徐梦华
- 作品数：20 被引量：88H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项国家自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻疹患儿外周血单个核细胞天然免疫受体和细胞因子的变化
- 目的研究麻疹患儿外周血单个核细胞天然免疫受体和细胞因子的表达及其在麻疹急性感染期的免疫作用。方法采用相对定量PCR方法检测麻疹组和正常对照组外周血单个核细胞TLR2/3/4/7、MDA-5、RIG-I、IFNα、IFNβ...
- 叶颖子曹凌峰王文婕徐梦华王晓红徐锦俞蕙
- 胆道闭锁疑似病例的临床特征和诊断依据分析被引量：3
- 2012年
- 目的回顾手术确诊非胆道闭锁和胆道闭锁两组病例的临床资料，分析胆道闭锁疑似病例的临床特征和术前疑诊为胆道闭锁的原因。方法收集2004年至2010年本院术前拟诊为胆道闭锁而行腹腔镜或开腹胆道造影的602例患儿的临床资料，依据术中胆道造影的诊断结果分为非胆道闭锁组和胆道闭锁组。分析近年非胆道闭锁病例所占比例，对照两组患儿黄疸发生日龄、肝功能及B型超声结果。计算同位素肝胆排泄性造影诊断胆道闭锁的阳性预测值及假阳性率，以及非胆道闭锁病例的疾病构成。结果非胆道闭锁组83例，胆道闭锁组519例。近年行手术探查的所有患儿中非胆道闭锁比例无明显下降。两组出现黄疸的日龄、入院TBIL（169．9mmol／L比172．3mmol／L，P〉0．05）、DBIL（128．7mmol／L比132．5mmol／L，P〉0．05）、DBIL／TBIL（0．76比0．77，P〉0．05）、ALT（141．3mmol／L比114．9mmol／L，P〉0．05）比较均无统计学差异。γ-GT非胆道闭锁组显著低于胆道闭锁组（263．2mmol／L比902．7mmol／L，P〈0．01），B型超声检查肝脏肋下大小，非胆道闭锁组小于胆道闭锁组（2．99比3．61，P％0．01）。同位素肝胆排泄性造影阳性患儿共498例，其中术后诊断为非胆道闭锁患儿66例，假阳性率为13．3％。83例非胆道闭锁组包括：婴儿肝炎综合征58例，胆道发育不良16例，TPN相关性胆汁淤积症5例，胆道穿孔和浓缩胆栓综合征各2例。结论肝功能检查的相似性及过度依赖同位素肝胆排泄性造影可能是非胆道闭锁患儿疑诊为胆道闭锁的主要原因，术前仔细分析黄疸出现的日龄、γ-GT、B型超声检查肝脏大小有利于非胆道闭锁病例术前的鉴别诊断。
- 孙松陈功郑珊俞蕙徐梦华
- 关键词：胆道闭锁疑似病例
- 2012年上海地区致手足口病非EV71非CA16肠道病毒型别的研究
- 手足口病(HFMD)是小RNA病毒科的肠道病毒(HEV)引起的常见全球性传染病之一.本研究通过收集2012年度复旦大学附属儿科医院住院,临床诊断确诊为HFMD且肠道病毒病原学诊断为非EV71非CA16感染的患儿粪便标本2...
- 徐梦华苏犁云曹凌峰董妞妞董左权徐锦
- 关键词：手足口病儿童患者肠道病毒病原学诊断
- 上海地区人双埃可病毒致儿童中枢神经系统感染的分子流行病学研究
- 目的在住院患儿脑脊液标本中检测人双埃可病毒(HPeV),探讨HPeV致儿童中枢神经系统感染的流行情况。方法通过巢式PCR直接从住院患儿的脑脊液标本(肠道病毒阴性)中检测HPeV,进而通过基于VP3/VP1区的巢式PCR扩...
