尹大光
- 作品数：13 被引量：38H指数：3
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- 连续硬膜外麻醉时异丙酚辅助用药及血药浓度监测
- 1997年
- 目的：探讨异丙酚连续硬膜外麻醉时辅助用药的方法及其药代动力学特性。方法：30例下腹部或下肢手术病人随机分为两组，在连续硬膜外麻醉下分别以不同速度静滴异丙酚，同时高压液相法测定血药浓度。结果：以10→8→5mg／（kg·h）方法给药，患者意识消失明显快于5mg／（kg·h）恒速给药组（P＜0.05）。平均意识消失及苏醒血药浓度分别为（2．1±0．7）mg／L及（1．0±0．5）mg／L。结论：连续硬膜外麻醉时辅助用药以10→8→5mg／（kg·h）的给药方法为佳。为避免术中病人觉醒，最低给药速度不得低于5mg／（kg·h）。
- 李坚尹大光程燕
- 关键词：异丙酚硬膜外腔阻滞麻醉
- 静脉麻醉药对QT间期的影响被引量：2
- 1996年
- QT间期是指QRS波开始到T波结束,代表心室的除极和复极两个过程。QT间期延长可引起突发性室性心律失常或室颤而导致猝死,在麻醉和手术期间危险性极大。本研究目的是观察临床常用静脉全麻药对QT间期的影响,以提高麻醉安全性。 资料和方法 选ASAⅠ级择期全麻手术病人45例,男性27例,女性18例,年龄14～45岁,体重35～70kg。五官科手术39例,胸部手术6例,随机分为硫喷妥钠组、异丙酚组和依托咪酯组。全部病例术前均无心血管及肝肾疾患,生化检查:钠、钾、氯、钙、磷、镁在正常范围,心电图检查QT间期和QTc正常。术前肌注安定10mg,入手术室后测血压、脉搏、用日本产5403型三笔式心电图机描记心电图做术前对照。
- 王亚辉王家和尹大光
- 关键词：麻醉药静脉麻醉QT间期
- 小剂量芬太尼对呼吸中枢二氧化碳通气反应的影响被引量：10
- 1994年
- 应用Ｒｅａｄ复呼吸原理，对９例患者进行静注小剂量芬太记后通气对ＣＯ２反应的研究。使用４．７％ＣＯ２， ４８％Ｏ２，余以 Ｎ２平衡的混合气体， ５升的复呼吸囊。以通气对ＣＯ２反应的斜率（ ＶＥ／ＰＥＴＣＯ２）作为呼吸中枢对ＣＯ２反应能力的指标，与麻醉前反应斜率进行自身对照。结果发现静注芬太尼１０ｎｇ／ｋｇ后３小时，尽管患者静息通气可正常，但斜率抑制达５０％，３．５小时和４小时分别抑制达３１％和２０％，注药后４．５小时反应斜率方恢复正常。本文就芬太尼１０ｕｇ／ｋｇ产生通气对ＣＯ２反应抑制的机制以及潜在危害进行了探讨。
- 胡晓谢荣尹大光许桂鸿
- 关键词：芬太尼
- 呼气终末正压通气对麻醉中和术后肺血分流的影响被引量：2
- 1994年
- 研究呼气末正压（ＰＥＥＰ）通气对全麻中及术后肺分流（Ｑｓ／Ｑｔ）的影响。选择２０例无心肺疾患行胆囊切除术患者，随机分为实验组（Ｐ组）和对照组（Ｚ组），在全麻诱导后分别行ＰＥＥＰ和呼气终末平压（ＺＥＥＰ）机械通气。并在麻醉前、麻醉后３０分钟、麻醉后１．５小时、麻醉后２．５小时和术后１小时取动脉和右心室混合静脉血行血气分析并计算分流量。结果表明，全麻期间 Ｐ组Ｑｓ／Ｑｔ逐渐减少，术后 １小时恢复至术前水平。 Ｚ组在麻醉中Ｑｓ／Ｑｔ持续升高，术后１小时仍显著高于术前。两组间各不同时期Ｑｓ／Ｑｔ有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：全麻可导致肺分流增加，并可持续至术后。全麻后即应用 ＰＥＥＰ通气可减少肺分流，对术后低氧血症和肺部并发症的发生起到预防作用，为患者呼吸功能恢复创造良好条件。
- 王家和王亚辉杨文霞尹大光
- 关键词：肺分流麻醉
- 剖宫产术硬膜外麻醉方法的改进(附400例报告)被引量：1
- 1990年
- 硬膜外阻滞作为剖宫产术的麻醉方法在国内已普遍开展,被认为是较理想的麻醉方法,但麻醉后常发生低血压(收缩压降至10.7～13.3kPa)或较重的仰卧位低血压综合征.我院在不影响麻醉效果的前提下,为了减少低血压的发生,自1986年3月至1989年5月采用硬膜外单次给固定药量后再置管。
- 尹大光乔青徐惠青
- 关键词：剖宫产术硬膜外麻醉
- 应用山梨醇作为术中的供能物质被引量：2
- 1997年
- 目的：评价应用山梨醇作为术中的供能物质。方法：４８例（２１例为ＮＩＤＤＭ），术中用５％葡萄糖或５％山梨醇作为供能物质。一组（１８例）观察对血糖和血胰岛素的影响。另一组（３０例）观察脑组织对山梨醇的利用率与山梨醇对血乳酸和血酸碱度的影响。颈内静脉逆行置管约１５ｃｍ，收集颅内回血。血清山梨醇浓度用高压液相法测定。结果：输用葡萄糖加胰岛素（５ｇ∶１Ｕ）ＮＤＭ和ＮＩＤＤＭ患者血糖分别由８９．３６±１０．２７升至４６４．６５±２１７．９６及１７２．５±１０．２升至７１０．０±１２０．５（ｍｇ％）（Ｐ＜０．０５），同时血胰岛素皆升高超出正常范围达５５μＵ·ｍｌ－１。输用山梨醇的ＮＩＤＤＭ患者中，血糖由１７３．０±１１．５升至２８４．０±４３．５（ｍｇ％）（Ｐ＜０．０５），血胰岛素为１６．２±７．４Ｕ·ｍｌ－１。输用山梨醇，脑组织的ＲＱ为０．９１～０．９９，ＣＭＲｇｌｕ为４ｍｇ·１００ｇ－１·ｍｉｎ－１。脑组织对山梨醇的利用率为６２％（ＮＤＭ）及８５．２％（ＮＩＤＤＭ）。脑组织利用量占输入总量的１９．２％，经尿排出量占１８．５％。停输后２小时血中已无山梨醇。血乳酸含量由１．５３±０．２７增至３．５７±１．１０ｍｍｏｌ·Ｌ?
