尚轶 作品数:49 被引量:81 H指数:6 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 陇原青年创新人才扶持计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 电气工程 更多>>
早期强化与适度胰岛素治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响 被引量:8 2012年 目的比较早期强化胰岛素治疗与适度胰岛素治疗对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月兰州大学第二医院普通外科收治的78例SAP合并高血糖症患者的临床资料。根据治疗方案,分为强化组(31例)和适度组(47例),强化组维持血糖在0.80~1.10g/L(4.4~6.1mmol/L),而适度组维持血糖在1.44~1.80e/L(8.0~10.0mmol/L),比较两种血糖控制策略对患者预后的影响。计量资料采用t检验,计数资料采用X^2检验。结果两组患者接受胰岛素治疗情况:(1)血糖控制:强化组平均每日胰岛素用量为(354±11)u,平均晨测空腹血糖为(1.02±0.13)g/L[(5.7±0.7)mmol/L],10%(3/31)的患者发生严重低血糖症;适度组平均每日胰岛素用量为(244-15)LI,平均晨测空腹血糖为(1.58±0.21)∥L[(8.84±1.2)mmo]/L],2%(1/47)的患者发生严重低血糖症。两组患者平均每日胰岛素用量比较,差异有统计学意义(t=12.76,P〈0.05);而两组患者严重低血糖症发生率比较,差异无统计学意义(X。=0.91,P〉0.05)。(2)营养指标:强化组和适度组患者入院第14天的Alb分别为(34±6)g/L和(35±5)∥L,前白蛋白分别为(231±31)mg/L和(2414±29)mg/L,两组比较,差异无统计学意义(t=-1.94,-1.68,P〉0.05)。(3)临床预后:强化组和适度组患者腹腔感染、循环障碍、呼吸障碍、获得性肾功能损害发生率分别为23%(7/31)、32%(10/31)、26%(8/31)、13%(4/31)和26%(12/47)、36%(17/47)、30%(14/47)、23%(11/47),入院第14天APPACHE1I评分分别为(9.4-4)分和(94-3)分,两组患者4种并发症发生率和APPACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(妒=0.09,0.13,0.15,1.33,t=-0.60,P〉0� 焦作义 尚轶 罗长江 俞泽元 周辉年 赵斌 李玉民关键词:重症急性胰腺炎 预后 胰岛素 一种安全型动脉采血器 本实用新型的公开了一种安全型动脉采血器,包括针管、活塞、带有针柄的针头、针帽以及护针套管;所述针帽卡接在所述针柄处并将所述针头包覆在其内部;所述护针套管包括柱形的套管和设于所述套管上的左折盖和右折盖;所述套管套设在所述针... 尚轶 张静静 吴霞 杨彩霞 郭晓花文献传递 一种病员服 本实用新型公开的属于病员服技术领域,具体为一种病员服,包括上衣和裤体,所述上衣的正下方设有裤体,还包括:能够在便于对病员进行换药的同时,还能够起到保护隐私作用的换药组件,且上衣的两侧均设有换药组件,所述换药组件包括:第三... 尚轶 万润一种智能型24小时尿液收集装置 本实用新型公开了一种智能型24小时尿液收集装置,包括控制底座和放置于控制底座的容纳槽内的收集桶;所述控制底座内置控制元件,所述控制元件包括控制器、重力传感器、充电电池以及计时器;用于计量尿液的总量以及倒计时提醒患者收集尿... 尚轶 张静静 吴霞 杨彩霞 郭晓花文献传递 脑卒中临床实践指南质量评价 被引量:5 2018年 目的:评价、分析脑卒中临床实践指南的质量,为临床实践提供明确的推荐意见。方法:系统检索Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI和Wanfang 5个常规数据库,以及GIN、SIGN、NGC、NICE 4个指南数据库,并补充检索医脉通网站。两名研究人员独立筛选文献、提取数据,遇到分歧讨论解决或咨询第三方。运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具评价纳入指南的质量,并计算组内相关系数(ICC)值评估一致性。结果:检索获得文献共计11 086篇,经过筛选,最终纳入22篇指南。纳入指南发表于2008—2016年,主要来自7个国家,其中中国和英国最多(6篇,27. 3%); 6篇(27. 3%)指南收录于指南或网站,其中5篇(22. 7%)为NICE指南。两名评价人员间一致性良好,ICC值为0. 913[95%CI(0. 862,0. 933),P=0. 009]。纳入指南6个领域得分依次为范围和目的(45. 3%,SD=18. 6%)、参与人员(20. 5%,SD=14. 8%)、制定严谨性(30. 8%,SD=17. 5%)、表达明晰性(62. 6%,SD=18. 7%)、应用性(14. 6%,SD=9. 