- 钟华清徐锦苏犁云曹凌峰徐梦华
- 关键词：儿童流行病学
- 麻疹患儿外周血单个核细胞天然免疫受体和细胞因子的变化被引量：7
- 2013年
- 目的 研究麻疹患儿外周血单个核细胞天然免疫受体和细胞因子的表达及其在麻疹急性感染期的免疫作用.方法 以2009至201 1年复口大学附属儿科医院传染科收治的麻疹患儿为麻疹组,选择儿童保健门诊体检的婴幼儿作为对照组.采用相对定量PCR方法检测麻疹组和正常对照组外周血单个核细胞Toll样受体（toll-like receptors,TLR）2、TLR3、TLR4、TLR7、黑色素瘤分化相关基因5（melanoma differentiation-associated gene-5,MDA-5）、维甲酸诱导基因蛋白Ⅰ（retinoic acidinducible gene Ⅰ,RIG-I）、干扰素α（IFN-α）、IFN-β、白细胞介素10（IL-10）mRNA表达水平,采用ELISA法检测血浆中IFN-α 、IFN-β、IL-10的水平,分析两组间差异.结果 麻疹组98例,对照组59例.麻疹组天然免疫受体TLR2 、MDA-5、RIG-1 mRNA的表达量（1.92±0.70、1.93±0.41、1.86 ±0.28）与对照组（1.90±0.87、1.98 ±0.62、1.79 ±0.69）比较差异无统计学意义（P均＞0.05）,其TLR3、4、7mRNA的相对表达量（2.25 ±0.74、2.05±0.72、2.12±0.29）均明显低于对照组（2.09 ±0.78、1.90±0.75、1.87±0.68）（P均＜0.01）.麻疹患儿IFN-α、IFN-β的mRNA表达量（2.41±1.31、2.47±1.26）均明显低于对照组（2.22 ±0.48、2.35 ±0.64）（P均＜0.01）,IL-10的表达量（2.49±0.58）明显高于对照组（2.62±0.95） （P＜0.001）.麻疹组血浆IL-10浓度在不同热程时[＜5 d组：29.89（25.82～38.15） ng/L,≥5d组：34.55（28.26 ～ 38.70） ng/L]均明显高于对照组[25.15（24.20 ～27.38） ng/L]（P均＜0.05）.结论 TLR3、4、7 mRNA在麻疹患儿外周血单个核细胞中呈低水平表达,IFN-α浓度的降低与麻疹热程有关,而IL-10浓度在感染早期就明显升高,并持续较长时间,提示多种TLRs及其效应细胞因子参与了麻疹的免疫应答过程.
- 曹凌峰叶颖子徐锦王文婕谢新宝朱燕凤沈军葛艳玲浦东波夏爱梅徐梦华王晓红俞蕙
- 关键词：麻疹干扰素类细胞因子类
- 2011至2014年上海单中心下呼吸道感染住院患儿常见病原体流行病学研究被引量：28
- 2015年
- 目的分析近3年上海一家医院下呼吸道感染（LRTI）住院患儿中呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV）、流感病毒（FLU）、人偏肺病毒（MV）、沙眼衣原体（CT）和肺炎支原体（MP）7种常见病原体的流行病学特征,为上海地区儿童LRTI的预防与诊治提供数据支持。方法收集2011年10月至2014年9月于复旦大学附属儿科医院就诊的LRTI住院患儿,取其鼻咽部抽吸物,使用直接免疫荧光法或实时荧光定量PCR技术检测上述7种呼吸道病原体,并对其流行病学特征行描述性分析。结果 3年的呼吸道病原体总检出率为44.0%（6 301/14 334）,MP的检出率最高（17.5%）,其次为RSV（13.9%）和PIV（5.6%）。男、女呼吸道病原体的总检出率差异无统计学意义（χ2=0.68,P=0.408）。0~6月龄患儿以RSV检出率最高,〉2岁患儿以MP检出率最高。RSV和CT随着年龄的增长检出率显著降低,MP的检出率随着年龄增长而显著升高。RSV的检出率高峰出现在冬季,夏季少见。ADV在春夏季检出率较高,而在秋季少见。PIV和MP检出率的高峰主要出现在夏季,FLU在1月份有暴发性的流行,MV的检出高峰主要出现在每年3月份;CT全年散发,无明显季节特征。病原体混合感染的总检出率为2.9%,在7~12月龄患儿中检出率最高,其中以MP合并其他病原体感染为主,最常见为MP＋RSV的混合感染。结论多种病原体导致上海地区儿童的LRTI,不同病原体显示出不同的流行季节、年龄分布等流行特征。
- 柳鹏程苏犁云曹凌峰董左权徐梦华卢丽娟徐锦
- 关键词：呼吸道病原体下呼吸道感染流行病学
- 上海地区人双埃可病毒致儿童中枢神经系统感染的分子流行病学研究
- 目的在住院患儿脑脊液标本中检测人双埃可病毒(HPeV),探讨HPeV致儿童中枢神经系统感染的流行情况。方法通过巢式PCR直接从住院患儿的脑脊液标本(肠道病毒阴性)中检测HPeV,进而通过基于VP3/VP1区的巢式PCR扩...
