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锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚和锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折的临床疗效分析被引量：9: 2015年; 目的：比较锁骨远端不稳定骨折进行锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定和锁骨钩钢板固定的临床疗效。方法：回顾性分析2011年3月~2013年3月收治的获得完整随访的锁骨远端不稳定骨折83例,分为锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定组（A组）和锁骨钩钢板组（B组）进行回顾性分析,比较手术一般情况,骨折愈合时间和术后肩关节外展上举、后伸、外旋、内旋、内收等功能活动及Constant-Murley评分。结果：两组在骨折愈合时间、伤口长度、出血量比较上无统计学差异（P〉0.05）。在手术时间和治疗费用上B组较A组有统计学差异（P〈0.05）。A组在肩关节外展上举、后伸、外旋、内旋功能以及Constant-Murley评分上较B组有明显优势,有显著统计学差异（P〈0.05）。结论：对于锁骨远端不稳定骨折运用锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定较锁骨钩钢板在肩关节功能恢复方面有明显优势,值得推广。; 黄晓文张玉富公茂琪黄强蒋协远; 关键词：锁骨远端骨折缝合锚锁骨钩钢板

自体骨髓间充质干细胞促进大鼠坐骨神经缺损修复的实验研究被引量：9: 2004年; 目的　观察自体骨髓间充质干细胞在神经再生室中的作用 ,探讨其作为组织工程的种子细胞修复周围神经缺损的可行性。方法　成年Wistar大鼠 2 4只 ,随机分成 3组 ,每组 8只 ,硅胶导管桥接右侧 13mm的坐骨神经缺损 ,A组在神经再生室内植入骨髓间充质干细胞 +ECM (extracellularmatrix ,ECM )凝胶 ;B组植入ECM凝胶 ;C组注入生理盐水。术后 12周 ,进行大体观察及坐骨神经功能指数测定、电生理检测、神经组织学等观察。结果　A、B两组均有再生神经生成 ,但A组各项检测指标均优于B组 (P <0 0 5或 0 0 1)。结论　自体骨髓间充质干细胞能够促进周围神经再生 ,可以作为种子细胞应用于外周神经组织工程。; 廖文刘淑红张玉富刘慧哲李章华赵永歧范文红夏仁云罗永湘范明; 关键词：坐骨神经神经缺损神经修复

经肘后尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗成人复杂肱骨小头骨折9例临床观察被引量：11: 2015年; 目的探讨经肘后尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗成人复杂肱骨小头骨折的临床疗效。方法选择成人复杂肱骨小头骨折患者9例,均采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路进行手术治疗。术后观察骨折复位情况并随访,记录患者骨折愈合时间、并发症发生情况,以及末次随访时的肘关节屈伸活动度并评价临床疗效。结果 9例患者手术顺利,术后X线片显示骨折解剖复位。随访0.5~5.0年,患者肱骨小头、滑车及尺骨鹰嘴截骨骨折均愈合,平均愈合时间为8周;术后无内固定松动、断裂及肱骨小头缺血性坏死。2例X线检查显示轻度创伤性骨关节炎,2例发生肘关节僵硬,经松解手术后好转。末次随访时患者肘关节活动度:伸直0°~20°,屈曲90°~135°;临床疗效优5例、良4例。结论经肘后尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗成人复杂肱骨小头骨折的疗效好,并发症少。; 张玉富公茂琪蒋协远; 关键词：肱骨骨折截骨术肘后入路

应用天玑骨科机器人导航辅助治疗双侧锁骨中段骨折的临床观察被引量：2: 2023年; 目的观察应用骨科机器人导航辅助手术治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法 2022年11月16日北京积水潭医院创伤骨科对1例双侧锁骨中段骨折患者在天玑骨科机器人导航辅助下行闭合复位弹性髓内钉内固定术。术后6周进行随访。用X线评价骨折愈合程度,临床功能评价包括视觉模拟评分法(VAS)评分及肩关节Constant-Murley评分。结果患者术后6周X线检查显示骨折线模糊,有骨痂通过骨折线。局部无压痛及叩击痛,无异常活动,肩关节正常活动时无疼痛。VAS评分由7分降到术后0分。Constant-Murley肩关节评分为95分。患者对局部外观满意。结论应用天玑骨科机器人三维导航辅助微创治疗锁骨骨折可明显减少X线透视时间,更加精准置入髓内钉,手术切口更小,也真正实现了微创、精准、快速、美观,达到了最佳的复位和固定效果。; 张玉富谭杰公茂琪黄强蒋协远; 关键词：锁骨骨折机器人手术

伤口负压引流在高能量四肢开放骨折中的应用被引量：4: 2010年; 目的评价在高能量四肢开放性损伤中伤口负压引流的作用。方法对51例高能量所致四肢开放性损伤(GustiloⅢ)患者行常规清创、适当固定,软组织损伤一期使用负压引流装置维斯第敷料覆盖,二期闭合伤口。对其感染率、是否需要截肢、骨折不愈合需要进一步处理、伤口闭合方法、手术至最终闭合伤口的时间进行分析。结果本组病例中18例出现感染,其中13例需要进一步手术治疗。GustiloⅢA型感染率为12.5%,ⅢB型感染率为63%,ⅢC型为42%。13例需要二期手术促进骨折愈合。2例患者行二期截肢。5例患者通过清创及维斯第治疗可直接闭合伤口,46例患者须行游离皮片移植或皮瓣手术闭合伤口。结论使用伤口负压引流作为四肢开放骨折伤口的临时覆盖物,与传统方法治疗效果相近,但可能有助于减少二期软组织重建手术以闭合伤口。; 张健王满宜郭祁张玉富; 关键词：外科伤口感染负压封闭引流

