李磊
- 作品数：54 被引量：280H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科技计划项目王宝恩肝纤维化研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>
- 20例非酒精性脂肪性肝硬化的临床特征分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨非酒精性脂肪性肝硬化的临床特征。方法回顾性分析20例非酒精性脂肪性肝硬化初治住院患者的临床资料,以30例乙型肝炎肝硬化初治住院患者作为对照,记录患者性别、年龄、血糖、血脂、白细胞、血小板、凝血酶原活动度、凝血酶原国际标准化比率、总胆红素、白蛋白、胆碱脂酶、尿素氮、肌酐、电解质(血钾、钠、氯)、腹部超声及胃镜等临床数据,计算MELD评分,比较两组间的差异。结果非酒精性脂肪性肝硬化组平均年龄为(69.15±13.84)岁,明显高于对照组[(48.67±15.09)岁,P=0.021];男性占35%(7/20),女性占65%(13/20),对照组男性占80%(24/30),女性占20%(6/30);高血压、糖尿病及血脂紊乱的发病率分别为60%(12/20)、75%(15/20)和55%(11/20),明显高于对照组(分别为16.7%、46.7%和10%,P=0.008、0.015、0.041);凝血酶原活动度为(75.26±8.57)%,明显高于对照组[(52.37±10.86)%,P=0.038],凝血酶原国际标准化比率为1.03±0.25,显著低于对照组(1.44±0.31,P=0.042);电解质紊乱占5%(1/20),明显低于对照组63.3%(19/30,P=0.023);MELD评分为7.69±3.46,显著低于对照组(16.54±9.50,P=0.002)。结论非酒精性脂肪性肝硬化的临床特征为年龄大、女性多见、高血压、糖尿病、血脂紊乱等合并症发病率高,肝功能储备及肾脏功能较好、电解质紊乱少见,预后相对良好,脾功能亢进、食管静脉曲张、腹水等门脉高压表现与乙型肝炎肝硬化相似。
- 李磊丁惠国
- 关键词：脂肪肝肝硬化
- 无创心脏血流动力检测对乙型肝炎肝硬化预后的评价价值被引量：2
- 2012年
- 目的无创血流动力检测法研究不同阶段乙型肝炎肝硬化患者心脏血流动力学变化,探讨心脏泵功能与肝硬化预后的关系。方法 20例慢性乙型肝炎患者作为对照,以45例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,根据Child-Pugh分级分为A级组(12例)、B级组(17例)和C级组(16例),根据食管静脉曲张程度分为轻度组(10例)、中度组(17例)和重度组(18例),根据病毒载量分为高病毒载量组(105拷贝/ml)(19例)和低病毒载量组(≤105拷贝/ml)(26例),采用无创血流动力检测仪测定心脏血流动力学参数。结果随着肝功能恶化,平均动脉压(MAP)、每搏出量(SV)、每搏指数(SI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心作功(LCW)和左心作功指数(LCWI)呈降低趋势,其中C级组明显低于A级组(P<0.05)。随着食管静脉曲张程度的加重,MAP、SV、SI、CO、CI、LCW和LCWI呈降低趋势,其中重度组明显低于轻度组(P<0.05)。不同病毒载量组间MAP、SV、SI、CO、CI、LCW和LCWI差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏血流动力学参数可有效判断乙型肝炎肝硬化病变进展程度,心脏泵功能随肝硬化Child-Pugh分级升高及食管静脉曲张程度加重呈进行性减退。
- 李磊韩莹平春霞丁惠国
- 关键词：肝炎乙型肝硬化血流动力学
- 传染病专科医院消化内镜专业医师的培训方法被引量：2
- 2012年
- 传染病医院消化内镜操作对象与综合性医院不同,对专业人员的培训有着自身的特点。我们根据在传染病医院进行消化内镜检查和治疗患者的特点,并从传染病防治的角度制定了一套符合传染病医院要求的消化内镜从业人员的培训方法和制度。