- 钟华清徐锦苏犁云曹凌峰徐梦华
- 上海地区住院和门诊腹泻儿童中杯状病毒感染状况的研究
- 人杯状病毒是引发婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体之一.本研究收集复旦大学附属儿科医院2006-2011年住院腹泻儿童粪便标本674份及2010-2011年门诊腹泻儿童粪便标本436份.采用RT-PCR的方法检测粪便标本中的杯...
- 卢丽娟钟华清苏犁云曹凌峰徐梦华徐锦
- 关键词：病毒性腹泻婴幼儿患者人杯状病毒
- 上海地区未成年人25-羟基维生素D参考区间的初步调查被引量：8
- 2017年
- 目的初步建立上海地区未成年人血清25-羟基维生素D[25(OH)D]的参考区间。方法选取≤16岁的未成年人400名,男、女各200名。按年龄分为<1个月(20名)、1~<6个月(80名)、6个月~<3岁(100名)、3~<6岁(100名)、6~16岁(100名)5组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清25(OH)D。结果 400名未成年人25(OH)D结果中剔除1个离群点,总体呈偏态分布,因此以中位数(M)[四分位数(P_(25)~P_(75))]表示。399名未成年人血清25(OH)D水平为55.64(42.93~76.05)nmol/L,男、女童分别为56.47(44.59~76.48)和55.44(41.07~75.55)nmol/L,二者之间差异无统计学意义(P>0.05),且各年龄组内男、女童之间差异亦无统计学意义(P>0.05)。因此,计算参考区间时可忽略性别差异。1~<6个月组和6月~<3岁组25(OH)D水平明显高于其他3组(P<0.05)。因此,需按年龄分别建立参考区间。以百分位数法[第2.5百分位数(P2.5)~第97.5百分位数(P_(97.5))]建立各年龄组的参考区间:<1个月为32.66~79.33 nmol/L,1~<6个月为32.45~129.91 nmol/L,6个月~<3岁为38.98~129.90 nmol/L,3~<6岁为32.22~86.44 nmol/L,6~16岁为30.74~87.74 nmol/L。结论初步建立了本地区未成年人25(OH)D的参考区间。
- 高正凤徐梦华袁美芬徐锦
- 关键词：25-羟基维生素D未成年人
- 2012年至2016年上海市某医院门诊急性腹泻婴幼儿中经典人星状病毒的流行病学特征
- 2021年
- 目的分析5岁以下急性腹泻婴幼儿中经典人星状病毒(human astrovirus,HAstV)的流行病学特点,了解经典HAstV在婴幼儿腹泻发病中的作用。方法收集2012年1月至2016年12月于上海复旦大学附属儿科医院门诊就诊的1010例急性腹泻婴幼儿(年龄≤5岁)的粪便标本1010份,采用反转录聚合酶链反应或聚合酶链反应检测粪便标本中的经典HAstV、A组轮状病毒、诺如病毒和腺病毒,通过基因测序和进化树分析确定HAstV的型别和亚型。结果5年经典HAstV的总检出率为2.7%(27/1010)。2012年、2013年、2014年、2015年和2016年检出率分别为6.9%(10/144)、3.5%(5/144)、2.1%(3/144)、1.5%(4/265)、1.6%(5/313)。HAstV感染腹泻患儿的年龄段集中在0~36月龄,占96.3%(26/27)。除2016年外,其他年份检出的经典HAstV集中在秋冬季。检出的27例经典HAstV感染腹泻患儿的基因型均为HAstV-1型,亚型分别为HAstV-1a和HAstV-1b,以HAstV-1a亚型(63.0%,17/27)为主。腹泻患儿中经典HAstV的感染以单独感染为主,占77.8%(21/27);混合感染以HAstV与A组轮状病毒(3例)和腺病毒(2例)的两两混合感染为主,还有1例混合感染为HAstV、A组轮状病毒和腺病毒的同时感染。结论HAstV感染主要集中在0~36月龄婴幼儿。经典HAstV流行基因型别单一,但亚型处于动态变化中,需长期连续监测经典HAstV在腹泻婴幼儿中的流行情况及其基因型别,以防暴发性腹泻的发生。
- 卢丽娟钟华清苏犁云曹凌峰徐梦华贾然柳鹏程徐锦
- 关键词：腹泻基因型门诊病人急性腹泻
