彭宁宁
- 作品数：20 被引量：43H指数：4
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3种骨水泥成形术治疗Kummell病的疗效观察被引量：4
- 2020年
- 目的观察对比经皮椎体成形术(PVP),经皮后凸成形术(PKP)和骨填充网袋成形术治疗Kummell病的临床疗效。方法收集2014年1月至2017年12月诊治并接受3种骨水泥成形术治疗的患者74例。根据治疗方式分为3组,其中PVP组38例,PKP组30例,骨填充网袋组6例。记录患者一般资料,对比不同组患者的手术时间,骨水泥注入量,术后骨水泥渗漏情况,术后手术椎体高度恢复和后凸Cobb角改善情况,统计分析术前1 d,术后1 d、术后3个月视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)变化。结果患者随访时间3~18个月,平均(9.5±1.3)个月,所有患者无严重并发症发生,未见脊髓神经损伤、肺栓塞及针道感染等。手术时间:PVP组(26.3±10.1)min,PKP组(46.1±15.6)min,骨填充网袋组(60.9±18.3)min;骨水泥注入量:PVP组(1.5±0.8)mL,PKP组(2.5±0.9)mL,骨填充网袋组(2.6±0.8)mL;骨水泥渗漏率:PVP组17/38(44.7%),PKP组7/30(23.3%);骨填充网袋组1/6;PKP组及骨填充网袋组的椎体高度恢复、后凸Cobb角较PVP改善组,差异有统计学意义(P<0.05),PKP组与骨填充网袋组差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者手术前后VAS评分及ODI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3种骨水泥成形术治疗Kummell病骨折是安全可靠的,并能获得良好的止痛效果,改善患者运动功能状态,但PKP和骨填充网袋较PVP在恢复椎体高度、矫正Cobb角等方面更具优势,骨水泥渗漏率更低。
- 郭旭赵卫芹何建昌王贵江刘彬彬申沧海孙立山王丽国彭宁宁
- 关键词：经皮椎体成形术
- 寰枢椎脱位经口咽入路减压手术感染的预防被引量：2
- 2012年
- 目的探讨寰枢椎脱位经口咽入路减压手术感染的预防方法与效果。方法寰枢椎脱位患者40例根据患者意愿分为治疗组与对照组各20例,两组都采用寰枢椎脱位经口咽入路减压手术,治疗组患者在手术治疗的同时积极预防感染。结果两组治疗后JOA评分都有明显提高(P<0.05),两组治疗前后对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组术后感染发生率为20.0%,治疗组未发生感染,两组感染率比较,差异有统计学意义(χ2=12.369 2,P<0.05),治疗组明显少于对照组。结论寰枢椎脱位经口咽入路减压手术能取得很好的预后效果,但是要积极预防感染,保证患者平稳度过围术期。
- 彭宁宁孙立山赵跃江王力国李书奎
- 关键词：寰枢椎脱位经口咽入路
- 轻度颈椎后纵韧带骨化症保守治疗:预后因素及手术修复时机选择被引量：7
- 2015年