0%)、编辑独立性(31. 3%,SD=21. 4%)。亚组分析结果显示,发表年份、发表类型和指南类型对指南质量影响不大,而基金和更新的报告、系统检索证据对指南在"表达明晰性"、"编辑独立性"等领域的得分有明显的影响,同时中国脑卒中指南在"参与人员"和"编辑独立性"领域明显比国外指南低。结论:大部分脑卒中指南来自于欧美发达国家。与国际平均水平相比,脑卒中指南在"表达明晰性"和"编辑独立性"领域的得分相近,但其余领域的得分均较低。 贾俊海 张元元 刘爱萍 狄宝山 王建成 尚轶 唐艳 田金徽关键词:脑卒中 临床实践指南 全胃切除术后肠内营养和肠外营养的Meta分析 被引量:14 2013年 目的:以肠内营养(EN)和肠外营养(PN)治疗为对比,评价全胃切除术后采用不同营养支持方式的有效性、经济性和安全性。方法:检索国外文献Pubmed数据库,同时检索国内文献CNKI、维普和万方数据库,鉴定为随机对照试验,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入23个随机对照试验(RCT),Meta分析结果显示,与PN组比,EN组可提高胃癌全胃切除术的血红蛋白[WMD=3.66,95%CI(1.21,6.11)]和转铁蛋白含量[WMD=0.22,95%CI(0.13,0.31)],缩短术后住院时间[WMD=4.95,95%CI(-6.54,-3.37)],减少术后并发症的发生率[OR=0.38,95%CI(-6.54,-3.37)]。结论:采用EN对全胃切除术后进行营养支持,能有效地改善病人的营养状况,缩短病人的住院时间,降低并发症的发生率。 尚轶 梁会 王志凡 贾云兵关键词:全胃切除术 肠内营养 肠外营养 META分析 随机对照试验 透明质酸治疗膝骨关节炎的临床实践指南质量评价 被引量:8 2018年 目的:了解目前透明质酸治疗膝骨关节炎的临床实践指南现状,评价、分析透明质酸治疗膝骨关节炎的临床实践指南的质量,为临床实践提供明确的推荐意见。方法:通过检索主要数据库,纳入有关透明质酸治疗膝骨关节炎的指南。运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具评价纳入指南的质量,预试验结果运用SPSS 19. 0统计软件计算组内相关系数(ICC)值验证一致性,所得数据运用Excel 2013进行整理。结果:共纳入16部指南。AGREEⅡ评分有较大差异,指南推荐意见不一致。12. 5%的指南不推荐使用透明质酸治疗膝骨关节炎,但62. 5%的指南认为在某些情况下该干预措施是有效的。剩余25%的指南只提供了一个不确定的推荐意见或无推荐意见。结论:目前不同指南对于透明质酸治疗膝骨关节炎的推荐意见不同甚至相反,使得医生在临床实践中很难做出科学的决策。透明质酸治疗膝骨关节炎指南的整体质量有待提高,制订指南需有统一、标准且合适的方法学参与,以确保使用该指南的临床医生作出科学的临床决策。 荀杨芹 张元元 王建成 贾俊海 尚轶 唐艳 田金徽关键词:膝骨关节炎 透明质酸 临床实践指南 新生儿脐带结扎时间相关临床实践指南的系统评价 被引量:3 2020年 目的:对新生儿脐带结扎时间相关临床实践指南进行质量评价和内容分析,旨在了解有关脐带结扎时间指南的主要问题,为脐带结扎时间的规范管理提供依据。方法:检索PubMed、EmBase和Web of Science数据库,以及指南数据库中的新生儿脐带结扎相关临床实践指南,使用Excel 2013提取指南的基本信息、方法学和报告质量;使用AGREEⅡ和RIGHT工具评价指南的方法学和报告质量,汇总新生儿脐带结扎时间管理的推荐意见。结果:共纳入8部指南。AGREEⅡ的6个领域(范围和目的、参与人员、严谨性、明晰性、应用性、独立性)的得分分别为72.57±19.27、51.72±19.24、48.60±26.57、70.14±15.33、40.18±25.18、45.84±31.32,RIGHT的“证据和推荐意见”领域、“资金资助与利益冲突声明和管理”领域存在不足。其中2部指南符合推荐临床使用的标准,6部指南为修改后推荐使用。关于脐带结扎时间,指南的推荐意见为提倡延迟,但是存在不一致。结论:不同机构指南对新生儿脐带结扎时间的建议存在争议,指南方法学质量差别较大,指南制订的严谨性、应用性和独立性有待提高,指南制订者应严格按照国际标准进行指南的制订和报告,提高临床实践指南的质量。 孙月 陈吉 布优祥 尚轶 田金徽关键词:脐带结扎 临床实践指南 赴瑞典护理教学师资培训学习体会 被引量:2 2018年 开展国外护理学学习和培训是提高我国护理学教学水平的重要手段^([1])。笔者于2017年3月,赴瑞典的卡罗琳斯卡医学院和延雪平大学进行为期2周的培训,重点学习这两所大学护理高等教育的创新及理念和改革。现将学习收获及有关情况报告如下。 尚轶 张春关键词:护理教学 教育 一种造影术后压迫止血防位移装置 本实用新型公开了一种造影术后压迫止血防位移装置,包括底板、设于底板的四个角上的角度传感器以及设于底板上的固定带;所述底板包括左右两侧的条状板,该条状板为可塑性软质薄板;两个条状板之间通过连接杆连接;还包括一控制盒,其内设... 郭晓花 尚轶 张静静 吴霞 杨彩霞文献传递