吴联强
- 作品数：26 被引量：200H指数：9
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- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 新生儿急性胆红素脑病62例临床分析被引量：14
- 2016年
- 目的探讨新生儿急性胆红素脑病的病因及临床特点。方法选择2010年1月至2014年12月在我院新生儿救护中心住院,确诊为急性胆红素脑病且出院后随访12个月的新生儿,收集患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果共纳入62例新生儿急性胆红素脑病患儿。血清总胆红素(559.9±110.8)μmol/L,其中警告期39例(62.9%),痉挛期23例(37.1%)。黄疸主要原因为溶血19例(30.6%)、感染16例(25.8%)和葡萄糖-65-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症12例(19.4%)。所有患儿入院即给予光疗,12例接受换血治疗。院内死亡6例,56例患儿临床症状好转出院,出院后死亡5例。随访不良转归26例,完全正常16例。失访9例。结论溶血、感染、G6PD缺乏症是新生儿急性胆红素脑病的主要病因。新生儿急性胆红素脑病病情凶险、病死率高、预后差。应加强宣传,及时就诊加强出院后的随访,以减少胆红素脑病的发生。
- 许景林杨汉松王瑞泉吴联强陈冬梅
- 关键词：胆红素脑病
- 一氧化氮吸入联合西地那非口服治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效观察被引量：21
- 2015年
- 目的观察一氧化氮吸入（inhaled nitri coxide，iNO）联合西地那非口服治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效。方法46例持续性肺动脉高压的新生儿在高频通气、扩容、稳定血压、镇静等常规治疗基础上分别采用iNO联合西地那非口服组（n=23）和单独iNO组（n=23）治疗，治疗有效的患儿监测血气指标、体循环收缩压（systolic blood pressure，SBP）、肺动脉收缩压（systolic pulmonary artery pressure，SPAP）、吸入氧浓度（inspired oxygen fraction，Fi02），计算SPAP／SBP，Pa02／FiO2，并记录初始iNO浓度、iNO持续时间、机械通气时间、住院时间，比较两组疗效，包括病死率，气漏、颅内出血、支气管肺部发育不良、肺出血的发生率。结果iNO联合西地那非口服组有效20例，有效率87．0％（20／23），单独iNO治疗组有效18例，有效率78．3％（18／23），两组疗效比较差异无统计学意义（χ^20．15，P=0．700）。两组在治疗后30min、6h、治疗结束时SPAP、SPAP／SBP均明显下降，PaO2／FiO2显著上升，而两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。iNO联合西地那非口服组初始iNO浓度≤15×10^-614例，〉15×10“6例；单独iNO治疗组初始iNO浓度≤15×10^-6例，〉15×10^-612例，iNO联合西地那非口服组初始iNO浓度低于单独iNO治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。iNO联合西地那非口服组iNO持续时间（57．3±27．8）h，机械通气时间（94．44±31．88）h，住院时间（14．55±3．19）d，单独iNO治疗组iNO持续时间（87．7±47．0）h，机械通气时间（123．20±47．43）h，住院时间（18．78±4．60）d，iNO联合西地那非口服组iNO持续时间、机械通气时间、住院时间均低于单独iNO治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05），而病死率，气漏、颅内出血、支气管肺部发育不良、肺出血的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对比单�
- 陈冬梅许景林王瑞泉吴联强
- 关键词：一氧化氮西地那非持续性肺动脉高压新生儿
- 新生儿B族链球菌败血症33例临床分析被引量：19
- 2016年
- 目的探讨新生儿B族链球菌（groupBstreptococcus，GBS）败血症的临床特点。方法收集2011年3月至2014年10月泉州市儿童医院NICU收治的GBS败血症患儿的资料，回顾性分析GBS败血症患儿的围产因素、临床表现、实验室检查、治疗与转归。结果GBS败血症33例，占住院患儿的2．0％。（33／16448）。其中早发型败血症21例，均为足月儿，呼吸窘迫13例、气促11例、青紫10例。晚发型败血症12例，足月儿8例，早产儿4例，以高热为首发症状人院10例，6例合并化脓性脑膜炎。33例血GBS阳性标本均对万古霉素敏感，青霉素联合美罗培南治疗有效，其中18例治愈出院，临床好转后自动出院9例，死亡2例，放弃治疗死亡4例，总病死率18．2％。结论新生儿GBS败血症临床症状明显，早发型病例以呼吸系统症状为主，晚发型病例以高热为首发症状。母孕后期应常规筛查，重视新生儿早期临床表现，尽早行病原学检测，合理足疗程使用敏感抗生素治疗。