- 背景:对于中重度脊髓受压的颈椎后纵韧带骨化症患者,手术效果明显优于保守治疗的效果。然而,轻度、进展缓慢的颈椎后纵韧带骨化症患者可以在较长时间内并无严重脊髓受压的症状和体征,手术治疗对于保守治疗的优越性并未得到证实。目的:分析轻度颈椎后纵韧带骨化症保守治疗的预后因素,并为保守治疗预后不良患者选择手术时机提供证据。方法:前瞻性分析2007年1月至2011年1月住院治疗的71例轻度颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料,日本骨科协会(JOA)评分≥13分。所有患者入院时均接受保守治疗,并记录可能影响保守治疗的预后因素,出院后每3个月进行定期随访。入院和出院随访期间采用JOA评分评价脊髓神经功能。对于随访期间脊髓受压症状加重的患者(JOA评分<13分并且较初次住院时JOA评分降低≥2分)给予手术治疗。结果与结论:截至2014年2月,67例患者完成3年随访,随访期间19例患者脊髓受压症状加重后接受手术治疗(手术组),而剩余48例患者随访期间始终接受保守治疗(保守组)。统计学分析显示,颈椎管矢状径较窄和节段不稳是保守治疗预后不良的因素。随访开始时手术组与保守组JOA评分差异并无显著性意义(P>0.05)。尽管手术组患者术前JOA评分较随访开始时降低,差异有显著性意义(P<0.05),但给予手术治疗后,末次随访时手术组与保守组JOA评分差异并无显著性意义(P>0.05)。提示保守治疗是轻度颈椎后纵韧带骨化症患者首选有效的修复方案。颈椎管矢状径较窄、颈椎不稳是保守治疗预后不良的因素,对于存在预后不良因素的患者,若保守治疗期间脊髓受压症状加重,给予手术治疗可使患者预后得到改善。
- 申沧海冯永健王力国杨成彭宁宁王贵江郭旭
- 关键词：颈椎骨化后纵韧带保守治疗预后
- 棘突根部与椎板连接处结构椎间植骨加椎弓根内固定治疗腰椎不稳
- 程才赵晔李书奎刘广飞尹桂梅彭宁宁高书明
- 通过对腰椎不稳患者进行融合手术治疗时，采用椎间植入自体棘突与椎板连接处结构，该结构为手术减压时获得的五面体，具有良好的支持作用，具备一定的支撑强度，通过椎间隙辅助碎骨粒植骨及椎弓根内固定，达到了良好的椎间融合效果，通过长...
- 关键词：
- 腰椎间盘传入神经的投射范围及其临床意义被引量：4
- 2011年
- 目的研究腰椎间盘传入神经的投射范围，探讨腰椎间盘源性疼痛的症状发生机制。方法30只Wistar大鼠，体重25－300g，雌雄不限。应用随机数字表法随机分为L4-5、L5-6、L6S1 3组，每组10只；尔后每组随机分为实验组和对照组，每亚组5只。腹腔麻醉下，腰后正中入路牵开神经根显露椎间盘后部，以微量注射器穿刺达纤维环内层，实验组注入质量浓度为30％的霍乱毒素B单位辣根过氧化物酶（cholera toxin—horseradish peroxidase，CT—HRP）2μl，对照组同法注入质量浓度为0．9％的生理盐水2μl。动物存活48h后行心内灌注后切取T10-L3背根神经节，切片厚度为30μm。按照DAB法对切片进行成色反应，光镜下观察神经元胞体内或神经纤维内出现棕黑色颗粒为阳性。结果L4-5、L5-6、L6S1椎间盘注射CT—HRP后，在T10-L3不同范围的背根神经节内均可以观察到CT-HRP标记的棕黑色神经纤维，且不仅局限于单一神经节；椎间盘位置越低，其神经传入的位置也越低。对照组双侧背根神经节内均未见CT-HRP标记的棕黑色神经纤维和神经元。结论腰椎间盘的传入神经投射到T10-L3的背根神经节，这一神经解剖特点是腰椎间盘源性疼痛症状发生机制的基础。
- 单忠林彭宁宁宋跃发金驰杨磊杜红梅曹同军
- 关键词：腰椎椎间盘疼痛
- 伤椎内硫酸钙灌注椎体成形AF椎弓根钉系统固定融合治疗胸腰椎单椎体爆裂骨折被引量：2
- 2013年
