宋月平 作品数:32 被引量:165 H指数:8 供职机构: 河北大学附属医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 河北省科学技术研究与发展计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
急性脑梗死患者不同时机介入康复治疗的临床疗效及安全性比较 被引量:9 2014年 脑梗死患者进行规范化的康复治疗,可促进神经元的修复,有利于神经功能的恢复[1],但脑梗死后康复治疗开始介入的最佳时机尚有争议[2],有研究认为脑梗死后尽早进行康复治疗有利于提高康复效果,但也有研究表明,脑梗死后过早治疗增加脑组织的耗氧量,使病灶周边的缺血半影带扩大,加重病情。因此,我们观察了急性脑梗死患者不同时机介入康复治疗的临床疗效及安全性。现报告如下。 陈立英 廖仁昊 宋月平 王肖雅 代瑞廷 苏立凯关键词:急性脑梗死患者 介入康复治疗 临床疗效 安全性 神经功能 康复效果 死后 血糖变异性与重症急性卒中患者3个月内死亡风险的相关性 被引量:9 2016年 目的探讨血糖变异性对重症急性卒中患者3个月内死亡风险的影响。方法回顾性分析河北大学附属医院神经重症监护室收治的重症急性卒中患者的临床资料。根据3个月内转归将患者分为存活组和死亡组,比较2组基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、平均血糖、血糖标准差、平均血糖波动幅度、平均血糖变异系数以及其他临床资料,应用多变量logistic回归分析确定3个月内死亡风险的独立预测因素。结果共纳入176例重症急性卒中患者,其中缺血性卒中124例(70.4%),脑出血52例(29.6%);27例(15.3%)在3个月内死亡。死亡组基线NIHSS评分[(22.5±2.3)分对(17.1±2.7)分;t=8.974,P〈0.001]、APACHE Ⅱ评分[(17.5±5.1)分对(6.8±7.1)分;t=13.136,P〈0.001]、血糖标准差[(3.6±2.2)mmol/L对(1.4±1.1)mmol/L;t=9.246,P〈0.001]、平均血糖波动幅度[(6.3±3.5)mmol/L对(3.8±2.1)mmol/L;t=5.989,P〈0.001]和平均血糖变异系数[(43.3±13.1)%对(22.8±11.3)%;t=8.593,P〈0.001]均显著高于存活组,但平均血糖水平无显著差异[(13.5±1.7)mmol/L对(12.6±1.5)mmol/L;t=0.990,P=0.323]。多变量logistic回归分析显示,基线APACHEⅡ评分[优势比(odds ratio, OR)2.911,95%可信区间(confidence interval, CI)1.962~4.560;P〈0.001]、NIHSS评分(OR 12.436,95% CI 5.071~30.495;P〈0.001)、血糖标准差(OR 4.302,95% CI 1.855~9.973;P=0.001)、平均血糖波动幅度(OR 7.231,95% CI 1.585~32.992;P=0.011)和平均血糖变异系数(OR 3.408,95% CI 1.363~8.522;P=0.009)是重症急性卒中患者3个月内死亡的独立预测因素。结论血糖变异性是重症急性卒中患者3个月内死亡风险的独立预测因素,血� 邸卫英 田文艳 李江同 曹巍 夏艳敏 王杏薇 蔡耘 宋月平关键词:卒中 血糖 高血糖症 危重病 案例教学法结合多媒体教学和标准化病人在呼吸内科见习教学中的应用 被引量:31 2018年 目的探讨以病例为基础的案例教学法(case-based learning,CBL)联合多媒体教学法和标准化病人在呼吸内科见习教学中的应用效果。方法选择2017年9月至10月在呼吸内科进行见习的临床本科学生84名,随机分为2组。联合教学组采用CBL联合多媒体教学法、标准化病人进行教学,传统教学组采用传统教学法进行教学。比较2组学生提高学习兴趣、提高沟通合作能力、提高自主学习能力、提高综合分析能力、培养临床思维能力、是否增加学习压力等方面学生满意度的差异。结果 2组学生理论考试成绩,联合教学组学生理论考试总成绩优于传统教学组,差异有统计学意义(P <0. 05)。问卷调查显示,联合教学组学生在提高学习兴趣、提高沟通合作能力、提高自主学习能力、提高综合分析能力、培养临床思维能力五个方面的满意度优于传统教学组,差异均有统计学意义(P <0. 05),而在是否增加学习压力2种教学方法差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 CBL联合多媒体教学法、标准化病人能够明显提高呼吸内科见习教学质量,激发学生学习兴趣。 陈晔 赵学琴 梁思 魏亚宁 宋月平关键词:案例教学法 多媒体教学法 标准化病人 环磷酰胺联合糖皮质激素对SLE患者外周血白细胞GCR水平的影响 被引量:12 2010年 目的观察环磷酰胺联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及机制。方法将同期收治的43例SLE患者随机分为观察组22例和对照组21例,两组均予糖皮质激素强的松口服或甲基强的松龙静滴,在此基础上观察组予环磷酰胺静滴。治疗后3个月观察两组疗效,并检测外周血白细胞糖皮质激素受体(GCR)水平。结果观察组完全缓解率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后外周血白细胞GCR水平均较治疗前升高,尤以观察组为著(P<0.05)。结论环磷酰胺联合糖皮质激素可明显提高SLE完全缓解率,可能机制之一为提高外周血白细胞GCR水平。 