- 刘志勇许景林王瑞泉吴联强陈冬梅
- 关键词：B族链球菌败血症新生儿
- 尿肝型脂肪酸结合蛋白对新生儿窒息后急性肾损伤的临床价值被引量：1
- 2021年
- 目的分析尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)对新生儿窒息后急性肾损伤的临床价值。方法选取2019年9月至2020年12月本院收治的窒息新生儿118例纳入研究组,其中轻度窒息79例,重度窒息39例,新生儿窒息后急性肾损伤48例,非新生儿窒息后急性肾损伤70例,新生儿窒息后急性肾损伤患儿根据急性肾损伤分期标准分为Ⅰ期23例,Ⅱ期14例,Ⅲ期11例。另选择同期健康新生儿118例作为对照组并回顾性收集其临床资料。比较两组的不同窒息程度、新生儿窒息后急性肾损伤及非新生儿窒息后急性肾损伤、不同急性肾损伤分级患儿LFABP、血肌酐(Ser)及血尿素氮(BUN)水平差异,分析L-FABP与Ser及BUN的相关性。结果研究组的L-FABP、Scr及BUN水平均高于对照组(P<0.05)。重度窒息患儿的LFABP、Scr及BUN水平均高于轻度窒息患儿(P<0.05)。新生儿窒息后急性肾损伤患儿的L-FABP、Ser及BUN水平均高于非新生儿窒息后急性肾损伤患儿(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期新生儿窒息后急性.肾损伤患儿的L-FABP、Scr及BUN水平呈升高趋势,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息后急性肾损伤患儿的L-FABP水平均与Scr、BUN水平呈正相关(r=0.632,P=0.004;r=0.725,P=0.008)。结论LFABP、Ser、BUN在新生儿窒息后急性肾损伤患儿中表达增加,L-FABP与肾功能指标Ser、BUN呈正相关,且其水平随窒息程度、肾损伤程度增加而增加。
- 蔡雅丽张伟峰康淑琴吴联强王瑞泉刘志勇陈江滨
- 关键词：急性肾损伤肝型脂肪酸结合蛋白
- 全身亚低温治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果及安全性被引量：12
- 2015年
- 目的探讨全身亚低温治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性。方法采取回顾性对照研究方法。选择2011年1月1日至2015年5月31日福建省泉州市儿童医院收治并完成随访的75例中、重度缺氧缺血性脑病患儿，根据治疗措施分为常规治疗组33例和亚低温治疗组42例，分别在治疗前描记振幅整合脑电图，7日龄时行振幅整合脑电图和头颅MRI，14日龄时行新生儿行为神经评分，18月龄时采用标准化贝利婴幼儿发展量表测定智力发育指数和心理运动发育指数。同时，观察治疗期间的不良反应。采用两独立样本t检验和矿检验比较组间治疗效果及不良反应发生率的差异。结果亚低温治疗组无死亡病例，常规治疗组死亡6例。7日龄时亚低温治疗组头颅MRI正常的比例高于常规治疗组[43％（18／42）与18％（6／33），χ^2=4．814]。存活患儿7日龄时亚低温治疗组振幅整合脑电图最高电压和最低电压分别为（31．3±2．4）和（13．5±2．1）μV，均高于治疗前[分别为（18．1±2．2）和（6．1±1．5）μV，t值分别为8．591和5．314]，也均高于常规治疗组患儿7日龄时[分别为（25．2±3．1）和（9．3±3．1）μV，t值分别为6．376和4．725]，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。与常规治疗组相比，亚低温治疗组严重伤残发生率[21％（9／42）与45％（15／33），χ^2=4．902]及病死率明显下降[0％（0／42）与18％（6／33），χ^2=6．098]，14日龄时新生儿行为神经评分[（39．4±2．6）与（35．3±2．4）分，t=3．316]、18月龄时智力发育指数（96．3±13．2与84．3±10．6，t=7．893）和心理运动发育指数明显提高（98．2±16．8与85．4±13．2，t=8．753），差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。亚低温治疗过程中未发生寒冷损伤综合征，其他不良反应包括12例电解质紊乱，8例血糖异常，7例肝肾�
- 吴联强王瑞泉张伟峰陈冬梅
- 关键词：婴儿
- 连续性血液净化救治新生儿多器官功能障碍综合征的临床分析被引量：26
- 2020年
- 目的探讨连续性血液净化(CBP)在救治新生儿多器官功能障碍综合征(MODS)中的应用效果及并发症。方法回顾性分析2015年11月至2019年4月于新生儿重症监护室(NICU)住院并应用CBP治疗的21例MODS新生儿的临床资料。观察CBP治疗前,治疗后6、12、24、36 h,以及治疗结束时患儿的临床指标变化,评估CBP治疗的疗效及安全性。结果21例经CBP治疗的MODS患儿中,17例治疗有效,有效率为81%。在治疗有效的患儿中,与CBP治疗前比较,氧合指数在治疗6 h时明显改善,尿量在治疗24 h时明显增多,血压在治疗24 h后稳定在正常范围,血管活性药物肾上腺素及多巴胺在治疗6 h时明显减量(P<0.05);血K+水平在治疗6 h时明显下降,血pH值在治疗12 h时明显改善,血乳酸、血肌酐及尿素氮水平在治疗12 h时明显下降(P<0.05)。21例患儿在CBP治疗过程中,发现6例出现血小板减少,1例出现堵膜,1例出现出血,未出现低体温、低血压、感染等CBP治疗相关并发症。结论CBP技术救治新生儿MODS疗效显著,且安全可行,并发症少。
