- VATS术中喷酒红霉素和滑石粉治疗NSCLC转移性胸腔积液的近期疗效观察
- 目的：研究电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery，VATS)中喷洒红霉素和滑石粉治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)转移导致的恶性胸...
- 张镱镭
- 关键词：电视胸腔镜手术红霉素胸膜固定滑石粉
- 双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术治疗31例被引量：1
- 2011年
- 目的:总结双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术的应用经验。方法:分析31例单侧自发性气胸合并双侧肺大疱同期电视胸腔镜切除术的临床资料。结果:手术全部成功,术后无复发。结论:双侧肺大疱同期电视胸腔镜切除术创伤小、疗效好、复发率低,可以做为首选治疗方法。
- 张镱镭苏志勇姜天烁赵鑫
- 关键词：电视胸腔镜手术肺大疱自发性气胸
- SU’s全胸腔镜下肋骨骨折骨板骨钉胸腔内植入固定技术的临床应用被引量：17
- 2013年
- 目的探讨全胸腔镜下肋骨骨折骨板骨钉胸腔内植入固定技术的操作方法及适应证。方法 2009年10月至2011年10月赤峰学院附属医院3例有移位的肋骨骨折患者,其中男2例、女1例,平均年龄36岁;采用SU,s全胸腔镜下肋骨骨折骨板骨钉胸腔内植入固定技术进行手术,3例均有胸腔内活动性出血和胸内凝血块,术中应用自主设计专利器械进行操作,针对如何控制肋间血管出血、游离显露肋骨断端、牵开骨折断端、对位固定、腔镜下肋骨板内植入等阶段设计了全新的手术方法。结果采用胸腔镜下内植入式镍钛记忆合金肋骨板胸腔内植入1例,固定肋骨1根,手术时间125 min;采用可吸收肋骨钉固定2例,1例固定2根肋骨,手术时间110 min;1例固定1根肋骨,手术时间90 min。3例患者手术顺利,恢复良好,无并发症发生,痊愈出院,随访3个月骨折无移位。结论SU,s全胸腔镜下肋骨骨折骨板骨钉胸腔内植入固定技术从技术角度在部分选择的患者中可行,但还不能取代在重症复合胸外伤常规开胸手术,还需进一步改进。
- 苏志勇张镱镭魏峰姜天烁赵鑫丁磊
- 关键词：全胸腔镜
- 硬化剂在恶性胸腔积液胸膜固定术中的应用和研究进展
- 2010年
- 应用硬化剂进行胸膜固定术(pleurodesis,PD)是治疗恶性胸腔积液(malignant Pleural effusion,MPE)的有效方法,但也经常出现胸痛,发热,甚至肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等不良反应。胸膜固定术治疗恶性胸腔积液在临床治疗中广泛应用,其机制是应用硬化剂注入胸膜腔,或采用物理方法如机械摩擦、激光等使胸膜产生炎症反应,进而脏壁层胸膜粘连,胸膜腔闭锁,达到治疗恶性胸腔积液的目的。在胸膜固定术中选择何种硬化剂是决定治疗效果的一个重要因素。以往的研究和临床实践表明机械摩擦脏壁层胸膜、滑石粉干粉喷洒或混悬液注入效果最佳。20年来因为四环素已不再生产使用,所以滑石粉胸膜固定术已经成为非手术患者胸膜固定术的金标准。近几年对滑石粉的作用机制及副作用机制有更深入了解的同时,对红霉素。
- 张镱镭顾春东
- 关键词：硬化剂胸腔积液胸膜固定术
- 电视胸腔镜手术中控制出血的技术方法被引量：3
- 2013年
- 目的探讨电视胸腔镜手术术中出血的控制方法,总结其止血经验。方法 2004年11月至2011年3月内蒙古赤峰学院附属医院行电视胸腔镜手术387例,术中需特殊止血93例(24.03%),其中男56例,女37例;年龄15～63岁。全胸腔镜下肺叶切除术中肺动脉出血14例,扩张的支气管动脉出血3例、肺癌清扫淋巴结术中上腔静脉出血1例、肺隔离症变异血管出血1例,肺楔形切除术中肺静脉出血1例;穿刺戳卡处出血35例,胸膜滋养血管出血30例,肋间血管出血4例,胸顶粘连带滋养血管出血2例;胸腺瘤全胸腺扩大切除术中发生乳内动脉出血1例,无名静脉出血1例。术中采用自制套管引线钩跨肋缝合、压迫控制、镜下缝合、超声刀、电凝、Hem-o-lok、钛夹、直线切割闭合器等方法进行有效止血。结果全组患者均手术顺利,无死亡。其中1例出血量超过1 200 ml而中转开胸,1例缝合器故障出血中转开胸,因出血而中转开胸率2.15%(2/93);平均手术时间175 min,术中平均出血量230 ml,术后平均带管时间6.7 d,平均住院时间11.5 d。围手术期全组未发生再次胸腔出血,均痊愈出院。全组随访6～12个月,均恢复良好。结论止血方法应根据自身水平选择适宜的患者,加强镜下缝合打结的基础训练,合理组合应用各种止血方法,根据肿瘤大小、淋巴结、血管长短及粘连变异、肺裂发育程度,采取合理的解剖顺序,对出血部位的血管意外要有一定的预判性及必要的提前阻断血管。
- 苏志勇张镱镭姜天烁赵鑫丁磊
- 关键词：电视胸腔镜手术
- VATS术中喷洒红霉素和滑石粉治疗NSCLC转移性胸腔积液的近期疗效观察
- 目的：研究电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery, VATS)中喷洒红霉素和滑石粉治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)转移导致的恶...
