张伟峰
- 作品数：5 被引量：51H指数：3
- 供职机构：泉州市儿童医院更多>>
- 发文基金：泉州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿肝型脂肪酸结合蛋白对新生儿窒息后急性肾损伤的临床价值被引量：1
- 2021年
- 目的分析尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)对新生儿窒息后急性肾损伤的临床价值。方法选取2019年9月至2020年12月本院收治的窒息新生儿118例纳入研究组,其中轻度窒息79例,重度窒息39例,新生儿窒息后急性肾损伤48例,非新生儿窒息后急性肾损伤70例,新生儿窒息后急性肾损伤患儿根据急性肾损伤分期标准分为Ⅰ期23例,Ⅱ期14例,Ⅲ期11例。另选择同期健康新生儿118例作为对照组并回顾性收集其临床资料。比较两组的不同窒息程度、新生儿窒息后急性肾损伤及非新生儿窒息后急性肾损伤、不同急性肾损伤分级患儿LFABP、血肌酐(Ser)及血尿素氮(BUN)水平差异,分析L-FABP与Ser及BUN的相关性。结果研究组的L-FABP、Scr及BUN水平均高于对照组(P<0.05)。重度窒息患儿的LFABP、Scr及BUN水平均高于轻度窒息患儿(P<0.05)。新生儿窒息后急性肾损伤患儿的L-FABP、Ser及BUN水平均高于非新生儿窒息后急性肾损伤患儿(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期新生儿窒息后急性.肾损伤患儿的L-FABP、Scr及BUN水平呈升高趋势,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息后急性肾损伤患儿的L-FABP水平均与Scr、BUN水平呈正相关(r=0.632,P=0.004;r=0.725,P=0.008)。结论LFABP、Ser、BUN在新生儿窒息后急性肾损伤患儿中表达增加,L-FABP与肾功能指标Ser、BUN呈正相关,且其水平随窒息程度、肾损伤程度增加而增加。
- 蔡雅丽张伟峰康淑琴吴联强王瑞泉刘志勇陈江滨
- 关键词：急性肾损伤肝型脂肪酸结合蛋白
- 连续性血液净化救治新生儿多器官功能障碍综合征的临床分析被引量：26
- 2020年
- 目的探讨连续性血液净化(CBP)在救治新生儿多器官功能障碍综合征(MODS)中的应用效果及并发症。方法回顾性分析2015年11月至2019年4月于新生儿重症监护室(NICU)住院并应用CBP治疗的21例MODS新生儿的临床资料。观察CBP治疗前,治疗后6、12、24、36 h,以及治疗结束时患儿的临床指标变化,评估CBP治疗的疗效及安全性。结果21例经CBP治疗的MODS患儿中,17例治疗有效,有效率为81%。在治疗有效的患儿中,与CBP治疗前比较,氧合指数在治疗6 h时明显改善,尿量在治疗24 h时明显增多,血压在治疗24 h后稳定在正常范围,血管活性药物肾上腺素及多巴胺在治疗6 h时明显减量(P<0.05);血K+水平在治疗6 h时明显下降,血pH值在治疗12 h时明显改善,血乳酸、血肌酐及尿素氮水平在治疗12 h时明显下降(P<0.05)。21例患儿在CBP治疗过程中,发现6例出现血小板减少,1例出现堵膜,1例出现出血,未出现低体温、低血压、感染等CBP治疗相关并发症。结论CBP技术救治新生儿MODS疗效显著,且安全可行,并发症少。
- 张伟峰陈冬梅吴联强王瑞泉
- 关键词：多器官功能障碍综合征连续性血液净化疗效新生儿
- 体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗救治新生儿胎粪吸入综合征合并持续性肺动脉高压和肺出血一例被引量：5
- 2020年
- 本文报道了体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗救治1例危重症新生儿的经过。该例患儿系生后2 h+男婴,因窒息复苏后气促、呻吟伴全身发绀收入泉州市儿童医院,入院诊断为新生儿胎粪吸入综合征合并肺出血、持续性肺动脉高压,经高频机械通气、肺表面活性物质应用及一氧化氮吸入等常规治疗后,仍存在持续低氧血症,并逐渐出现心功能不全及急性肾功能损伤。经慎重抉择并在家属同意下启动体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗,最终撤机后37 d患儿治愈出院。出院3个月门诊随访,其生长发育正常,颅脑MRI平扫及弥散加权成像未见异常。
- 许景林陈冬梅王瑞泉吴联强何伦德阮俊贤张伟峰李晓庆
- 关键词：胎粪吸入综合征出血体外膜氧合作用肾替代疗法
- 连续性血液净化治疗新生儿重症脓毒症伴多器官功能障碍综合征临床效果分析被引量：22
- 2019年
- 目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗新生儿重症脓毒症伴多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的临床效果.方法选取2013年5月至2018年11月在泉州市儿童医院新生儿科行CBP治疗的重症脓毒症伴MODS患儿临床资料,回顾性分析患儿CBP治疗前后及不同时间点的血压、动脉血氧分压/吸入氧浓度、pH、血钾、血钠、尿素氮、肌酐、尿量及肾上腺素维持剂量的变化情况.应用SPSS统计软件进行数据分析.结果共纳入8例进行CBP治疗的脓毒症伴MODS新生儿,1例合并结肠穿孔,1例合并急性肾衰竭;受累脏器3~5个;6例患儿于入院后1~5 d内即开始CBP治疗,另2例分别在入院第38、47天开始CBP治疗;转流时间(58.6±25.9)h;6例治疗有效.与治疗前相比,患儿治疗后6、12、24、48 h及结束时血压有所升高,动脉血氧分压/吸入氧浓度、血pH增加;治疗后24、48 h和治疗结束时尿量增多,血钾、尿素氮、肌酐均显著下降;治疗后12 h肾上腺素维持剂量显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后48 h可停用肾上腺素.CBP治疗期间仅发生1例血滤膜堵塞,及时更换滤膜后继续透析治疗,未发生其他并发症.结论 CBP治疗新生儿重症脓毒症伴MODS具有可行性,可改善患儿循环功能及肾功能.
- 李晓庆陈冬梅王瑞泉吴联强张伟峰许景林陈志旭
- 关键词：脓毒症多器官功能衰竭连续性血液净化
- 床边视频脑电图在NICU中的应用203例报告
- 2013年
- 由于新生儿行为机能尚不健全，临床检查在评价神经发育方面的价值相当有限，而如何早期发现脑损伤并进行早期干预是当前临床上的重要课题，脑电图（EEG）在反映脑功能方面比某些临床指标更敏感，视频脑电图（V—EEG）可长时间监测患儿的临床发作表现及EEG波形同屏显示，在评价脑发育成熟度、判断脑损伤的严重程度及预后，以及新生儿惊厥的诊断方面具有较高的临床价值。因此，
- 徐宏嵘陈冬梅张伟峰
- 关键词：新生儿
