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年龄因素与发育性髋关节脱位保守治疗并发股骨头缺血性坏死的相关性研究被引量：6: 2012年; 背景:应用保守方法治疗发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)并发股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis of the femoral head,AVN)的风险较高,年龄因素是公认的危险因素。目前国内外均将18个月作为保守治疗与手术切开复位的分界线。目的:研究年龄因素对于应用保守方法治疗DDH并发AVN的影响,讨论DDH保守治疗的年龄选择标准。方法:2005年1月至2010年8月应用保守方法治疗DDH患儿53例(77髋),分为3个年龄段:(1)12个月龄,25髋;(2)13～15个月龄,20髋;(3)16个月龄,32髋。前3个月每月复诊1次,之后每3个月复诊1次,应用Salter标准评判AVN。总结临床资料及影像学结果,统计分析不同年龄段保守治疗DDH并发AVN率的差异。结果:随访时间为1.1～2.2年,平均1.5年。53例(77髋)中30髋出现AVN(40.0%),其中12个月以内患儿25髋中3髋发生AVN(12.0%),13～15个月患儿20髋中12髋发生AVN(60.0%),16个月以上患儿32髋中15髋发生AVN(46.9%)。结论:脱位程度、股骨头骨化核出现与否等均对保守治疗DDH并发AVN有一定的影响。12个月以上合并Ⅲ度以上脱位的DDH患儿保守治疗并发AVN的风险较高,应根据患儿本身条件制定个性化的治疗方案。; 白传卿孙军袁毅姚杰李阳周志林张亚鹏; 关键词：发育性髋关节脱位股骨头缺血性坏死年龄保守治疗

儿童肱骨髁上骨折闭合复位失败原因分析: 2013年; 目的:分析儿童肱骨髁上骨折闭合复位失败的原因。方法:选择收治的肱骨髁上骨折172例患儿,22例闭合复位失败。先基础全麻或臂丛神经阻滞行C型臂透视下手法闭合复位,C型臂X线机透视下观察复位不成功后行切开复位或尺骨鹰嘴牵引治疗。结果:其中19例切开复位克氏针内固定石膏术,术中发现骨折断端肌肉神经卡压共9例,骨折两端骑跨旋转不能纠正的7例,骨折冠状面成斜形的有6例,3例行尺骨鹰嘴牵引治疗3周后石膏固定。结论:肱骨髁上骨折难以闭合复位的原因有:肿胀严重、屈曲桡偏型、骨折面成斜形、骨折两端骑跨旋转,骨折断端嵌入肌肉神经的软组织,故临床工作时遇到这些情况时慎用闭合复位,避免反复复位造成肘部软组织严重挫伤而带来严重的后果。; 张亚鹏谢婷婷姚杰孙军; 关键词：儿童肱骨髁上骨折闭合复位

老年股骨粗隆间骨折患者应用防旋股骨近端防旋髓内钉与近端解剖钢板的疗效分析被引量：18: 2021年; 目的比较老年股骨粗隆间骨折患者应用防旋股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与近端解剖钢板(ALP)的疗效。方法前瞻性选取2016年2月至2019年4月淮南市新华医院收治的股骨粗隆间骨折患者70例,按照随机数字表法将其均分PFNA组(n=35)和ALP组(n=35)。PFNA组行PFNA治疗,ALP组行ALP治疗。比较2组术中情况、手术效果、术后恢复情况及手术前后骨代谢指标[I型前胶原基端前肽(PINP)及血清I型胶原C端肽(CTX)]水平变化,观察2组患者并发症发生情况。结果PFNA组手术时间、术中出血量、术中引流量、切口长度、住院时间、下地活动时间及骨折愈合时间分别为(56.21±5.42)min、(96.62±9.35)mL、(25.28±2.58)mL、(6.35±1.24)cm、(10.02±0.51)d、(7.31±0.72)d、(8.68±0.85)周,均显著优于ALP组[(98.41±8.25)min、(145.12±8.54)mL、(56.42±5.63)mL、(15.53±1.45)cm、(15.31±1.22)d、(8.94±0.83)d、(13.16±1.32)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者Harris评分优良率比较(80.00%vs.77.14%),差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,PFNA组PINP水平高于ALP组[(85.73±8.46)ng/mL vs.(75.12±5.48)ng/mL],CTX低于ALP组[(486.16±44.22)ng/L vs.(520.29±51.28)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组并发症发生率显著低于ALP组(5.71%vs.22.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA与ALP治疗老年股骨粗隆间骨折均有较好的效果,但PFNA能更有效改善患者术中情况及术后功能恢复情况,减少并发症的发生。; 王宗张亚鹏刘永; 关键词：老年股骨粗隆间骨折

尺骨近端截骨锁定钢板内固定术治疗儿童陈旧性孟氏骨折: 目的：探讨尺骨近端截骨锁定钢板内固定技术在儿童陈旧盂氏骨折的治疗中的价值。方法回顾分析采用尺骨近端截骨锁定钢板内固定技术治疗儿童陈旧孟氏骨折10例的临床资料。结果 10例桡骨小头复位完全，肘关节及前臂旋转功能佳。结论尺骨...; 姚杰张亚鹏袁毅孙军; 关键词：锁定钢板内固定术手术治疗

