徐冰
- 作品数：29 被引量：133H指数：6
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅科研基金国家自然科学基金江苏省医学重点人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同途径注射前列腺素E_1对急性非ST段抬高型心肌梗死行早期介入治疗术的预后评价被引量：2
- 2017年
- 目的探讨经冠脉和经外周静脉注射前列腺素E_1对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者早期(发病24 h以内)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后即刻疗效及主要心脏不良事件(MACE)的影响。方法选取本院136例诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死的住院患者,均于发病24 h内行早期PCI治疗。随机分为经冠脉注射组、经外周静脉注射组和常规治疗组,随访9个月,比较3组患者PCI术中发生无复流或者慢血流的情况,住院期间和随访9个月期间发生心绞痛、心力衰竭、靶血管再次血运重建率、再发心肌梗死以及心源性死亡等主要心脏不良事件(MACE)的情况。比较PCI术后9个月左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)等指标的变化情况。结果 PCI术中校正的TIMI血流帧数计数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMP)为经冠脉注射组显著优于经外周静脉注射组和常规治疗组(P<0.05),经外周静脉注射组显著优于常规治疗组(P<0.05)。随访9个月后查超声心动图,LVDd为经冠脉注射组<经外周静脉注射组<常规治疗组(P<0.05)。比较LVEF,经冠脉注射组>经外周静脉注射组>常规治疗组(P<0.05)。总MACE发生率为经冠脉注射组显著少于经外周静脉注射组和常规治疗组(P<0.05),而经外周静脉注射组较常规治疗组有减少(P>0.05),3组均无死亡事件。结论对于NSTEMI患者早期PCI时,经冠脉内注射和经外周静脉注射前列腺素E_1,术中均能获得更好的心肌微循环再灌注,经冠脉内注射可显著减少心脏不良事件的发生。
- 纪军何胜虎陈述徐日新刘晓东廖清池徐冰张晶张建秋
- 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死前列腺素E1
- 替格瑞洛在高龄急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期介入治疗中的疗效及安全性被引量：20
- 2016年
- 目的评价替格瑞洛在高龄(≥75岁)急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者早期(发病24 h内)介入治疗(PCI)中的有效性及安全性。方法连续入选85例资料齐全行早期PCI的高龄NSTEMI的患者,随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。随访6个月,比较2组患者术中无复流或慢血流的发生情况,发生典型心绞痛、非致死性心肌梗死、心力衰竭和心源性死亡等主要心脏不良事件(MACE)的发生率,出血、药物不良反应情况,以及左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)等指标变化情况。结果替格瑞洛组术中发生梗死溶栓试验血流分级(TIMI)<2级、TIMI心肌灌注分级(TMP)<3级的比例显著低于氯吡格雷组(P<0.05)。随访6个月,替格瑞洛组总MACE发生率显著低于氯吡格雷组(P<0.05)。2组患者术后严重出血发生率无显著差异(P>0.05)。2组发生呼吸困难等药物不良反应情况有显著差异(P<0.05)。替格瑞洛组LVEF优于氯吡格雷组。结论对于高龄NSTEMI患者早期行PCI时,替格瑞洛可以获得更好的心肌水平再灌注,且不增加严重出血情况的发生,降低总心脏不良事件的发生。
- 纪军何胜虎陈述徐日新刘晓东谢勇廖清池徐冰张建秋
- 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死
- 心肌桥合并痉挛致反复急性心肌梗死1例被引量：1
- 2018年
- 1病例患者男性,51岁,因＂反复胸闷胸痛5年,加重4 d＂入院。患者常于劳累后出现胸骨后中下段疼痛,无放射痛,凌晨多发,伴大汗,持续3~5 min,含服硝酸甘油后可缓解。近4 d来上诉症状频发,持续时间较前延长,且均大于15 min,含服硝酸甘油不缓解,于2016年10月22日入我院。患者既往无高血压、糖尿病等病史,无吸烟史,体检未见心肺阳性体征。入院急查肌钙蛋白（cTnI）1.050 ng/ml（参考值〈0.034 ng/ml）升高,肌酸激酶同工酶（CK-MB）6.6 ng/ml（参考值〈2.03 ng/ml）升高.