负压封闭引流技术在创伤骨科术后感染中的应用被引量：40: 2010年; 目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在创伤骨科术后感染治疗中的应用效果。方法应用VSD治疗创伤骨科术后感染患者15例,包括骨盆1例、股骨3例、髌骨3例、跟腱1例、胫骨4例、肱骨1例、踝关节2例。均先行彻底清创再用VSD。7-12 d后,若引流量仍较多或引流管堵塞,则更换引流装置,VSD应用次数为1-3次。若引流量较少且伤口局部红肿消退,体温正常,血常规、C反应蛋白和ESR降至正常水平,则再次手术清创并封闭创面。结果本组13例创面经清创后应用VSD 7-12 d后,发现创面水肿减轻,出现新鲜肉芽组织,10例直接缝合修复创面,3例行组织瓣移植。随访12-20个月感染无复发,局部无窦道、无疼痛,感染得到有效控制。2例胫骨感染患者严重难以控制最终行截肢术。结论彻底清创后应用VSD可以改善局部微循环、抑制局部细菌增殖、刺激肉芽组织生长,为直接闭合或组织瓣移植消灭创面提供了良好的条件。彻底清创、高效引流、恰当的固定及敏感抗炎药物的综合应用是治疗骨感染的有效措施。; 张玉富孙旭黄雷张伯松王满宜; 关键词：外科伤口感染负压封闭引流清创术

一种基于骨髓间充质干细胞的组织工程化软骨: 本发明是一种基于骨髓间充质干细胞的组织工程化软骨，属于组织工程领域。以自体骨髓间充质干细胞作为种子细胞，多孔生物陶瓷作为支架材料，二者复合体体外培育时加入增殖剂和分化剂，体外培育一段时间后手术移植修复关节软骨缺损。本发明...; 王常勇张玉富郭希民段翠密赵强; 文献传递

股骨近端骨密度定量CT测量及其在骨折手术前评估的作用被引量：7: 2014年; 目的探讨定量CT(quantitative computed tomography,QCT)测量股骨近端的松质骨骨矿物质密度(bone mineral density,BMD)对股骨近端内固定物头钉的选择的指导价值。方法选择2011年1月至2011年12月,我院收治的50例股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折患者作为骨折组,其中男23例,女27例,年龄17~94(63.8±16.3)岁;招募75位年龄匹配的健康受试者作为健康组,其中男18例,女57例,年龄23~76(61.2±10.4)岁。使用QCT分别对骨折组健侧和健康组双侧股骨近端的不同兴趣区域内的BMD进行测量和分析。结果骨折组健侧股骨头、股骨颈及粗隆部的骨密度分别为(153.0±37.6)mg/cm^3、(24.9±39.7)mg/cm^3、(26.6±30.6)mg/cm^3,健康组(左侧股骨近端)股骨头、股骨颈及粗隆部的骨密度分别为(220.2±46.1)mg/cm^3、(74.8±49.1)mg/cm^3、(70.8±41.3)mg/cm^3,骨折组各部分骨密度均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。股骨头与股骨颈和股骨粗隆部的骨密度下降的平均值不平行。结论骨质疏松是股骨近端骨折的危险因素;股骨粗隆部的骨密度并不能完全反映股骨头的骨密度;QCT是目前测量股骨头骨密度的惟一方法;术前使用QCT评估股骨头的BMD对于内固定物头钉的正确选择提供了依据。; 危杰伊辰王满宜王军张玉富高明苏永彬王玲徐黎程晓光; 关键词：骨密度髋骨折骨钉

体外冲击波治疗对组织工程化骨修复节段性骨缺损的影响被引量：3: 2006年; 目的探讨体外冲击波对组织工程化骨修复节段性骨缺损的影响及其作用机制。方法 18 只健康成年绵羊随机分为实验组与对照组,每组9只。对照组在骨缺损区植入β-磷酸三钙陶瓷与自体间充质干细胞复合体,实验组植入复合体后再适时进行体外冲击波(ESW)治疗。治疗后4,8,12周分批处死动物,行X线摄片、组织学、生物力学和扫描电镜观察。结果术后8周2组动物骨缺损愈合未见明显差异,12 周后实验组动物骨缺损基本愈合,骨痂面积和密度均比对照组明显增高。结论冲击波疗法能促进组织工程化骨的成骨能力,其作用机制在于促进间充质干细胞向成骨细胞分化,加速陶瓷降解,改善血供。; 李章华许涛彭昊孙素改张玉富廖文赵强王常勇; 关键词：体外冲击波组织工程化骨节段性骨缺损

关节软骨缺损生物性修复与再生的研究现状被引量：2: 2005年; 叶星沈张玉富张晓东; 关键词：关节软骨缺损生物性关节软骨损伤骨性关节炎关节融合术

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张玉富

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