安徽省部分地区发育性髋关节异常的临床观察被引量：7: 2018年; 目的了解安徽省部分地区发育性髋关节异常(DDH)的流行病学特征,探讨并制定适合安徽省省情的早期筛查方法和标准化的诊断模式。方法由安徽省部分地区包括合肥市、淮南市、阜阳市、亳州市、六安市、铜陵市和安庆市等13个区县妇幼保健机构利用国家已经建立完善的省市县乡级妇幼保健体系,各地市分别对辖区内所有出生后6~24周婴儿采用体格检查进行初筛,可疑或异常者体征者转诊至市妇幼保健中心及安徽省儿童医院,由小儿骨科医师对转诊患儿进行复筛,复筛内容包括体格检查(外展试验、Allis征、Ortolani和Barlow试验)和影像学评估(B超检查,并对B超可疑者行骨盆正位X线),以进一步确诊。结果2015年1月~2016年6月,共对73 274(共146 548髋)例婴儿实施初期筛查,共对10.3%(7 545例)的婴儿进行了复筛并行髋关节B超检查,其中136例(152髋)可疑患儿(GrafⅡa型)和142例(176髋)检查异常[Graf(Ⅱb~Ⅳ)型]患儿转诊至安徽省儿童医院骨科。最终有218例(256髋)确诊为DDH,男/女为1/3.74;DDH患儿与正常儿童相比在性别、头胎、臀位产、分娩方式、襁褓位方面差异有统计学意义(P<0.05),安徽省部分地区DDH发病率为2.98‰(218/73 274)。结论安徽省部分地区利用国家已经建立的完善的省市县乡级妇幼保健体系,对出生后6~24周的婴儿按照初筛-复筛-确诊模式,可以初步实现对DDH的早发现、早诊断。通过早期筛查,特别是高危患儿,使得DDH患儿得到早期确诊和及时治疗,从而获得满意的效果。; 孙军袁毅刘永宁波吴梦琦方继红姚杰杨芳张亚鹏周志林白传卿陈文建张思成袁亮武凤芹; 关键词：髋脱位先天性新生儿筛查超声检查放射摄影术

尺骨近端截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折: 目的:探讨尺骨近端截骨技术在儿童陈旧孟氏骨折的治疗中的价值.方法:回顾分析采用尺骨近端截骨技术治疗儿童陈旧孟氏骨折16例的临床资料.本组病例16,其中男10例,女6例,年龄最小1岁6个月,最大12 岁,平均6岁.BADO...; 姚杰张亚鹏袁毅孙军

弹性髓内钉在儿童桡骨颈骨折治疗中的优点被引量：9: 2012年; 目的观察弹性髓内钉在治疗儿童桡骨颈骨折中的效果。方法回顾分析22例用弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床资料。本组22例,男14例,女8例;年龄5-16岁,平均年龄9岁。左侧13,右侧9例。按O′brien分型[1],Ⅱ°、Ⅲ°18例,Ⅳ°4例。合并尺骨骨折3例,合并尺骨骨折2例,内上髁骨折1例,桡神经损伤2例。均为跌伤所致,伤后至就诊时间4h-3d。结果全部病人随访时间4-18个月,愈合均良好,良好9例,较好13例,无桡骨头骨骺早闭、缺血坏死及尺桡骨融合,无关节周围异位钙化灶。结论弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折,具有疗效可靠、微创、可尽早恢复功能活动、并发症少的特点。; 张亚鹏姚杰孙军; 关键词：儿童桡骨颈骨折弹性髓内钉微创

尺骨近端截骨锁定钢板内固定术治疗儿童陈旧性孟氏骨折10例被引量：6: 2012年; 目的探讨尺骨近端截骨锁定钢板内固定技术在儿童陈旧孟氏骨折的治疗中的价值。方法回顾分析采用尺骨近端截骨锁定钢板内固定技术治疗儿童陈旧孟氏骨折10例的临床资料。结果 10例桡骨小头复位完全,肘关节及前臂旋转功能佳。结论尺骨近端截骨技术治疗儿童陈旧孟氏骨折,患儿可以拥有一个正常或接近正常的肘关节。; 姚杰张亚鹏袁毅孙军; 关键词：陈旧孟氏骨折锁定钢板内固定肘关节功能

手术治疗小儿肱骨外髁骨折体会: 目的:探讨小儿肱骨外髁骨折手术治疗注意事项.方法:我院自2009 年1 月至2011 年12 月共收治肱骨外髁骨折住院患儿320 例,均行切开复位克氏钉内固定治疗.手术方法主要为:行肘关节外侧长约3～5cm 切口,沿肱三...; 谢婷婷张亚鹏姚杰孙军

关节镜清创滴注引流治疗儿童急性关节感染被引量：4: 2020年; [目的]探讨关节腔持续抗菌药物灌洗治疗儿童急性骨关节感染的临床效果。[方法] 2015年1月~2019年7月,本院收治急性膝关节和髋关节感染患儿80例。采用随机数字表法分为两组,每组40例,两组均实施关节镜清创灌洗术,滴注引流组关节腔持续抗菌药物滴注引流,单纯引流组单纯引流。比较两组患儿临床与实验室检查结果。[结果]滴注引流组在下地行走时间和完全负重活动时间均显著早于单纯引流组(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分显著降低(P<0.05),而ROM显著增加(P<0.05)。术后7 d和6个月,滴注引流组VAS评分和ROM显著优于单纯滴注组(P<0.05)。两组细菌培养结果的差异无统计学意义(P>0.05)。随术后时间推移,两组患者CRP、TNF-α和IL-6均显著下降(P<0.05)。术后第1d,两组间血清CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第3 d,滴注引流组的血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于单纯引流组(P<0.05),术后第7 d,滴注引流组的血清CRP、TNF-α、IL-6水平仍低于单纯引流组,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节清理手术联合关节腔持续抗菌药物滴注引流治疗儿童急性骨关节感染较单纯引流更为有效。; 汪胜张亚鹏左才红孙军; 关键词：关节镜术灌洗引流

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张亚鹏

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