFR<90ml·min^(-1)·1.73m^(-2))的患者,经LDT或LDT联合ADV治疗3年时患者eGFR复常率分别为55.6%和50%;各组患者血清肌酐和尿素氮水平与基线比无显著性差异(P>0.05)。结论 LDT单药或联合ADV可改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肾功能。
- 曾阿娟范春蕾李磊张鑫赵文敏郑俊福王征董培玲丁惠国
- 关键词：肝硬化失代偿期乙型肝炎核苷(酸)类似物肾损害
- 超重与肥胖代谢相关性脂肪性肝病临床分析被引量：2
- 2021年
- 目的总结超重与肥胖代谢相关性脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的临床特点。方法选取2014年1月1日至2019年8月31日首都医科大学附属北京佑安医院诊断为超重与肥胖MAFLD的患者181例,年龄18~74岁,分析两组患者的临床特点。结果肥胖MAFLD患者比超重MAFLD患者更年轻[38(26,52)岁比51(26,59)岁,P=0.000]。与超重MAFLD患者相比,肥胖MAFLD患者外周血中嗜碱性粒细胞[0.03(0.02,0.04)×10^(9)/L比0.02(0.01,0.04)×10^(9)/L,P=0.002]、PLT水平[(248.19±70.15)×10^(9)/L比(228.78±60.81)×10^(9)/L,P=0.049]和AST水平[47.00(35.00,76.00)U/L比43.00(28.25,57.00)U/L,P=0.017]更高,受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)值也更高[(320.60±38.62)dB/m比(294.03±56.37)dB/m,P=0.001],组织学上中、重度脂肪变(82.4%比61.7%,P=0.003)及明显肝纤维化(36.5%比22.4%,P=0.039)的比例更高。结论BMI影响超重和肥胖MAFLD患者的肝脂肪变及纤维化程度,减重治疗有助于改善患者预后。
- 李琪曾阿娟刘晖王珊珊丁惠国李磊
- 关键词：超重肥胖肝纤维化
- 代谢相关性脂肪性肝病患者发生明显肝纤维化的危险因素研究被引量：4
- 2022年
- 目的分析经肝活检确诊的代谢相关性脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)患者发生明显肝纤维化的危险因素。方法回顾性分析193例经肝活检确诊的MAFLD患者发生明显肝纤维化的危险因素。结果与MAFLD伴无/轻微肝纤维化(F0~1)患者比较,MAFLD伴明显肝纤维化(F2~4)患者中女性比例更高、年龄更大、肥胖更多见、伴高血压病者更多(P均<0.05);与MAFLD伴无/轻微肝纤维化(F0~1)患者比较,MAFLD伴明显肝纤维化(F2~4)患者外周血中血红蛋白水平及血小板计数更低(P<0.05),血清中白蛋白及尿酸水平更低(P<0.05),而TBA及空腹血糖水平更高(P<0.05)。单因素回归分析发现,女性(OR=2.277, 95%CI:1.181~4.390)、高血压病(OR=3.305, 95%CI:1.606~6.801)、BMI(OR=1.083, 95%CI:1.006~1.167)、年龄(OR=1.030,95%CI:1.006~1.055)、血红蛋白(OR=0.978,95%CI:0.958~0.997)及血小板计数(OR=0.998,95%CI:0.989~1.000)是MAFLD患者发生明显肝纤维化的危险因素,而多因素回归分析发现,高血压病(OR=2.662,95%CI:1.092~6.489)、BMI(OR=1.163,95%CI:1.062~1.275)及血小板计数(OR=0.993,95%CI:0.987~0.999)是MAFLD患者发生明显肝纤维化的独立危险因素。结论高血压、BMI及血小板计数是肝活检确诊的MAFLD患者发生明显肝纤维化的独立危险因素。
- 李琪曾阿娟刘晖王珊珊丁惠国李磊
- 关键词：肝活检
- 25730例乙型肝炎病毒感染患者血清学模式回顾分析
- 2023年
- 目的总结25730例乙型肝炎病毒感染患者血清学标志物模式。方法回顾性分析2018~2021年乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者中血清学模式、比例及合并感染情况。收集北京佑安医院2018~2021年HBV感染患者的乙肝五项(HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc)、肝功能、HBV DNA载量、AFP和PT检测结果及基本临床信息,采用SPSS 26.0统计学软件分析HBV感染患者的疾病诊断、乙肝五项血清学标志物阳性模式和临床特征情况。结果2018~2021年就诊患者HBsAg阳性率依次为63.80%、61.37%、58.44%和53.16%,呈逐年下降趋势,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.001)。25730例患者按照年龄分为1~30岁组、31~60岁组和>60岁组,3个年龄组急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、HBV相关性肝硬化、HBV相关性肝癌及肝癌术后、肝移植术后临床诊断差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着年龄增长,慢乙肝的患者比例呈下降趋势(χ^(2)=2390.617,P<0.001);而HBV相关性肝硬化、HBV相关性肝癌及肝癌术后和肝移植术后的HBV感染患者随着年龄增长,患者比例呈上升趋势(χ^(2)=1390.946,P<0.001;χ^(2)=586.225,P<0.001;χ^(2)=22.647,P<0.001)。乙肝五项血清模式有20种,其中常见模式有9种(比例最高为145阳)、少见模式5种(比例最高为5阳),罕见模式6种(比例最高为235阳)。HBV感染中丙肝抗体阳性率为2.658%(312/11740),HIV确证阳性率为0.158%(16/10113),抗核抗体阳性率为68.483%(4663/6809)。结论2018~2021年,全院就诊患者HBsAg阳性检出率逐年下降。HBV感染患者疾病进展与患者年龄相关。HBV感染者乙肝五项血清学指标模式呈现多样性,结合HBV DNA结果和合并感染有助于对特殊模式的理解。
- 刘新曾阿娟卞成蓉田树萍郭继桥陈淑华马海娟于艳华娄金丽
- 关键词：乙型肝炎病毒乙肝表面抗原标志物
- 肝豆状核变性肝硬化患者胆囊壁增厚危险因素分析
- 研究目的和背景胆囊壁增厚与急性胆囊炎、急性肝炎、肝硬化等肝胆疾病密切相关,在肝硬化中,门脉高压为胆囊壁增厚的主要原因,且胆囊壁增厚可作为食管静脉曲张的无创诊断指标。少数病例报道肝豆状变性患者合并胆囊水肿,类似急性胆囊炎表...
- 李琪曾阿娟王征董培玲丁惠国
- 文献传递
- 一种可调节自固定式腹腔穿刺针
- 本实用新型公开了一种可调节自固定式腹腔穿刺针，属于医疗器械技术领域，包括穿刺针本体、活动套管、第一固定螺栓、方向支架和固定贴片，穿刺针本体的上端活动套设有活动套管，穿刺针本体的下端穿刺患者皮肤，活动套管上设有第一固定螺栓...
- 曾阿娟李磊
