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胸腔镜下肋骨骨折内固定适应证及关键技术探讨被引量：12: 2015年; 2000年6月至2014年8月，我们收治各类胸外伤肋骨骨折患者748例，手术治疗72例合并多根多段肋骨骨折连枷胸、大出血、胸内外复合伤的患者，其中26例行电视胸腔镜手术，效果良好，现对胸腔镜下肋骨骨折内固定操作技巧探讨如下。; 苏志勇张镱镭苏百晗姜天烁赵鑫卞洪谅; 关键词：电视胸腔镜手术骨折内固定肋骨骨折适应证胸外伤连枷胸

双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术治疗31例被引量：1: 2011年; 目的:总结双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术的应用经验。方法:分析31例单侧自发性气胸合并双侧肺大疱同期电视胸腔镜切除术的临床资料。结果:手术全部成功,术后无复发。结论:双侧肺大疱同期电视胸腔镜切除术创伤小、疗效好、复发率低,可以做为首选治疗方法。; 张镱镭苏志勇姜天烁赵鑫; 关键词：电视胸腔镜手术肺大疱自发性气胸

SU’s全胸腔镜下肋骨骨折骨板骨钉胸腔内植入固定技术的临床应用被引量：17: 2013年; 目的探讨全胸腔镜下肋骨骨折骨板骨钉胸腔内植入固定技术的操作方法及适应证。方法 2009年10月至2011年10月赤峰学院附属医院3例有移位的肋骨骨折患者,其中男2例、女1例,平均年龄36岁;采用SU,s全胸腔镜下肋骨骨折骨板骨钉胸腔内植入固定技术进行手术,3例均有胸腔内活动性出血和胸内凝血块,术中应用自主设计专利器械进行操作,针对如何控制肋间血管出血、游离显露肋骨断端、牵开骨折断端、对位固定、腔镜下肋骨板内植入等阶段设计了全新的手术方法。结果采用胸腔镜下内植入式镍钛记忆合金肋骨板胸腔内植入1例,固定肋骨1根,手术时间125 min;采用可吸收肋骨钉固定2例,1例固定2根肋骨,手术时间110 min;1例固定1根肋骨,手术时间90 min。3例患者手术顺利,恢复良好,无并发症发生,痊愈出院,随访3个月骨折无移位。结论SU,s全胸腔镜下肋骨骨折骨板骨钉胸腔内植入固定技术从技术角度在部分选择的患者中可行,但还不能取代在重症复合胸外伤常规开胸手术,还需进一步改进。; 苏志勇张镱镭魏峰姜天烁赵鑫丁磊; 关键词：全胸腔镜

聚左旋乳酸可吸收肋骨钉治疗重症肋骨骨折患者的适应证探讨被引量：25: 2010年; 目的探讨聚左旋乳酸可吸收肋骨钉治疗重症肋骨骨折患者的适应证,总结其应用经验。方法 2005年6月至2008年8月,我科对46例（男31例,女15例;年龄15-61岁,平均年龄38岁）合并多根多段肋骨骨折、连枷胸、大出血和胸内外复合伤患者行开胸手术治疗,根据骨折特点分类,用聚左旋乳酸可吸收肋骨钉固定骨折肋骨,同时处理相应的胸内外复合伤。结果围术期死亡1例,术后第3 d死于突发腹腔大出血。44例患者术后胸壁稳定,自主呼吸,排痰良好。随访45例,随访时间6个月-3年,随访期间有39例胸壁稳定,胸部X线片示：固定处无透明带,对位愈合良好;有4例患者出现可耐受的胸痛;7例患者有13处固定后肋骨移位,分别出现在〉3 cm劈裂或斜形骨折、老年皮质较薄、多发性肋软骨骨折和双侧肋骨骨折患者中。结论断面相对较整齐有移位的横形骨折、3 cm以内较短的劈裂或斜形骨折、合并线性胸骨骨折是采用可吸收肋骨钉固定骨折肋骨首选的适应证;对粉碎性骨折和〉3 cm较长的劈裂斜形骨折,不宜采用;软骨部、老年骨皮质较薄骨折应慎重选用。; 苏志勇张镱镭姜天烁赵鑫; 关键词：可吸收肋骨钉多发肋骨骨折适应证

电视胸腔镜肺减容术治疗27例重度肺气肿的疗效分析被引量：3: 2010年; 目的探讨电视胸腔镜(VATS)下行肺减容术(LVRS)治疗重度肺气肿的临床疗效。方法回顾性分析27例重度肺气肿患者在电视胸腔镜下行LVRS的资料,其中双侧12例,单侧15例,切除每侧肺容积的20%～40%,比较手术前后的肺功能、血气分析等指标变化。结果 15例行VATS下单侧LVRS,4例同期行VATS下双侧LVRS,8例半年内分期行VATS下双侧LVRS,无死亡病例。术前与术后的各项指标比较,肺功能、血气分析及6min步行距离,差异有统计学意义。结论 VATS下LVRS治疗重度肺气肿可以取得良好疗效,双侧LVRS是更好的治疗手段。; 张镱镭苏志勇姜天烁赵鑫; 关键词：电视胸腔镜肺切除术肺气肿

