徐冰
- 作品数：9 被引量：79H指数：6
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- 地佐辛静脉镇痛对剖宫产术后母乳喂养RID值的影响和有效性评价被引量：6
- 2020年
- 目的评价地佐辛静脉镇痛对剖宫产术后母乳喂养的安全性、镇痛的有效性、泌乳的影响.方法选择剖宫产足月产妇150例,随机分为3组,自控芬太尼+地佐辛静脉镇痛(PCIA(D))组51例,自控芬太尼+曲马多静脉镇痛(PCIA(T))组50例,硬膜外自控镇痛(PCEA)组49例.评价3组患者术后24,48 h的视觉模拟(VAS)评分,评价患者术后48 h内宫缩痛、不良反应发生率、泌乳情况、新生儿神经和适应能力评分(NACS),测定术后48 h PCIA(D)组产妇乳汁中地佐辛浓度,并计算相对婴儿剂量(RID)值.结果宫缩痛、头晕PCIA(D)组与PCIA(T)组、PCEA组比较差异具有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐、嗜睡PCIA(D)组与PCIA(T)组比较差异具有统计学意义(P<0.05).PCIA(D)组48 h母乳中地佐辛浓度为(24.85±20.64)ng/mL (95%CI:0-66.70 ng/mL);RID值为(1.65±1.34)%(95%CI:0-4.70%).结论地佐辛静脉镇痛可安全用于剖宫产术后产妇的镇痛,通过乳汁分泌对新生儿的影响在安全范围内.
- 巩文怡岳小芳李士通徐冰
- 关键词：地佐辛母乳药物浓度
- 麻醉方式对老年髋关节置换术患者的影响被引量：28
- 2018年
- 目的:观察和比较腰硬联合麻醉与全麻对行择期髋关节置换术老年患者的生命体征、简易智力状况检查量表(Mini-mental State Examinatlon,MMSE)评分、认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率的影响。方法:选取2015年1月-2017年6月于我院行择期髋关节置换术的80例老年患者为研究对象,随机分为腰硬联合麻醉组和全麻组,每组各40例。全麻组患者术前应用全身麻醉,腰硬联合麻醉组患者术前应用腰硬联合麻醉。观察两组患者麻醉前后的生命体征、MMSE评分变化及POCD的发生情况。结果:腰硬联合麻醉组患者麻醉后收缩压(Systolic pressure,SP)、舒张压(diastolic pressure,DP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(Respiratory rate,RR)均低于全麻组(P<0.05),两组患者血氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation,Sp O2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间以及麻醉药用量均低于全麻组(P<0.05)。术后6 h、24 h、72 h,腰硬联合麻醉组的MMSE评分均高于全麻组患者(P<0.05)。术后1 d,全麻组的患者出现19例POCD,腰硬联合麻醉组出现4例,发生率显著低于全麻组(P<0.05);两组在术后3 d的POCD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉用于择期行髋关节置换术的老年患者具有良好的临床效果,麻醉起效快,缩短了完全阻滞时间,明显改善了患者的生命体征,降低术后认知功能障碍的发生,麻醉药物用量少。
- 刘丽刘丽徐冰唐鸣巩文怡
- 关键词：髋关节置换术腰硬联合麻醉全麻术后认知功能障碍
- 地佐辛静脉镇痛对剖宫产术后母乳营养成分变化的影响被引量：3
- 2019年
- 目的评价地佐辛静脉镇痛对剖宫产术后泌乳及母乳营养成分变化的影响。方法选择阴道分娩产妇(V组)20例,急诊行剖宫产+地佐辛静脉镇痛产妇(C组)20例,评价2组产妇泌乳情况、新生儿神经和适应能力评分(NACS),测定产后0~216 h母乳中蛋白质、乳糖、脂肪。结果V组18例,C组19例最终纳入研究。术后48 h泌乳充足产妇V组比C组多(15例,1例)(P<0.01),术后72 h泌乳充足产妇V组比C组多(18例,13例)(P<0.05)。2组产妇新生儿48 h NACS评分均≥35分(P>0.05);产后72 h内和144~216 h 2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组在72~144 h与0~72 h比较和组间比较差异有统计学意义(P<0.05);乳糖浓度比较,在产后0~72 h,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),在72~144 h与0~72 h比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),在144~216 h,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);脂肪浓度比较,2组变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛静脉镇痛仍不能改变剖宫产产妇术后3 d内哺乳量不足的情况,母乳中营养成分浓度及变化略微不同于自然分娩产妇,但在产后6 d使用地佐辛静脉镇痛的产妇和自然分娩产妇相当。
- 巩文怡岳小芳李士通徐冰
- 关键词：母乳喂养剖宫产术地佐辛
- 胃癌术后调强和三维适形计划的剂量学比较被引量：7
- 2012年