- 王芳王芳何胜虎张晶徐冰纪军
- 关键词：心肌桥硝酸甘油倍他乐克心肌梗死冠状血管痉挛
- 大剂量硫氮酮治疗变异型心绞痛1例
- 2008年
- 燕建锋何胜虎孙磊徐冰严凤娣张晶赵福全
- 关键词：钙通道阻滞剂
- 左西孟坦治疗顽固性心力衰竭患者的疗效分析被引量：14
- 2012年
- 目的评价对常规治疗（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类药物等）疗效不佳的顽固性心力衰竭患者,静脉注射左西孟坦的有效性及安全性。方法将2009年10月~2011年5月在本院住院的顽固性心力衰竭患者85例随机分为2组。2组患者均在抗心力衰竭治疗（根据个体化合理应用ACEI/ARB、β受体阻滞剂,利尿剂,洋地黄等）基础上,对照组给予多巴酚丁胺5μg/（kg.min）静脉维持泵入24 h;试验组给予左西孟坦注射液初始负荷量12μg/kg,注射时间10 min,随即以0.2μg/（kg.min）静脉维持泵入24 h;追踪观察14 d,综合评价药物的疗效和安全性。结果试验组的治疗总有效率显著优于对照组（P〈0.01）,治疗14 d后各项指标的变化较对照组明显改善（P〈0.05）。结论与多巴酚丁胺相比,左西孟坦治疗顽固性心力衰竭疗效确切,安全性和患者耐受性良好。
- 程铖徐日新何胜虎张晶徐冰
- 关键词：心力衰竭
- 经压力导丝指导冠状动脉临界病变PCI患者超敏肌钙蛋白测定价值被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨经压力导丝指导冠状动脉临界病变PCI患者超敏肌钙蛋白（hs-cTnT）测定价值。方法 选择2012年1月-2014年6月于江苏省苏北人民医院心内科资料完整的冠心病患者86例（其中包括稳定型心绞痛32例,不稳定型心绞痛54例）,术前检测hs-cTnT,经冠状动脉造影检查明确至少有1支冠状动脉狭窄程度在40%-70%,所有患者皆行压力导丝检测血流储备分数（FFR）。根据FFR值将患者分为对照组和PCI组。对照组：FFR〉0.75,药物保守治疗;PCI组：对FFR〈0.75,行PCI治疗,其中PCI组根据hs-cTnT值又分为hs-cTnT升高组（≥0.034 ng/ml）和hs-cTnT正常组（〈0.034 ng/ml）。计数PCI组中血管病变数及支架数,比较三组患者住院和随访期间发生心绞痛、非致死性心肌梗死、心源性猝死及靶血管重建等主要心脏事件（MACE）的发生率。结果 与hs-cTnT正常PCI组比较,hs-cTnT升高PCI组在冠状动脉双支或三支病变血管数（46.90%vs.33.30%）、人均支架置入数（1.8 vs.1.1）均增高（P〈0.05）。hs-cTnT升高（0.526±0.088 ng/m L）PCI组心血管事件发生率显著高于hs-cTnT正常PCI组和对照组（P〈0.05）;而hs-cTnT正常（0.019±0.011 ng/m L）PCI组与对照组比较差别无显著意义。结论 hscTnT检测联合FFR检查可以指导冠状动脉临界病变介入治疗,且可预测患者心血管事件发生率。
- 张晶何胜虎徐日新陈述谢勇刘晓东纪军廖清池徐冰王雪飞孔令才
- 关键词：血流储备分数冠状动脉临界病变心脏不良事件
- 经桡动脉冠状动脉介入治疗并发指引导管打折嵌顿一例被引量：5
- 2010年
- 患者女,62岁,因＂发作性心前区绞痛2周＂入院.既往无高血压、糖尿病病史.入院查体：血压130/80 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）,神志清楚,两肺呼吸音清,心率85次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.辅助检查：心电图：窦性心律,V1～V6导联ST段压低＞0.1 mV;胸部X线片未见异常;超声心动图：各房室内径正常,左室舒张功能减退;血糖、血脂、肝肾功能均正常.诊断：冠心病,不稳定型心绞痛.
