张英民
- 作品数：83 被引量：643H指数：14
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罗哌卡因与布比卡因高位硬膜外阻滞对肺功能的影响被引量：14
- 2001年
- 计根林曾毅熊利泽于小荣张英民
- 关键词：罗哌卡因布比卡因高位硬膜外阻滞肺功能麻醉药
- 腺苷A_1受体参与兔脊髓缺血预适应的保护作用被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨腺苷A1 受体是否参与兔脊髓缺血预适应 (IPC)的保护作用。方法 采用腹主动脉肾下段夹闭法建立兔脊髓缺血模型。动物分为 7组 ,即缺血损伤组 :使脊髓缺血 2 0min ;IPC组 :脊髓预缺血 6min ,再灌注 30min后再次使脊髓缺血 2 0min;8 环戊基 1 ,3 二丙黄嘌呤 (DPCPX ,腺苷A1 受体阻断剂 ) +IPC组及DMSO溶剂 +IPC组 :在IPC前分别ipDPCPX及DMSO ,其余步骤同IPC组 ;DPCPX +缺血损伤组 :在脊髓 2 0min缺血前ipDPCPX ,其余步骤同缺血损伤组 ;预缺血组 :使脊髓缺血 6min;DPCPX +预缺血组 :在脊髓 6min缺血前ipDPCPX ,其余步骤同预缺血组。所有组再灌注48h后 ,进行后肢神经功能评分 ,然后取脊髓进行组织病理学观察。结果 与缺血损伤组相比 ,IPC明显改善脊髓缺血后兔后肢神经功能和减轻脊髓病理学损伤 ;DPCPX完全取消IPC对脊髓缺血的保护作用 ,而DMSO不能取消IPC的保护作用 ;单给DPCPX并不能进一步加重缺血损伤。缺血 6min及DPCPX +缺血 6min均不能引起脊髓缺血损伤。结论 腺苷A1
- 桑韩飞梅其炳张英民徐礼鲜程虹熊利泽
- 关键词：受体腺苷A1缺血预适应脊髓缺血损伤预适应
- 呋喃二氢吡啶二羧酸酯的抗实验性心律失常作用被引量：2
- 1990年
- 呋喃二氢吡啶二羧酸酯(EFDP)9mg/kg iv可明显对抗乌头碱诱发大鼠的心律失常,转窦率为100％;使CaCl_2所致的大鼠室颤发生率降低86％;结扎大鼠左冠状动脉引起的心律失常发生率降低83％;并能提高豚鼠心脏对哇巴因中毒时的耐量,与溶剂对照组比较,使出现室早、室速、室颤和心脏停搏时的哇巴因用量分别增加50,66,68和59μg。给氯仿-肾上腺素的6只家兔用iv EFDP4.5mg/kg则均未发生心律失常。EFDP 23～46mg/kg ip使氯仿引起的小鼠室颤发生率分别减少53％和73％。EFDP 19.6μmol/L冠脉给药,离体兔心在缺血再灌注期间无心律失常发生。结果表明,EFDP具有显著的抗实验性心律失常作用。
- 张英民赵德化盛宝恒
- 关键词：抗心律失常药
- 新生儿先天性心脏病手术的麻醉管理被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨适合新生儿特点的先天性心脏病手术麻醉管理方法 .方法 10例先天性心脏病患儿年龄 9～ 2 7(平均 13) d,体质量 2 .8～ 5 .0 (平均 3.7) kg.术前积极治疗肺炎、心力衰竭和水、电解质平衡紊乱 .快速诱导后行气管内插管、机械通气 ;建立有创血液动力学监测 ;采用静吸复合维持麻醉 ;体外循环下进行心脏畸形矫治术 ;手术结束后在监护病房继续行机械通气 ,待患儿意识清醒、肌力和呼吸恢复正常后拔出气管内导管 .结果 麻醉前有 2例患儿在监护室即行气管内插管 ,1例术前静滴前列腺素 E1(0 .0 5 μg· kg- 1·min- 1 ) ;全组均采用经鼻插入气管导管 ,采用 CMV+PEEP0 .4k Pa行机械通气 ;9例在心内手术完成后心脏均自动复跳并停用体外循环机 ,另 1例患儿因左室发育差 ,未能停机 ;心脏自动复跳后常规用多巴胺 2～ 8μg· kg- 1 · min- 1 、硝普钠0 .1～ 0 .5 μg· kg- 1· min- 1 ;部分需用异丙肾上腺素 0 .0 1～0 .0 2μg· kg- 1 · m in- 1 或肾上腺素 0 .0 1μg· kg- 1 · min- 1 ,前列腺素 0 .0 5μg· kg- 1 · min- 1 以维持循环稳定 ;术后 1例死于未停机 ,另 1例死于肺部并发症 ,其余 8例均在术后 4～ 6h时拔管 ,恢复顺利 ,术后 10 d出院 .结论 术前对患儿病情的正确评估 ,选用正确的麻醉?