- 张镱镭
- 关键词：红霉素胸膜固定恶性胸腔积液
- 文献传递
- 胸腔镜联合胃镜手术治疗食管异物、食管破裂被引量：5
- 2017年
- 目的探讨异物性胸段食管破裂的手术方法。方法赤峰学院附属医院胸外科的11例异物性胸段食管破裂患者进行胸腔镜联合胃镜手术治疗,取出异物后,其中1例Ⅰ期修补缝合,其他均保守治疗。结果 11例患者均痊愈。结论对于异物性胸段食管损伤时间较长者,保守的手术治疗更合理,胸腔镜联合胃镜手术是一种很好的治疗选择。
- 张镱镭苏志勇姜天烁赵鑫卞洪谅刘方超丁磊
- 关键词：食管异物食管破裂电视胸腔镜手术胃镜
- 全胸腔镜肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌患者的近期疗效及远期预后影响因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的研究分析全胸腔镜肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌患者的近期疗效及远期预后影响因素。方法方便选取赤峰学院附属医院在2015年2月—2016年8月期间收治的122例高龄非小细胞肺癌患者作为研究对象并根据手术方式的不同随机分为观察组(61例)和对照组(61例),对照组患者给予传统的开胸肺叶切除术合淋巴结清扫术治疗,观察组患者给予全胸腔镜肺叶切除术合淋巴结清除术治疗,治疗后比较观察组与对照组患者的近期疗效及远期预后影响因素。结果观察组患者术中出血量(139.53±43.21)m L及术后引流量(293.23±139.18)m L、手术时间(148.22±19.28)min及住院总时间(7.51±1.58)d、术后疼痛程度及不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者中位无瘤生存期和复发转移同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗高龄非小细胞肺癌患者的近期疗效值得肯定,且不同手术方式的远期疗效差异无统计学意义,其临床分期及组织分化情况是影响患者术后远期疗效的重要因素。
- 赵鑫槐梅张镱镭丁磊
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌近期疗效
- 聚左旋乳酸可吸收肋骨钉治疗重症肋骨骨折患者的适应证探讨被引量：25
- 2010年
- 目的探讨聚左旋乳酸可吸收肋骨钉治疗重症肋骨骨折患者的适应证,总结其应用经验。方法 2005年6月至2008年8月,我科对46例（男31例,女15例;年龄15-61岁,平均年龄38岁）合并多根多段肋骨骨折、连枷胸、大出血和胸内外复合伤患者行开胸手术治疗,根据骨折特点分类,用聚左旋乳酸可吸收肋骨钉固定骨折肋骨,同时处理相应的胸内外复合伤。结果围术期死亡1例,术后第3 d死于突发腹腔大出血。44例患者术后胸壁稳定,自主呼吸,排痰良好。随访45例,随访时间6个月-3年,随访期间有39例胸壁稳定,胸部X线片示：固定处无透明带,对位愈合良好;有4例患者出现可耐受的胸痛;7例患者有13处固定后肋骨移位,分别出现在〉3 cm劈裂或斜形骨折、老年皮质较薄、多发性肋软骨骨折和双侧肋骨骨折患者中。结论断面相对较整齐有移位的横形骨折、3 cm以内较短的劈裂或斜形骨折、合并线性胸骨骨折是采用可吸收肋骨钉固定骨折肋骨首选的适应证;对粉碎性骨折和〉3 cm较长的劈裂斜形骨折,不宜采用;软骨部、老年骨皮质较薄骨折应慎重选用。
- 苏志勇张镱镭姜天烁赵鑫
- 关键词：可吸收肋骨钉多发肋骨骨折适应证
- 小儿胸腔积液的临床特点分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨小儿胸腔积液的临床特点。方法:回顾性分析128例胸腔积液患儿的临床资料。结果:感染是首位病因,以肺炎伴发胸腔积液为主,以急性脓胸最多;结核菌与支原体感染比例最高;胸穿冲洗组及胸腔引流组有22例发展为慢性脓胸而行开胸手术治愈,余均综合治疗后治愈。结论:小儿胸腔积液以肺炎伴发胸腔积液为主,且急性脓胸为多,针对病因治疗同时,应及早采取电视胸腔镜手术等外科治疗。
- 高萌张艺杰张镱镭
- 关键词：胸腔积液儿童