- 目的:研究比较胃癌术后放疗中三维适形和调强两种不同方法产生的计划在靶区剂量分布,正常组织受量等方面的区别,比较两种计划的优缺点,以期指导临床应用。方法:选取5个胃癌术后放疗病人,勾画完靶区后,分别运用三维适形和调强制作计划,比较靶区适形度,均匀性,正常肝组织(Liver-PTV)的(V30,Mean),双肾(V5,V15,V20,Mean),脊髓的受量。结果:三维适形计划与调强计划相比,适形度,均匀性较差;正常肝组织的V30和平均剂量调强计划略优于三维适形;双肾的V15,平均剂量两者没有明显差异,V20调强略优于适形计划,小于V5的低剂量体积调强计划要小于三维适形;脊髓受量两者没有明显差异。结论:总体来说,胃癌术后的调强计划靶区适形度,均匀性优于三维适形计划,正常组织受量与三维适形相当或者略优于三维适形,所以调强计划可以替代三维适形计划作为胃癌术后放疗的主要计划设计方法。
- 许奕姚升宇陈旭明张铁宁陈颖颜歌李洪凌徐冰赵国旗
- 关键词：调强三维适形
- 非共面野在脑胶质瘤调强放射治疗中的剂量学优势被引量：14
- 2011年
- 目的:探讨非共面射野在脑胶质瘤调强放疗中的应用特点及剂量学优势,为非共面野应用于脑胶质瘤调强放疗临床应用提供理论依据。材料方法:对6例脑胶质瘤患者分别设计5野共面调强计划和在此之上增加一个非共面野的6野调强计划,利用剂量体积直方图评价两种计划方法的正常组织照射剂量、适形度指数以及不均匀指数。结果:6野非共面计划比5野共面计划有更好适形性和均匀性;同时减少了眼球、晶体、视神经照射剂量。结论:在脑胶质瘤的调强放疗中,加入非共面野计划比共面计划有更明显的剂量学优势。
- 陈旭明姚升宇许奕徐冰赵国旗
- 关键词：脑胶质瘤调强放射治疗剂量学
- 腹腔镜全凭静脉麻醉复合罗哌卡因的镇痛效果及对全麻苏醒的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨腹腔镜全凭静脉麻醉复合罗哌卡因的镇痛效果及对全麻苏醒的影响。方法:将70例妇产科腹腔镜手术患者随机分为治疗组与对照组,对照组全凭静脉丙泊酚麻醉,治疗组在此基础上复合0.375罗哌卡因硬膜外麻醉。比较两组术后镇痛效果、麻醉药物用量、不良反应的发生情况、术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒后躁动的发生率及躁动程度。结果:治疗组术后2、12、24 h切口疼痛的VAS评分均较对照组明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,术后呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间明显缩短(P<0.05),苏醒后躁动的发生率及躁动程度均较对照组明显降低(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:全凭静脉麻醉复合罗哌卡因硬膜外麻醉对腹腔镜手术可产生良好的镇痛、镇静效果,减少术后疼痛和全麻药剂量,促进早期苏醒。
- 徐冰徐冰刘丽唐鸣巩文怡张海东
- 关键词：全凭静脉麻醉罗哌卡因硬膜外麻醉全麻苏醒
- 等效均匀剂量优化方法对提高靶区均匀度的作用被引量：11
- 2011年
- 目的:本研究探索调强计划等效均匀剂量(EUD)优化方法对提高放疗靶区均匀度的作用。方法:选取乳腺癌保乳术后和胶质瘤术后病人各5例,使用两种调强计划优化方法,一种使用纯物理约束条件,另一种在物理约束条件的基础上在靶区优化条件中加入等效均匀剂量(EUD)优化条件。比较这两种计划的靶区剂量均匀度和危及器官受量。结果:发现采用等效均匀剂量(EUD)优化的计划能提高靶区95%处方剂量的体积,降低大于处方剂量105%的体积,提高了靶区的最小剂量,提高了靶区的均匀性,而危及器官的受量没有变化。结论:调强计划中靶区中等效均匀剂量(EUD)优化方法的应用比一般纯物理约束限制调强计划能更好的提高靶区的均匀度。
- 姚升宇陈旭明胡哲恺许奕徐冰
- 关键词：调强均匀性
- 一种全身放疗用固定装置
- 本实用新型公开了一种全身放疗用固定装置，包括：两侧相对设置的固定支柱(1)；至少两个固定支架(2)，其成对地可滑动地安装在所述固定支柱(1)上；安装在所述固定支架(2)上的固定架(3)；其中，所述固定架(3)由底部水平设...
- 许奕刘勇姚升宇陈智维赵国旗陈廷锋颜歌胡烨徐冰王子杰应后昱
- 文献传递
- FloTrac/Vigileo监测下妇科腔镜手术不同角度头低脚高位血流动力学及灌注指数的变化被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨FloTrac/Vigileo监测下妇科腔镜手术不同角度头低脚高位血流动力学及灌注指数(PI)的变化。方法:将62例妇科腹腔镜手术患者随机分为A组(n=20)、B组(n=21)、C组(n=21),分别倾斜10°、20°、30°的头低脚高位。利用FloTrac/Vigileo系统监测患者气腹前(T 1)、气腹后1 min(T 2)、改变体位时(T 3)、气腹结束后1 min(T 4)及气腹结束后5 min恢复体位时(T 5)的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、每搏量(SV)等血流动力学变化,利用血氧监测仪监测末梢灌注指数(TPI),并记录手术相关指标及术后并发症。结果:与T 1时刻比较,各组T 2~T 3时刻HR、MAP均明显升高(P<0.05),C组T 3时刻CO、SV均较T 2时刻明显升高(P<0.05)。与T 1时刻比较,各组T 2~T 3时刻TPI均下降(P<0.05),C组T 3时刻TPI明显低于T 2时刻,且低于A组、B组(P<0.05)。与A组、B组比较,C组CO、SV在T 2~T 3时刻明显升高(P<0.05)。随着倾斜角度的增加,气腹时间、手术时间随之缩短(P<0.05)。结论:FloTrac/Vigileo系统可实时监测妇科腹腔镜手术患者的血流动力学,而头低脚高位20°下行妇科腹腔镜手术是相对理想的倾斜角度,既能保证良好的手术视野,还能维持血流动力学和TPI稳定,缩短气腹和手术时间。
- 徐冰巩文怡
- 关键词：妇科腹腔镜头低脚高位FLOTRAC/VIGILEO血流动力学灌注指数