- 陈敏李杰张英民侯立朝熊利泽
- 关键词：新生儿先天性心脏病麻醉
- 高龄心脏病患者行非心脏手术的麻醉处理被引量：59
- 2002年
- 目的 探讨 80岁以上高龄心脏病患者行非心脏手术麻醉处理的特殊性。方法 总结近年行这类手术麻醉病人 84例 ,术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力 ,并作相应的术前准备 ,选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施 ,预防术中心肌氧供需失衡、术后疼痛应激、低氧血症及心血管事件发生。结果 术前心血管系统异常以心肌供血不足的发生率居首位 ,为 86 % ;其次是高血压 /低血压 ,心绞痛发生率列居第 3位 ;术前合并脏器功能异常的数量随年龄增长而增加 ;麻醉方法主要取决于病情和手术种类 ,上腹部手术 6 4 5 %选用全身麻醉。择期手术 6 8例患者 ,术前给予相应的极化液、降血压、抗心律失常、降血糖和抗感染等治疗。 16例急诊手术患者术后需行呼吸支持、循环不稳定和中枢神经功能障碍者分别为 18 8%、37 5 %和 18 8% ;择期手术患者分别为 4 4%、13 2 %和 4 4%。 47例术后行PCA镇痛 ;术后死亡率为 7 1%。结论 在高龄心脏病患者 ,充分的术前准备 ,选择合适的麻醉方法、加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡 。
- 陈绍洋李扬王强朱萧玲董辉熊利泽胡胜张英民
- 关键词：心脏病非心脏手术麻醉
- 血缘关系者活体肝部分移植术的成分输血治疗1例被引量：2
- 1998年
- 输血治疗是临床活体肝部分移植术的必要措施，但其不同于常规手术，更不同于全肝移植术，正确的输血治疗不仅可以调控患者的出凝血功能和维持合适的血液成分，提高肝移植成活率，而且还可以扩大肝部分移植适应证，避免或减轻排斥反应，减少输血性传染病和继发性病毒感染的...
