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经皮钢板与解剖锁定钢板置入内固定治疗肱骨近端骨折被引量：19: 2013年; 背景:对于肱骨近端骨折或者严重并发症的患者,需要通过内固定物置入达到有效的固定,这样不会影响到肩关节的活动功能,而且创伤小。目的:探讨经皮钢板内固定联合解剖锁定钢板置入内固定治疗肱骨近端骨折的生物力学特征。方法:选取广州医科大学附属第三医院骨科2007年3月至2011年12月收治的肱骨近端骨折患者75例,观察锁定钢板治疗后的愈合以及内固定后肩关节评分。分析锁定钢板治疗肱骨近端骨折在生物力学方面的优势。结果与结论:①75例患者治疗后均获得随访,随访时间6-24个月,平均13.3个月。②治疗后X射线片显示所有螺钉位置良好,骨折复位满意,骨折均得到了愈合,未发生神经血管损伤以及肱骨头坏死的病例,其中1例出现感染经治疗痊愈,72例无肩痛,3例偶有肩痛。③Neer评分优57例,良11例,中7例,差0例,优良率为90.7%。与其它内固定物比较,锁定钢板治疗肱骨近端骨折的固定强度大,疗效满意,已成为临床治疗肱骨近端骨折的首选。; 邱勤业胡汉生范震波李穗张华焕余升华杨展翔李远辉尹德龙; 关键词：微创经皮钢板解剖锁定钢板内固定

应用人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折被引量：1: 2007年; 目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的临床疗效。方法对2002年6月至2007年5月收治的20例外伤性股骨粗隆间骨折患者采用人工髋关节置换术治疗。结果经6～24个月随访,18例恢复或基本恢复到受伤前髋关节功能,生活可自理,2例需借助行器行走,未出现假体松动、下沉等并发症。结论高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,采用人工髋关节置换治疗,临床疗效满意,有利于早期功能恢复,减少术后并发症,但应严格掌握适应证。远期疗效则需要进一步观察。; 胡汉生余升华张华焕范震波; 关键词：股骨粗隆间骨折人工关节置换

踝关节骨折治疗体会: 2007年; 目的探讨不同方法治疗踝关节骨折的效果。方法于2005年5月至2007年5月收治30例踝关节骨折病人,12例手法复位石膏外固定,18例手术治疗。结果随访6～24个月,非手木组10得到随访,其中优6例,良2例,可1例,差1例,优良率占80.0%.手木组16得到随访,其中优12例、良2例、差2例,优良率占87.5%。结论踝关节骨折只要掌握好适应症,保守治疗和手术治疗同样有效。; 余升华胡汉生张华焕安庚李穗杨展翔; 关键词：踝关节骨折石膏固定手术

椎弓根螺钉内固定及椎间植骨融合治疗退行性腰椎滑脱疗效被引量：4: 2011年; 目的探讨经后路减压、椎间植骨融合加椎弓根螺钉内固定治疗老年性退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法本组28例经保守治疗无效的腰椎滑脱患者,采用椎板开窗减压+椎间、椎旁植骨+椎弓根螺钉内固定手术治疗。结果 28例术后随访6～24个月,内固定位置均良好,临床疗效优15例,良7例,一般5例,差1例,有效率78.6%。术后滑脱不同程度改善。结论后路减压、椎间植骨加椎弓根螺钉内固定是治疗退行性腰椎滑脱的一种安全有效的方法,临床疗效满意。; 张华焕胡汉生范震波余升华杨展祥赖彩永曹灿贤; 关键词：退行性腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定椎间植骨

定制旋转铰链式膝关节假体置换治疗膝关节周围侵袭性骨肿瘤的临床观察被引量：1: 2011年; 目的观察定制旋转铰链式膝关节假体置换治疗膝关节周围侵袭性骨肿瘤患者的临床疗效.方法回顾性分析2000年1月至2005年1月收治的27例膝关节周围侵袭性骨肿瘤患者的临床资料,其中股骨远端肿瘤13例,胫骨近端肿瘤14例;包括骨巨细胞瘤16例、骨肉瘤9例、滑膜肉瘤1例、恶性纤维组织细胞瘤1例.所有患者进行肿瘤切除、定制旋转铰链式膝关节假体置换治疗,术后进行康复治疗,恶性肿瘤患者进行常规化疗.术后随访,参照国际骨与软组织肿瘤协会（MSTS）评分标准进行膝关节功能评分.结果所有患者随访11～122个月,中位时间64.5个月.术后6个月随访所有患者生存,MSTS评分为（22.2±3.5）分,膝关节功能优良率为81.5%（22/27）.近期随访23例患者生存,4例患者死亡,4例发生与假体相关的并发症;其中22例生存患者MSTS评分为（21.0±2.3）分,膝关节功能优良率为72.7%（16/22）.本组患者治疗后5年生存率为85.2%（23/27）.结论应用定制旋转铰链式膝关节假体置换治疗膝关节周围侵袭性骨肿瘤能获得良好的治疗效果.; 胡汉生李远辉张光明王建炜杨运发张华焕; 关键词：膝关节骨肿瘤