- 薛智东尹大光朱姜华程燕
- 关键词：山梨醇血糖代谢全身麻醉
- 安氟醚对肺血分流的影响被引量：2
- 1995年
- ２０例行上腹部手术忠者，随机分为实验组和对照组，每组１０例。实验组在硬膜外阻滞下，吸入６０％Ｎ２Ｏ－４０％Ｏ２基础上吸入１．６％安氟醚。分别在麻醉前、插管后０．５小时，吸安氟醚１小时、２小时，停安氟醚０．５小时，拔管后吸空气１小时取动脉及右心室混合静脉血进行血气分析，计算分流量。结果表明实验组在吸安氟醚后肺内分流增加，明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论是安氟醚使肺内分流增加，并持续至手术后一段时间，可导致低氧血症，应予吸氧预防。
- 王家和王亚辉杨文霞尹大光
- 关键词：安氟醚肺分流
- 盐酸阿芬太尼在手术病人中的药代动力学研究被引量：3
- 1994年
- 本文进行了两组不同剂量的阿芬太尼在14例手术病人中药代动力学研究。7例一次性iv 80μg·kg^(-1)阿芬太尼,另7例一次性iv 40μg·kg^(-1)。用RIA方法测定0-8 h阿芬太尼的血浆浓度和0-48 h尿中的回收率。研究表明:阿芬太尼在两组病人体内的药代动力学过程均为3室模型。阿芬太尼的初级消除很快,给药后30 min内90％的原型药被消除。病人血浆浓度未发现2次上升现象。二者药-时曲线接近平行,说明阿芬太尼的代谢过程为1级消除。两组阿芬太尼的药代动力学数据经t检验无显著差异(P>0.05)。阿芬太尼的快、慢分布相和消除相的半衰期t_(1/2)π,t_(1/2)α和t_(1/2)β分别为0.71 min±s 0.37 min,11.66 min±s 3.46 min和86.12 min±s 19.15 min;平均总体和中心室的分布容积Vd、Vc分别为34.22L±s 8.27L和4.23L±s 1.72L;平均总体清除率Cl为0.29 L·min^(-1)±s 0.08L·min^(-1)。另外,k_(12)/k_(21)为1.5,k_(13)/k_(31)为3.5,k_(10)大于k_(31)。用药后48 h以内,40μg·kg^(-1)组和80μg·kg^(-1)组的病人尿中排出的原形阿芬太尼分别占总给药量的0.68％±s 0.72％和0.66％±s 0.54％。其肾清除率分别为0.0016 L·min^(-1)±s 0.0011 L·min^(-1)和0.0021 L·min^(-1)±s 0.0015 L·min^(-1)。
- 尹文记刘立京许光炘王文铃贺师鹏尹大光蔡志基
- 关键词：手术病人药代动力学血浆浓度
- 盐酸阿芬太尼手术病人药代动力学研究
- 1993年
- 本文进行了两组不同剂量的阿芬太尼在14例手术病人中的药代动力学研究。7例病人一次性iv 80 μg·kg^-1·阿芬太尼．另7例手术病人一次性iv 40 μg·kg^-1。用RIA法测定0-8h阿芬太尼的血浆浓度和0-18h尿中阿芬太尼的回收率。研究结果表明．阿芬太尼在两组病人体内的药代动力学过程均为开放型三室模型。阿莽太尼的初级消除很快．给药后30min内80％的原型药被消除。两组中的平均t1/2在三相中无显著差异。主要药代动力学参数如下：
- 尹文记许光炘刘立京王文钤尹大光蔡志基
- 关键词：药代动力学研究阿芬太尼手术病人药代动力学参数盐酸血浆浓度
- 剖宫产术麻醉方法的选择被引量：2
- 1990年
- 由于麻醉药物和麻醉技术迅速发展,对同类手术麻醉方法的选择亦日趋多样,麻醉医师对该麻醉方法的熟练程度已成为选择的重要条件,虽难以统一,但原则应属一致.剖宫产术对麻醉的要求应达到:①母体的安全和无痛;②对新生儿的抑制最小;③为产科医师提供最佳手术条件.
- 尹大光
- 关键词：剖宫产术麻醉技术手术条件产科医师硬脊膜外腔脊麻