- 管文贤窦科峰李开宗田俊士马秀琴张英民
- 关键词：成分输血供体亲缘关系
- 活体肝部分移植术麻醉一例报告
- 1998年
- 我院于1997年6月30日成功地将一位父亲的肝左外叶移植给其女儿,现将受体手术麻醉报告如下。患女,10岁,体重24kg,身高121cm,营养发育差,因出生后7个月出现间歇性发热、经实验室和CT、MR等影像学检查,诊断为先天性弥漫性肝内胆管囊性扩张症。拟行活体肝部分移植术。入手术室吸氧去氮,静脉注射安定、芬太尼和阿屈库铵诱导,经鼻气管内插管,接麻醉呼吸机行IPPV,吸异氟醚和氧气,维持P_(ET)CO_2 4.0～4.5kPa,术中间歇追加芬太尼和安定,持续泵注阿屈库铵以维持满意的麻醉。术中监测,全麻诱导后,行左颈外静脉和右颈内静脉穿刺分别置双腔深静脉导管和置5F Swan-Ganz导管,同时行桡动脉穿刺置管。由美国惠普116型监护仪监测ECG、ABP、CVP、PAP、PCWP、CO和SpO_2、T等参数。
- 张英民陈绍洋陈敏董海龙王强张西京朱正华王庆德胡文能曾祥龙
- 关键词：肝移植复合麻醉活体肝
- 恩丹西酮对硬膜外泵注芬太尼引发瘙痒的影响被引量：3
- 2001年
- 目的 评估恩丹西酮预防患者自控硬膜外镇痛(PCEA)泵注芬太尼引发皮肤瘙痒的有效性及安全性 .方法 选在腰麻和硬膜外联合麻醉下行子宫全切术及疝修补术患者 10 0例 ,术后 1h PECA泵注芬太尼和盐酸布吡卡因合剂 ,随机分成 2组 ,分别 iv恩丹西酮 8mg(A组 )及 iv生理盐水 4m L (B组 ) . 2 4h内定人定时记录皮肤瘙痒的发生率、评分 ,视觉模拟疼痛评分 (VAS) ,芬太尼用量 ,血氧饱和度 (Sa O2 ) ,心率 (HR)及血压 (BP) .结果 恩丹西酮组皮肤瘙痒的发生率及评分分别为 10 %和 0 .3± 0 .8,对照组分别为 2 6 %和 1.1±1.6 ,呈显著差异 (P<0 .0 5 ) ,两组 VAS,芬太尼用量 ,Sa O2 以及 BP相似 .结论 静注 8mg恩丹西酮能安全 ,有效地预防和减少 PCEA泵注芬太尼引发瘙痒的发生率及评分 .
- 计根林熊东方熊利泽张英民劳宁刘永宏梁良
- 关键词：芬太尼瘙痒症硬膜外镇痛
- 脑缺血后海马CA1区细胞凋亡现象的观察被引量：6
- 1997年
- 目的：观察大鼠完全性前脑缺血再灌注损伤过程中海马ＣＡ１区神经元死亡的另一种形式细胞凋亡．方法：采用琼酯糖凝胶电泳及原位缺口翻译法，观察海马ＣＡ１区神经元是否有凋亡特征性改变．结果：脑缺血损伤后５ｄ，从海马ＣＡ１区神经元提取ＤＮＡ，其琼酯糖凝胶电泳呈现典型梯状结构．而采用原位缺口翻译法，发现缺血损伤后３ｄ，海马ＣＡ１区开始出现胞核染色阳性的凋亡细胞，缺血损伤后５ｄ，凋亡细胞达到高峰．结论：海马ＣＡ１区迟发性神经元死亡过程中有凋亡机制参与，这为脑缺血损伤防治开辟新的治疗途径．
- 张惠曾祥龙李海民张英民邓芳霞
- 关键词：脑缺血细胞凋亡海马
- 小儿临床活体肝部分移植术
- 1999年
- 目的 探讨小儿临床活体肝部分移植术的技术。方法 １９９７ 年６ 月３０ 日我科成功地进行了１ 例小儿临床活体肝部分移植术。供体男性，４０ 岁， 系患儿父亲， 行肝左外侧叶切除术（ 脏脏Ⅰ、Ⅱ段） 。术中用Ｂ超确认肝血管走向， 确定切肝界线， 以超声刀和双极电凝器断肝， 切肝过程不阻断肝脏血流， 肝脏热缺血时间为零。受体为１０ 岁女童，体重２４ｋｇ， 身高１２１ｃｍ ，为先天性弥漫性肝内胆管囊性扩张症、复发性胆管炎、肝硬变。结果 供体无任何术后并发症， 受体早期并发症得以控制， 至今已健康存活１１ 月余。结论 成功的活体肝脏切除技术是肝移植提供优质供肝的重要保障， 本例的成功为小儿肝移植提供了新的前景。
- 史宪杰窦科峰李开宗管文贤高志清傅由池朱庆生张英民赵青川岳树强王德盛张新海
- 关键词：肝移植肝切除术儿童