带线锚钉联合锁定钢板治疗胸锁关节脱位被引量：2: 2013年; 目的观察带线锚钉联合锁定钢板治疗胸锁关节脱位的疗效。方法对2006年1月至2011年5月收治的11例胸锁关节完全脱位患者的临床资料进行回顾性分析，男7例，女4例；年龄29～64岁，平均41．5岁；采用带线锚钉联合锁定钢板治疗，术后根据X线片观察关节复位情况，肩关节功能根据Rockwood评分法进行评定。结果所有患者术后获12～22个月（平均16个月）随访。术后外观均获得改善，无局部隆起、肿胀等。Rockwood评分法评定术后关节功能：优6例，良4例，可1例。未发现感染、内固定松动断裂、关节再脱位等并发症发生。结论带线锚钉联合锁定钢板治疗胸锁关节脱位疗效满意，是治疗胸锁关节脱位一种较好的选择。; 邱勤业张华焕胡汉生范震波余升华杨展翔曹灿贤李远辉罗吉伟; 关键词：胸锁关节脱位骨钉钢板

PVP在脊柱转移瘤诊断及治疗中的应用被引量：2: 2013年; 目的:探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)在椎体转移瘤诊断及治疗中的应用价值。方法:对18例脊柱转移瘤患者以PVP术进行活检,通过疼痛调查表比较手术前后得分,并定期随访观察疗效及并发症。结果:所有患者均获得随访,时间为6到18个月,术后VAS评分明显较手术前降低。结论:PVP是明确椎体转移瘤来源及性质的好方法,能明显改善生存质量。; 邱勤业胡汉生范震波李稳张华焕余升华杨展翔李远辉尹德龙; 关键词：PVP 脊柱转移瘤

抗感染重组合异种骨治疗感染性骨缺损的实验研究: 2011年; 目的研究抗感染重组合异种骨(anti-infective reconstituted bone xenograft,ARBX)对感染性骨缺损的治疗作用。方法于2011年1月至2011年10月,32只新西兰种成年兔随机分为四组,每组8只,每只兔子胫骨近端做成大小为1.0cm×2.0cm×1.0cm的矩形骨缺损模型,注入金葡球菌,2周后再次手术行病灶情除,分别在骨缺损中植入ARBX(ARBX组)、植入重组合异种骨(reconstituted bone xenograft,RBX)并肌注庆大霉索(RBX+全身用药组),单纯植入RBX(RBX组)以及不植骨(不植骨组)。术后8周对缺损修复情况行大体解剖学、放射学、组织学、细菌学检查。结果①ARBX组细菌计数及改良X线Norden感染分值极低,明显小于其他各组(P<0.01),其解剖学和组织学观察均无明显的骨髓炎表现;②RBX+全身用药组与RBX组的细菌计数,改良X线Norden感染分值均较高,明显大于ARBX组及不植骨组(P<0.01);其解剖学和组织学均显示出严重的感染表现。结论①在病灶清除后,ARBX一期植入能有效治疗感染性骨缺损;②在全身用药或不用药条件下,一期植入RBX反而会加重感染。; 胡汉生余升华范震波李远辉赖彩永杨展翔曹灿贤张华焕; 关键词：抗感染重组合异种骨感染性骨缺损骨移植

跟痛症的手术治疗: 2009年; 目的探讨跟痛症的病因及综合性手术治疗的疗效。方法18例患者都接受了骨刺切除、跖腱膜松解、跟骨钻孔减压手术。结果平均随访2年,9例疼痛完全消失;5例疼痛明显减轻,行走无影响;4例疼痛稍减轻,行走仍有部分障碍。结论跟痛症病因多样,综合性手术治疗对保守治疗无效的跟痛症的效果令人满意。; 胡汉生余升华张华焕; 关键词：跟痛症病因手术治疗

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效分析被引量：5: 2011年; 目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法 2007年8月至2010年8月采用肩锁钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位14例,NeerⅡ型锁骨远端骨折16例,全部获得随访,随访时间4～12个月,平均10.2个月。结果按照Lazzcano标准,疗效优24例,良6例,无其他严重并发症,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。结论肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折具有固定确实,不损伤关节面,可以早期功能锻炼等优点,值得推广。术中尽可能修复喙锁韧带。; 胡汉生余升华范震波李远辉赖彩永杨展翔张华焕唐新兴; 关键词：锁骨钩钢板肩锁关节脱位锁骨骨折

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张华焕

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