张尉华
- 作品数：77 被引量：385H指数：11
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- 2008～2015年急性冠脉综合征诊疗策略对比被引量：10
- 2019年
- 目的评价2008～2015年急性冠脉综合征(ACS)患者临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法收集吉林大学第一医院心血管中心2008年1月1日至2015年12月31日出院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的患者,每月的前5例;出院诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)的患者,每月的前5例。共938例纳入研究。结果患者发病的中位年龄由65岁降至61岁(P=0. 045);肌酐由82. 70μmol/L降至70. 85μmol/L(P=0. 002);有高血压史的患者比例从49. 2%升至59. 5%(P=0. 024),既往史中明确有冠心病史的患者比例从17. 5%升至32. 3%(P<0. 001)。治疗方面:STEMI接受直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者比例由68. 1%升至72. 2%。入院2 h内P2Y2受体拮抗剂的使用率从80. 4%升至90. 3%(P=0. 002),Ⅱb/Ⅲa糖蛋白受体拮抗剂的使用率从21. 3%升至30. 4%(P=0. 002),β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)的应用无明显改善。患者院内结局:院内严重心力衰竭的发生率由9. 6%降至4. 6%(P=0. 023),院内严重心律失常的发生率由15. 0%降至4. 6%(P=0. 023),院内出血的发生率由2. 9%降至0. 4%(P=0. 011)。2008～2015年院内死亡率无统计学差异。2013～2015年出院患者2年内的全因死亡率分别为15. 47%、10. 89%、10. 34%,呈下降趋势。结论 2008～2015年,吉林大学第一医院心血管中心ACS患者年龄趋于年轻化,有高血压史及冠心病史的患者比例呈上升趋势。STEMI患者接受PCI治疗的比例逐渐增加,P2Y2受体拮抗和Ⅱb/Ⅲa糖蛋白受体拮抗剂的使用比例逐渐增加,但β受体阻滞剂及ACEI/ARB类能明确降低死亡率的药物仍然存在使用不足情况,整体诊疗情况与指南推荐仍存在差异。院内死亡率无改善,但住院期间严重心力衰竭、严重心律失常及出血的发生率有下降趋势。
- 郗昆李博李泽亚张尉华
- 关键词：急性冠脉综合征直接经皮冠状动脉介入
- 胸痛患者的区域协同救治体系——中国“胸痛中心”建设被引量：47
- 2014年
- 2014年4月,中华医学会心血管病学分会中国胸痛中心认证工作委员会经过申请材料评审、专家现场考评等环节认证我国首批五个'胸痛中心',这标志着我国'胸痛中心'建设实现了从理论到实践的跨越,具有里程碑式的意义。1急诊胸痛的诊疗现状胸痛是急诊室患者就诊常见的主诉,一种不容忽视的疾病'预告'。约占急诊内科病人的5%～20%。从急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)、急性肺栓塞、主动脉夹层、
- 张尉华孙健佟倩郑杨
- 关键词：胸痛中心再灌注治疗心脏康复
- 核因子κB对氧化低密度脂蛋白诱导单核细胞U937凋亡的影响
- 2013年
- 目的探讨NF-κB对ox-LDL诱导的培养的单核巨噬系细胞株U937细胞凋亡的影响。方法应用流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡;NF-κB的测定采用免疫组织化学技术。结果 ox-LDL诱导的单核巨噬系细胞株U937细胞凋亡有NF-κB的表达,加入NF-κB的阻断剂PDTC后细胞凋亡率降低。结论 NF-κB对ox-LDL诱导的培养的单核巨噬系细胞株U937细胞凋亡起促进作用。
- 王凌云张尉华王宇飞郑杨
- 关键词：凋亡
- 实验性脑出血后的细胞凋亡和凋亡相关基因转录、表达水平被引量：14
- 2005年
- 目的 通过实验性脑出血动物模型研究脑出血后的细胞凋亡和凋亡相关基因转录、表达水平。方法 自体动脉血注入法建立实验性脑出血动物模型 ,分别行 Bcl- 2、bax、caspase- 3和 TNF- α免疫组化染色 ,细胞凋亡检测采用 TUNEL 法、流式细胞仪检测及 DNA电泳 ,RT- PCR检测血肿周围组织 caspase- 3m RNA的含量。结果 血肿形成后 6 h～ 7d,周围组织中 bcl- 2阳性细胞数逐渐下降至 1d达到最低 ;bax、caspase- 3、TNF- α以及 TU NEL 阳性细胞数逐渐上升 ,分别至 1～ 2 d、2～ 3d、3d和 3～ 5 d达到峰值。血肿周围组织细胞周期检测均可见 G1峰前形成 Ap亚峰 ,Ap亚峰细胞数逐渐增加 ,在 5 d形成高峰。2～ 7d组可见断裂 DNA片段形成的梯形条带。Caspase- 3m RNA的相对表达量逐渐增加 ,2 d达到峰值。结论 实验性脑出血后血肿周围组织中存在细胞凋亡 ,并有凋亡相关基因的表达 ,凋亡细胞数逐渐增加 ,5 d达峰值。