- 徐冰万镇范修才郑爱东杨煜何胜虎张喜成
- 关键词：经桡动脉冠状动脉介入治疗指引导管左室舒张功能减退嵌顿打折并发
- 房颤患者华法林抗凝治疗177例被引量：4
- 2018年
- 目的回顾性分析心房颤动(房颤)患者的抗凝治疗与卒中情况。方法调查2015年8月1日至2017年6月30日苏北人民医院住院房颤患者301例的病例资料,记录性别、年龄、主要诊断、合并疾病情况、CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分、INR值、华法林剂量、新型口服抗凝剂(NOAC)、阿司匹林使用情况、血栓栓塞事件、出血事件情况,分析抗凝治疗的规范性及其与临床后果的关系。结果住院房颤患者平均年龄(72±11)岁,房颤类型以非瓣膜型房颤为主,占93.7%(282/301),58.8%的房颤患者采用口服华法林抗凝治疗,4%接受NOAC抗凝治疗。华法林抗凝治疗组缺血性卒中发生率显著低于未抗凝治疗组差异具有统计学意义(13.0%vs 20.5%,P=0.025)。瓣膜型和非瓣膜型房颤患者华法林抗凝治疗后INR达标(INR 2.0～3.0)的比率分别为15.8%和7.1%。结论为了达到更好的房颤患者卒中预防效果,需进一步加强华法林抗凝治疗的教育和监测。
- 严凤娣梅宏斌纪军徐冰张晶陈述何胜虎
- 关键词：房颤华法林卒中
- 经抽栓导管注射依替巴肽或替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗疗效的对比研究
- 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,经抽栓导管向靶病变冠脉内注射依替巴肽或替罗非班后,术中发生无复流及术后主要心脏不良事件情况及临床疗效.
方法：连续入选...
- 纪军何胜虎徐日新陈述刘晓东谢勇徐冰郑军
- 关键词：血栓抽吸依替巴肽替罗非班
- 肱踝脉搏波传导速度指数对原发性高血压患者合并左心室肥厚的预测价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨肱踝脉搏波传导速度指数(baPWV index)对原发性高血压(EH)患者合并左心室肥厚(LVH)的预测价值。方法选择2012年1月至2013年1月在苏北人民医院心内科住院的EH患者405例,根据超声心动图测定的左心室质量指数(LVMI)分为LVH组和非LVH组。对两组间肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、baPWV index及其与LVMI的相关性进行比较,多因素Logistic回归分析LVH的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析baPWV index对LVH的预测价值。结果 LVH组的baPWV及baPWV指数均显著高于非LVH组,(1 950.0±369.4)cm/s vs(1 718.9±310.4)cm/s;(637.0±309.9)cm/s vs(393.3±250.0)cm/s(均P<0.01)。在没有调整其他心血管危险因素时,baPWV、baPWV index与LVMI均具有相关性(r=0.286、0.363,均P<0.01)。但在调整年龄和血压后baPWV与LVMI之间的关联不再有统计学意义(r=0.058,P>0.05),而baPWV index仍然保持弱相关性(r=0.146,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示收缩压、baPWV index是LVH的独立影响因素,ROC曲线分析显示曲线下面积0.728,最佳诊断分界点为449.0cm/s,此时敏感度为75.3%,特异度为64.0%。结论baPWV指数与LVMI具有一定的相关性,是导致LVH的独立危险因素之一,可作为一种新的经济、简便的手段应用于EH患者合并LVH的诊断进而指导临床治疗。
- 王松鹤何胜虎邓敏徐冰陶长生朱晓菲
- 关键词：高血压肥大左心室脉搏波传导速度