- 张伟峰陈冬梅吴联强王瑞泉
- 关键词：多器官功能障碍综合征连续性血液净化疗效新生儿
- 经皮二氧化碳分压及氧分压监测在新生儿呼吸衰竭中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨经皮二氧化碳分压(transcutaneousCO2,TcPCO2)及经皮氧分压(transcutaneousO2,TcPO2)监测在新生儿呼吸衰竭患儿中的应用。方法前瞻性选择2017年8月至2018年2月本院新生儿救护中心收治的新生儿呼吸衰竭患儿,入院后给予无创辅助通气或气管插管机械通气治疗,监测并记录患儿呼吸支持后30min、6h、24h及出院前4个时间点TcPCO2及TcPO2,同时监测动脉二氧化碳分压(arterialpartialpressureofCO2,PaCO2)及动脉氧分压(arterialpartialpressureofO2,PaO2),采用相关分析、一致性分析比较TcPO2及TcPCO2与PaO2及PaCO2的关联度。结果研究期间最终纳入呼吸衰竭新生儿92例,共收集到368对配对样本。男58例,女34例;胎龄(34.3±4.2)周;出生体重(2250±730)g。患儿在呼吸支持后30min、6h、24h及出院前4个时间点TcPCO2与PaCO2具有较好的相关性及一致性(30min:r=0.790、95%CI0.656~0.884,6h:r=0.827、95%CI0.710~0.908,24h:r=0.901、95%CI0.867~0.932,出院前:r=0.905、95%CI0.830~0.954,P均<0.05)。TcPO2与PaO2在30min、6h及24h相关性较差(30min:r=0.629、95%CI0.461~0.767,6h:r=0.638、95%CI0.465~0.793,24h:r=0.739、95%CI0.619~0.831);出院前相关性较好(r=0.886、95%CI0.818~0.934)。结论在组织灌注良好的情况下,TcPCO2监测可以准确、持续、无创评估呼吸衰竭新生儿的PaCO2,而对于TcPO2仍需综合其他指标判断。
- 许景林王瑞泉吴联强陈冬梅
- 关键词：血气分析呼吸功能不全
- 吸入一氧化氮联合口服西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效观察
- 许景林王瑞泉吴联强陈冬梅
- 不同剂量肺表面活性物质治疗48例早产儿肺透明膜病疗效比较被引量：1
- 2007年
- 目的评价早期不同剂量肺表面活性物质(curosurf)对48例早产儿肺透明膜病(NRDS)的治疗作用。方法25例患肺透明膜病的早产儿经气管内注入curosurf(200mg.kg-1.次-1)为治疗组;另外23例注入curosurf(100mg.kg-1.次-1)作为对照组。两组均予经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)呼吸支持,比较两组患儿的临床症状体征、吸入氧浓度变化、血气变化、氧疗时间、并发症、住院时间、呼吸支持时间及住院费用。结果治疗后两组患儿症状体征明显好转,吸入氧浓度和血气分析情况较治疗前显著改善。两组比较,治疗4小时以后治疗组吸入氧浓度、血气分析改善情况明显优于对照组;治疗组肺部感染和慢性肺疾病发生率低于对照组;住院时间、呼吸支持时间、总氧疗时间均明显低于对照组;而两组总住院费用无明显差异。结论早期应用足量肺表面活性物质能有效治疗早产儿肺透明膜病,与小剂量比较,住院时间和氧疗时间短,肺部感染、慢性肺疾病发生率低,而不增加总住院费用。
- 吴联强陈冬梅王瑞泉许虢■赖昌护
- 关键词：肺表面活性物质早产儿肺透明膜病
- 极低出生体质量儿胎粪钙卫蛋白水平及影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的了解极低出生体质量儿胎粪钙卫蛋白(FC)水平及其影响因素。方法收集2018年6月—2019年5月住院的极低出生体质量儿出生后第1次胎粪,采用免疫荧光法定量检测胎粪钙卫蛋白水平,并收集患儿一般资料及母孕期资料。结果共纳入87例极低出生体质量儿,男45例、女42例,中位胎龄30.3周(29.1~31.1周),中位出生体质量1300 g(1200~1450 g),中位胎粪钙卫蛋白水平165.1μg/g(57.4~408.2μg/g)。孕妇产前合并先兆子痫及胎儿宫内窘迫组相较未合并组,胎粪FC水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。根据生后有无合并喂养不耐受将87例极低出生体质量儿分成病例组(38例)和对照组(49例),两组间胎粪钙卫蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论极低出生体质量儿胎粪钙卫蛋白水平高,个体波动大;孕妇产前合并先兆子痫及胎儿宫内窘迫对极低出生体质量儿生后的胎粪钙卫蛋白水平有影响。
- 许景林童小梅王瑞泉吴联强陈冬梅
- 关键词：钙卫蛋白胎粪极低出生体质量儿