- 李磊丁惠国
- 关键词：传染病
- 人类免疫缺陷病毒感染者胃镜特点分析被引量：2
- 2016年
- 目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者胃镜特点。方法选取2010年12月-2015年11月于北京佑安医院确诊HIV感染者胃镜结果及临床、病理资料,进行统计分析。结果 5年共行HIV感染者胃镜检查283例次,门诊124例(43.8%),住院159例(56.2%);男∶女约为7∶1;年龄(39.3±12.4)岁。CD4+T淋巴细胞计数(229.0±21.4)个/μl,<200个/μl有73例,接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)221例(92.5%),幽门螺旋杆菌阳性率为26.8%。主诉症状中腹胀和上腹痛最常见,分别为32.2%(79/245)和22.9%(56/245),其次为胸痛、消化道出血、反酸或烧心、恶心或呕吐、吞咽困难等。胃镜主要表现为慢性非萎缩性胃炎30.2%(74/245)、反流性食管炎16.7%(41/245),其次为胆汁反流性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、食管溃疡等。结合临床与病理明确诊断恶性肿瘤16例(6.5%),其中胃癌7例,卡波西肉瘤5例,非霍奇金淋巴瘤4例。机会性感染均发生在食管,真菌感染6例(2.4%),结核感染12例(4.9%),巨细胞病毒感染4例(1.6%)。结论 HIV感染者消化道症状并无特异性,但胃镜下异常病变(包括各种机会感染、恶性肿瘤等)检出率高,且症状与疾病严重程度并不一致,故对有症状者仍应尽可能行胃镜检查。
- 张月宁赵媛李鹏张世斌李磊王贞彪金瑞王欣欣岳竹君丁惠国
- 关键词：艾滋病人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征胃镜
- 代谢综合征对慢性病毒性肝炎临床转归的影响及其机制被引量：3
- 2010年
- 慢性肝炎病毒感染是一个严重的公共卫生事件,可导致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌.随着我国人民生活习惯的改变,代谢综合征患病率不断上升.代谢综合征,尤其是脂肪性肝病,可能是加重慢性病毒性肝炎患者肝组织学损伤以及导致其预后不良和抗病毒治疗应答差的危险因素之一.
- 李磊丁惠国
- 关键词：代谢综合征脂肪性肝病慢性病毒性肝炎预后不良
- 艾滋病肝脓肿患者临床特征的对照分析被引量：9
- 2019年
- 目的比较肝脓肿在艾滋病和非艾滋病患者中的临床特征及预后。方法以2013年1月-2018年8月于北京佑安医院治疗的84例艾滋病肝脓肿患者(艾滋病组)和70例非艾滋病肝脓肿患者(对照组)为研究对象,回顾性对照分析两组患者的临床表现、实验室指标、影像学表现、病原学结果、治疗与疗效及预后情况等。结果与对照组相比,艾滋病组男性比例更高,发病年龄更小(均P<0.05)。发热是两组患者最常见症状,但艾滋病组患者入院后发热持续时间较长(P<0.05)。艾滋病组腹痛、咳嗽、体重减轻的发生率均高于对照组(均P<0.05),但WBC计数、中性粒细胞比例、CRP升高的发生率均低于对照组(均P<0.05)。以右叶、单发肝脓肿为主是两组影像学表现的共同特点,但艾滋病组单发肝脓肿比例较高,病灶呈分叶/分隔的比例较低(均P<0.05)。艾滋病组肝脓液及血液培养共检出病原菌9株,其中葡萄球菌5株,肺炎克雷伯菌1株,真菌3株;对照组检出病原菌38株,其中革兰阴性菌30株,占78.9%(主要为肺炎克雷伯菌),革兰阳性菌8株,占21.1%(主要为链球菌和葡萄球菌)。艾滋病组合并肝外真菌感染、肝外结核、扁桃体炎的比例明显高于对照组,对照组合并2型糖尿病、脂肪肝的比例高于艾滋病组(均P<0.05)。艾滋病组与对照组肝脓肿治疗有效率分别为89.3%和97.