孙彩霞 刘亚丹 宋月平 陈骅 许鸣华关键词:系统性红斑狼疮 环磷酰胺 糖皮质激素 白细胞 糖皮质激素受体 134例帕金森病患者抑郁状况及生活质量的调查研究 被引量:8 2013年 目的调查研究帕金森病患者的抑郁状况及生活质量,为临床工作提供借鉴资料。方法选择我院2005年1月~2011年10月收治的134例帕金森病患者作为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁状况,采用生活质量评价量表SF-36评估患者的生活质量。结果本组患者中,无抑郁者58例(43.3%),抑郁者76例(56.7%);抑郁患者的SF-36评分明显低于无抑郁者,体现在生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)8个方面,组间差异均有统计学意义(P<0.05);对76例抑郁患者给予针对性的治疗,HAMD、SF-36评分明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床工作者了解帕金森病患者的抑郁状况,并加强针对性的治疗工作,可以明显改善患者的抑郁状况及生活质量,应当引起临床关注。 宋月平 代京涛 王杏微关键词:帕金森病 抑郁 生活质量 汉密尔顿抑郁量表 内科学见习教学改革的探索与实践 被引量:12 2018年 传统的内科见习带教方法以教师讲授为主,使学生被动接受临床知识,缺乏积极性、主动性,学习效果差。在临床本科学生的见习教学过程中,采取和加强以下几个方面的措施:(1)加强见习前培训;(2)改善见习条件,优化教学环境,提供充足的教学设备;(3)提高带教老师素质;(4)改革教学方法,以PBL教学模式为主;(5)改革考试制度,以临床疾病诊治为主导模式,使学生真正将理论知识与实践结合起来。通过教学改革,医学生对疾病的认识、临床思维、动手能力得到加强,更有利于医学生临床能力的全面培养。 宋月平关键词:内科学 见习 教学改革 环磷酰胺联合糖皮质激素对SLE患者外周血白细胞GCR水平的影响 孙彩霞 刘亚丹 袁忠杰 姚雪辉 平振杰 许鸣华 陈萌 郭雅卿 宋月平 应用放射免疫法测定了重症感染与普通系统性红斑狼疮(SLE)患者糖皮质激素受体(GCR)水平,并对常规糖皮质激素及环磷酰胺治疗前后糖皮质激素受体水平进行对照,进一步揭示SLE与外周血白细胞糖皮质激素受体的关系,显示,SLE...关键词:关键词:系统性红斑狼疮 糖皮质激素治疗 环磷酰胺 6-羟基多巴在帕金森病发病机制中的作用 被引量:3 2005年 目的:探讨神经毒素6 -羟基多巴(6 - OHDA)在帕金森病(PD)发病机制中的作用。方法:采用立体定向术将神经毒素6 - OHDA注入大鼠右侧纹状体内,制备经典的帕金森病动物模型。造模2个月后,检测其纹状体内还原型谷胱甘肽(GSH)和活性氧,并观察黑质的病理改变。结果:帕金森病模型组右侧纹状体内GSH含量[(36 .85±8.6 4 μg·m g- 1 prot) ]明显下降,活性氧含量[(5 8.6 9±9.84 ) U·m g- 1 prot]明显增高,与假手术组及正常对照组比较差异均有显著性(P<0 .0 5 )。光镜下可见帕金森病模型组右侧黑质致密带内多巴胺能神经元减少,与模型组左侧及对照组、假手术组黑质相比差异均有显著性(P<0 .0 5 )。结论:6 - OHDA可通过耗竭GSH及增加自由基的生成损害多巴胺能神经末梢,并逆行性损毁神经元胞体,导致黑质致密带多巴胺能神经元变性死亡。 马敬红 胡国华 董丽华 雄鹰 王为 宋月平 李淑娟关键词:谷胱甘肽 自由基 基质金属蛋白酶-9与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系 被引量:3 2014年 目的研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法应用彩色多普勒超声仪探测48例颈动脉硬化患者(颈动脉硬化组)及20例健康体检者(正常对照组)的双侧颈动脉粥样硬化情况,采用酶联免疫吸附法检测各组血清MMP-9水平。结果正常对照组未检出颈动脉粥样硬化斑块。颈动脉硬化组血清MMP-9明显高于正常对照组(P<0.05),颈动脉硬化组中,易损斑块亚组血清MMP-9水平明显高于稳定斑块亚组,稳定斑块亚组血清MMP-9水平明显高于无斑块亚组(均P<0.05)。结论 MMP-9水平升高可作为反映颈动脉粥样硬化斑块稳定性的血清学检测指标。 宋月平 孙菊平 周金英 邸卫英 刘丹 高娟关键词:基质金属蛋白酶-9 颈动脉粥样硬化 斑块稳定性 转染pIRESneo-EGFP-BDNF的骨髓间充质干细胞侧脑室注射对帕金森大鼠行为学的影响 被引量:2 2012年 目的观察转染pIRESneo-EGFP-BDNF的骨髓间充质干细胞(MSCs)侧脑室注射对帕金森病(PD)大鼠行为学的影响。方法将pEGFP(N1)-BDNF与pIRESneo进行双酶切后再连接,构建高拷贝质粒pIRESneo-EGFP-BDNF,采用电穿孔法将其转染MSCs。采用6-羟多巴(6-OHDA)制备PD大鼠模型(36只),造模成功后将其随机分为3组,每组12只。B组为模型组:侧脑室注射生理盐水;C组:侧脑室注射MSCs;D组:侧脑室注射转染pIRESneo-EGFP-BDNF的MSCs;A组(12只大鼠,为假手术组):以生理盐水代替6-OHDA后,侧脑室注射生理盐水。分别于侧脑室注射后2、48、周腹腔注射阿扑吗啡(APO)诱导大鼠旋转,观察各组大鼠行为学变化。结果经双酶切鉴定,pIRESneo-EGFP-BDNF构建成功。侧脑室注射细胞干预PD大鼠模型后2、4、8周,大鼠旋转次数D组 张平 赵钢勇 宋月平 苏立凯关键词:骨髓间充质干细胞 脑源性神经生长因子 侧脑室注射