- 张尉华饶明俐吴江胡利华张颖
- 关键词：实验性脑出血凋亡相关基因细胞凋亡血肿周围组织DNA片段
- 旧明信片上的北京协和医学院寄生虫学家
- 2023年
- 本文通过分析两枚北京协和医学院早年寄出的明信片上展示的信息,介绍了Henry E.Meleney和徐锡藩(H.F.Hsü)两位北京协和医学院寄生虫学家,回顾了两位医学家的科研经历和研究成果。医学家们全心服务病患的高尚医德和严谨治学的科学精神具有重要的现实教育意义。
- 魏宇航李泽亚杨书悦张尉华
- 关键词：医学寄生虫学血吸虫病华支睾吸虫感染性疾病
- 参松养心胶囊治疗器质性心脏病所致室性早搏的疗效和安全性观察
- 2009年
- 室性早搏是临床上较常见的快速型心律失常，常为器质性心脏病的临床表现。临床上Ⅰ～Ⅳ类多种抗心律失常药物均有治疗室性早搏的作用。但是，循证医学证实临床常用的抗心律失常药物具有致心律失常、心脏外毒副作用等不良反应，而不适合长期应用。参松养心胶囊是目前较常用的抗心律失常的中药。本研究对其抗心律失常疗效和不良反应进行了观察，现将结果报道如下。
- 哈雪梅张尉华
- 关键词：器质性心脏病参松养心胶囊室性早搏抗心律失常药物快速型心律失常
- 合并主动脉瓣重度关闭不全老年患者胸腔镜食管癌根治术的麻醉与围术期管理
- 2021年
- 一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄72岁,因"进食哽噎感7个月,加重1个月"入院。患者于7个月前无明显诱因出现进硬食哽噎感,未予重视;1个月前有胸骨后烧灼感,进食哽噎较前加重,随后于外院行胃镜检查发现食管距门齿26~30 cm处可见1/4周茶褐色区域,中间可见结节型隆起及角化,病理活检提示:食管鳞状细胞癌。
- 陈杨王芝贾珍麻海春张尉华彭丽萍刘存明吴蔚彭贵勇易斌薛张纲王天龙
- 关键词：食管鳞状细胞癌病理活检结节型围术期管理老年患者
- 肝脏疾病的活检病理分析被引量：4
- 2014年
- 肝脏疾病在我国的患病率较高,传统的诊断包括血清酶学、病毒标志物和超声、CT等影像学方法。近年来,随着介入超声技术的发展,肝脏穿刺组织活检已成为肝脏疾病病理诊断、评估疗效和预后的重要方法。本研究分析了肝穿刺病例的病理特点。1资料与方法：.1一般资料2009年1月至2013年12月行肝脏穿刺活检患者共85例,其中男53例,女32例,年龄28~67岁。
- 陈阳陈京张尉华
- 关键词：肝脏活检病理诊断
- 肺内及腹腔感染并发急性肺栓塞合并下肢静脉血栓一例被引量：1
- 2016年
- 急性肺栓塞起病急，临床表现不典型，病情发展迅速，死亡率较高。有报道提出感染可能是该病诱因。报道1例因肺内及腹腔感染入院，诊治过程中并发急性肺栓塞和下肢静脉血栓患者的病例资料及诊治经过。
- 李旭辛桂杰张尉华郭晓林高普均卢旺胡玉琳
- 关键词：血栓栓塞
- 遗传性蛋白S缺陷症一家系调查被引量：2
- 2020年
- 目的:调查一遗传性蛋白S缺陷症家系的临床特征及基因突变情况,并分析其基因型与表型的关系。方法:该研究为一家系调查。先证者自2016年1月多次就诊于吉林大学第一医院,调查包括诊断为遗传性蛋白S缺陷症的先证者及其家系成员共26名。收集该家系成员的临床资料并留取血样本。采用外显子高通量测序技术对家系成员行基因筛查,并利用Sanger测序对发现的突变位点进行验证。利用蛋白质功能预测软件SIFT、PolyPhen_2、nsSNPAnalyzer、MutPred2进行基因突变致病性预测。使用Swiss-Model在线同源建模软件对蛋白S野生型及突变型进行蛋白三级结构的同源建模,观察基因突变对蛋白三级结构的影响。结果:该家系中4代共26名直系亲属中有4人临床诊断为遗传性蛋白S缺陷症,先证者表现为反复肺栓塞及下肢静脉血栓,其舅舅及母亲有下肢静脉血栓病史,余家系成员无血栓/栓塞病史。测序发现先证者及部分家系成员(Ⅱ2、Ⅱ6、Ⅲ4、Ⅳ2)的PROS1基因第2号外显子存在c.200A>C基因突变。SIFT、PolyPhen_2、nsSNPAnalyzer、MutPred2对该基因突变的预测结果均为有害。Swiss-Model同源建模结果显示,基因突变后第67位氨基酸由谷氨酸突变为丙氨酸。结论:该遗传性蛋白S缺陷症家系携带c.200A>C基因突变,该突变可能引起蛋白S活性降低,从而导致患者反复下肢静脉血栓及肺栓塞。
- 李泽亚张丽萍李博张鹏王美娜王冠群张尉华
- 关键词：肺栓塞遗传性蛋白S缺陷症