全胸腔镜下胸廓入口处神经源性肿瘤摘除2例被引量：2: 2011年; 例1女，19岁。体检发现左后上纵隔古位5月余。查体双侧瞳孔正圆，不等大，左侧2．0mm，右侧3．0mm,; 苏志勇张镒镭姜天烁赵鑫; 关键词：肿瘤摘除神经源性全胸腔镜入口处胸廓后上纵隔

食管良性疾病的腔镜微创治疗应用体会被引量：2: 2014年; 目的：总结我院近年来开展微创治疗食管良性疾病的手术经验及治疗效果。方法回顾研究自2007-2013年以来，我院应用胸腔镜及腹腔镜微创手段治疗食管良性疾病，包括食管平滑肌瘤、贲门失弛缓、胃-食管返流性疾病等33例的临床资料。结果本组33例患者手术全部腔镜下完成，手术过程顺利，无死亡病例，无中转开胸或开腹病例，无消化道黏膜破损，总体效果良好。手术时间40~150 min，平均96.6 min。手术出血量15~70 ml，平均26.42 ml。结论食管良性疾病的微创治疗效果良好、创伤小、恢复快，具有较好的应用价值及发展前景。; 卞洪谅苏志勇张镱镭姜天烁赵鑫丁磊刘方超; 关键词：食管良性疾病胸腔镜腹腔镜

比较胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果被引量：1: 2016年; 目的比较胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法 80例早期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组行开胸手术治疗,观察组行胸腔镜手术治疗。对比两组疗效。结果观察组手术时间(95.2±15.9)min、术中失血量(155.8±10.4)ml优于对照组(115.7±21.4)min、(274.6±25.6)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组引流管留置时间、镇痛时间、住院时间(2.1±1.3)、(1.8±2.2)、(7.3±2.6)d均短于对照组(4.9±1.5)、(4.4±2.7)、(15.9±4.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期非小细胞肺癌患者的临床治疗中,胸腔镜手术以其创伤小、康复快的优势值得在临床实践中予以借鉴。; 赵鑫张镱镭姜天烁丁磊苏志勇; 关键词：早期非小细胞肺癌胸腔镜开胸手术

电视胸腔镜下行儿童肋骨骨刺切除并膈肌破裂修补一例: 2013年; 临床资料患者,女,10岁。因＂间断胸痛10余天＂于2011年11月14日入我院儿科。患者主诉无明显诱因出现右侧胸痛,以大笑及深吸气时胸痛明显,无发热、无咳嗽和喘憋,家长给予口服阿奇霉素、蒲地兰消炎口服液、索密痛等药物治疗,疼痛缓解,在院外行胸部X线片检查示：右肺肺炎,未给予治疗。入我院后再次出现胸痛,症状同前。入院查体：体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压100/70 mm Hg。; 苏志勇张镱镭姜天烁赵鑫丁磊赵博; 关键词：电视胸腔镜膈肌破裂儿童

多发性肋骨骨折手术切口及入路选择被引量：2: 2016年; 目的探讨多发性肋骨骨折切口及手术入路选择。方法回顾性分析赤峰学院附属医院2000年6至2013年12月手术治疗58例多发性肋骨骨折患者的临床资料,其中开胸组46例,胸腔镜组12例,男43例、女15例,年龄36（15~61）岁。结果开胸手术组平均手术时间152 min,平均住院时间16 d;腔镜镜手术组平均手术时间125 min,平均住院时间12.5 d。46例开胸手术患者中44例术后胸壁稳定,自主呼吸排痰良好,16例肺挫伤较重有呼吸综合征（ARDS）倾向,术后经12~148 h呼吸机支持后恢复,1例死于合并食管下段破裂,术后第3 d突发腹腔大出血,分析为外伤性腹主动脉瘤破裂。3例患者切口部分裂开,均为环抱器骨板,1例胸骨骨折胸大肌皮瓣拉拢缝合治愈,另2例中1例取出裸露骨板,1例换药及二期缝合治愈。45例患者返院及电话随访6个月至3年,开胸组39例胸壁稳定,胸部X线片固定处均有骨伽形成,全组无难以耐受的肋间神经痛,腔镜手术组切口及固定肋骨处愈合良好。结论实际操作中可根据骨折形态特点以后外侧＂~＂切口及垂直切口为基础做多种变形。胸腔镜下手术切口设计时要根据骨折断端位置,可能出现的胸内脏器血管损伤,综合考虑切口布局;最好操作孔及进镜孔处有骨折断端,方便内外结合固定,节省手术时间;同时要考虑出血脏器损伤的部位,方便止血修补或中转开胸;操作孔可以3~5个。; 苏志勇张镱镭苏百晗姜天烁赵鑫卞洪谅魏峰; 关键词：肋骨骨折手术切口手术入路

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