- 目的探讨伤椎内硫酸钙灌注椎体成形AF椎弓根钉系统固定融合治疗胸腰椎单椎体爆裂骨折的可行性、安全性和疗效。方法采用AF椎弓根内固定系统跨伤椎固定上下相邻椎体,经伤椎椎弓根向椎体内灌注硫酸钙椎体成形,单侧横突间植骨融合,治疗胸腰椎单椎体爆裂性骨折106例,观察术前、术后4 d及术后12个月Cobb角、伤椎前缘高度比值及椎管容积侵占率的改善情况。结果所有患者均无副损伤,均无切口感染,所有患者均获得12～26(15.5±2.4)个月的随访。所有患者植骨融合率100%,AF椎弓根钉内固定系统无松动断裂。术后4 d、术后12个月Cobb角、伤椎前缘高度比值、椎管容积侵占率均较术前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月与术后4 d比较,Cobb角、伤椎前缘高度比值及椎管容积侵占率3项指标有少量变化,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伤椎内硫酸钙灌注椎体成形AF椎弓根钉系统固定融合治疗胸腰椎单椎体爆裂骨折安全可行,效果好,可以很好地改善伤椎的Cobb角、伤椎前缘高度比值、椎管容积侵占率,很好地改善椎体骨缺损,提高融合率,重建并维持脊柱的稳定性。从而不易出现椎体高度丢失。
- 孙立山彭宁宁王力国冯艳红李民赵跃江
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折硫酸钙AF椎弓根钉系统
- 脊柱转移瘤的微创骨水泥成形术治疗进展被引量：3
- 2019年
- 近年来关于微创骨水泥成形术治疗脊柱转移瘤的研究取得了长足的进展,特别是Sky、Jack、Spine Jack、Osseofix、Kiva、Vessel-X等新型后凸成型器的发明应用,明显降低了脊柱转移瘤患者术中骨水泥的渗漏及其他并发症的发生率,同时也拓展了骨水泥成形术的应用范围。我们主要就近年来与脊柱转移瘤相关的微创骨水泥成形术进行简要综述。
- 郭旭王丽国郭启彭宁宁
- 关键词：脊柱转移瘤骨水泥成形术
- 经椎弓根植骨治疗青少年Ferguson I度屈曲压缩型胸腰椎新鲜骨折疗效观察
- 2012年
- 目的比较经伤椎椎弓根行椎体内植骨辅助椎体成形与单纯保守治疗两种方法在治疗青少年FergusonI度屈曲压缩型胸腰椎新鲜骨折的疗效，为临床提供依据。方法回顾性分析80例青少年FergusonI度屈曲压缩型胸腰椎新鲜骨折患者病例，比较两组治疗后椎体高度矫正程度及临床症状等方面的差异。结果经伤椎椎弓根行椎体内植骨辅助椎体成形组在恢复椎体高度、改善临床症状方面均明显优于对照组（P〈0．05）。结论经椎弓根植骨治疗青少年Ferguson I度屈曲压缩型胸腰椎新鲜骨折在减少迟发性椎体塌陷导致的腰背痛、神经症状、矫正度丢失等并发症方面有明显优势。
- 孙立山冯艳红彭宁宁王丽国
- 关键词：胸腰椎骨折椎体内植骨椎体成形皮质骨螺钉
- 髋外侧痛对椎间盘源性腰痛的诊断意义及原理
- 2012年
- 腰痛是人类最常见的疾病之一，由于能引起腰痛的解剖部位多且复杂，如何判断腰痛的来源，进行定性及定位诊断一直是临床实践中的难点。在众多可能产生腰痛的病因中，近年来椎间盘源性腰痛受到更多的重视，并被认为是腰痛最常见的病因。但是，如何确诊椎间盘源性腰痛仍是临床工作中的难点。作者在椎间盘源性腰痛的临床治疗实践中，发现髋外侧痛在椎间盘源性腰痛中有很高的发生率，因此对二者的关系进行了分析和观察，并利用腰椎间盘神经传导通路的神经解剖原理对此进行解释，以期通过提高对椎间盘源性腰痛本质的认识，为椎间盘源性腰痛的正确诊断和治疗提供更为合理和准确的指导。
- 单忠林彭宁宁杨磊曹同军
- 关键词：椎间盘源性腰痛症状椎间盘造影
- 高位咽后入路治疗枢椎泪滴样骨折被引量：3
- 2013年
- 1956年Schne ide、rKahn首次提出颈椎泪滴样骨折,它以椎体前下缘大小不等的骨折块为特点。既往资料统计显示枢椎泪滴样骨折在颈椎损伤中所占比例较小,但是,近几年随着工业,交通运输业的发展,车祸及坠落伤导致的枢椎泪滴样骨折病例数增长明显。
- 孙立山王丽国冯艳红彭宁宁赵跃江
- 关键词：枢椎咽后入路