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。艾滋病组内经皮抽吸/引流/手术治疗患者院内病死率明显低于单纯抗生素治疗患者(P<0.05)。艾滋病组与对照组院内病死率分别为6.0%及1.4%,不良预后(治疗无效+院内死亡)率分别为10.7%及2.9%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。艾滋病组不良预后的独立危险因素包括:出现脓毒性休克、呼吸衰竭、气腔形成;对照组不良预后的独立危险因素为发生呼吸衰竭。结论艾滋病肝脓肿患者临床表现缺乏特异性,诊断依靠影像学及病原学检查,抗感染�
- 蔡妙甜范春蕾李磊丁惠国董培玲
- 关键词：艾滋病肝脓肿预后
- 急性失代偿期肝硬化与慢加急性肝衰竭的新认识被引量：2
- 2016年
- 肝硬化患者出现腹水、肝性脑病、消化道出血、细菌感染等并发症被定义为急性失代偿（acute de-compensation,AD）[1],AD通常是导致肝硬化患者住院治疗的主要原因。肝硬化AD患者发生器官功能衰竭被称之为慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liverfailure,ACLF）,亚洲ACLF定义与欧美ACLF定义存在差异。肝硬化ACLF患者住院病死率高[2]。
- 李磊丁惠国
- 关键词：慢加急性肝衰竭失代偿期肝硬化住院病死率慢性肝衰竭血管加压素
- 肝硬化门静脉高压症患者心脏泵功能减退被引量：6
- 2009年
- 心脏血流动力学参数是反映人体生命信息和心脏泵功能的重要指标。目前，无创性血流动力学检测已广泛应用于心力衰竭、休克等危重症患者的病情监测、治疗方案的确定等，以便使患者得到科学、有效的治疗。肝硬化患者常伴有明显的肝脏及全身血流动力学改变，其病理生理特征为高动力循环状态，表现为外周血管阻力降低，动脉血压降低；心率加快，心输出量增加；内脏血管阻力下降，血流量增加。本研究采用无创性心脏血流动力学监测仪测定肝硬化门静脉高压症患者心脏血流动力学参数，探讨其临床意义。
- 李磊平春霞张斌董培玲阎海燕丁惠国
- 关键词：肝硬化心脏血液动力学现象
- 哌拉西林钠他唑巴坦钠致重症肝病患者贫血加重及血小板减少3例被引量：14
- 2013年
- 3例重症肝病合并感染患者(均为男性,年龄分别为40、68、50岁)接受碳青霉烯类、利奈唑胺及氟康唑联合治疗,期间未出现明显血象变化。因疗效不佳换用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g,8 h/次静脉滴注。其中例1于换用哌拉西林钠他唑巴坦钠11 d后出现贫血及血小板计数下降;例2、例3分别于换用哌拉西林钠他唑巴坦钠4、7 d后出现贫血加重及血小板计数下降。3例患者分别在停用哌拉西林钠他唑巴坦钠后31、21、7 d,血红蛋白及血小板计数明显恢复。
- 范春蕾董金玲李磊武永乐丁惠国
- 关键词：哌拉西林贫血血小板减少
- 基于雨课堂的混合教学模式在消化病学教学中的应用
- 2023年
- 目的探讨基于雨课堂的混合教学模式在消化病学理论教学中的教学效果。方法选择首都医科大学2019级和2017级4年制管理专业、护理本科专业各2个班级作为研究对象,其中观察组是2019级管理专业学生25名、护理本科专业学生54名,在消化病学理论教学中采用基于雨课堂的混合式教学模式;对照组是2017级管理专业学生37名、护理本科专业学生41名,采用传统教学模式。两组均由同批教师授课。学期结束后比较两组消化病学部分考试成绩。结果理论考核中,观察组管理专业的成绩为(4.6±0.5)分,护理本科专业的成绩为(11.3±1.2)分,对照组管理专业的成绩为(4.3±0.4)分,护理本科专业的成绩为(10.2±1.7)分,观察组学生消化病学考试成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于雨课堂的混合教学模式,可以提高学生的学习成绩,值得在教学中推广和应用。
- 张志丽程香普李冰李磊张月宁
- 关键词：混合教学消化病学管理专业护理本科
