孙永宏
- 作品数：11 被引量：49H指数：4
- 供职机构：无锡市第二人民医院更多>>
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- 对保乳术与改良根治术在早期乳腺癌患者治疗中的应用方式和效果分析被引量：1
- 2020年
- 目的对早期乳腺癌患者采用保乳术与改良根治术治疗的应用效果进行探讨。方法选取无锡市第二人民医院2014年5月至2017年5月收治的160例早期乳腺癌患者进行研究,根据手术方式的不同,将患者分成两组,其中改良组80例采用改良根治术,保乳组80例采用保乳术,对比两组患者的手术指标、术后近远期复发率、转移率、死亡率及并发症发生率。结果保乳组手术用时短于改良组,住院时间短于改良组,术中出血量少于改良组,差异有统计学意义(P<0.05);保乳组与改良组术后1年及3年复发率、转移率及死亡率对比,差异无统计学意义(P>0.05);保乳组并发症率为7.50%,低于改良组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳腺癌患者,采用保乳术及改良根治术治疗的术后近远期复发率、转移率及死亡率相当,但前者手术耗时短、手术出血量少、并发症少,患者恢复更快。
- 李琛孙永宏
- 关键词：早期乳腺癌保乳术改良根治术复发率转移率
- 超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法在减少乳腺癌术后腋窝积液中的作用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法在减少乳腺癌术后腋窝积液中的作用。方法选择女性乳腺癌患者共126例。依据手术方法分为3组:A组采用超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法(43例);B组采用腋窝处皮瓣多点缝合,但未使用超声刀(40例);C组术中未采用超声刀与皮瓣多点缝合技术(对照组,43例)。比较各组手术时间、术中出血量、术中主要结构损伤情况、引流管留置时间、术后引流量、淋巴结检出数、腋窝积液的发生情况等。结果三组在手术时间、淋巴结检出数无统计学差异。A组术中出血量、引流管留置时间和术后引流量显著低于B组和C组。A组腋窝积液发生率显著低于B组和C组。结论乳腺癌改良根治术中运用超声刀与腋窝处的皮瓣多点缝合法能显著减术后腋窝积液的发生。
- 孙永宏巢琳徐玉瑞王建宇何旻
- 关键词：乳腺癌腋窝积液超声刀
- 术前TPF方案冲击化疗在进展期胃癌的临床跟踪研究被引量：2
- 2010年
- 目的研究术前TPF方案短程冲击化疗对进展期胃癌肿瘤细胞凋亡的影响。方法从56例未经治疗的局部进展期胃癌患者中随机抽取36例,以第1天静滴多西紫杉醇(多帕菲)70～75mg/m2、静滴顺铂20mg/d×5d和5-FU0.75/d×5d为主的术前短程冲击化疗;其余20例为空白对照组。观察化疗后原发病灶中肿瘤细胞的凋亡指数和毒副反应。跟踪研究术后3年。结果化疗后所有患者均行根治性手术。术前化疗组肿瘤细胞凋亡指数明显高于对照组[(26.85±12.02)vs.(9.12±7.03)](P<0.01)。毒副反应主要为白细胞减少症(0～I级)、腹泻、恶心呕吐、脱发等,但不影响正常手术。术前化疗组3年生存率明显高于对照组[(72.2%vs.65%)](P<0.05)。结论术前短程冲击化疗能有效促进胃癌细胞调亡,不影响正常手术治疗,能显著延长患者术后生存时间。
- 孙永宏巢琳郑南翔陈力平
- 关键词：胃癌术前化疗多西紫杉醇
- 21例局部晚期乳腺癌新辅助治疗的临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨新辅助化疗对局部晚期乳腺癌治疗的影响。方法对21例进行新辅助化疗的局部晚期乳腺癌的资料进行总结,并随访疗效。结果术前化疗的21例中完全缓解(CR)3例(14.29%),部分缓解(PR)15例(71.43%),病情稳定(SD)2例(9.52%),临床获益率达到95.24%。其中18例获得根治性手术。结论术前新辅助化疗能够降低局部晚期乳腺癌的术前TNM分期,并使一部分患者重新获得根治性手术的机会,改善了患者的生存率。
- 巢琳郑南翔孙永宏
- 关键词：乳腺癌外科治疗新辅助治疗
- 前哨淋巴结转移阳性对非前哨淋巴结转移的预测效能研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨前哨淋巴结转移阳性对非前哨淋巴结转移的预测效能。方法选择前哨淋巴结活检的乳腺癌患者共157例,检测前哨淋巴结转移情况,并分析前哨淋巴结转移阳性对非前哨淋巴结转移的预测效能。结果 157例患者共检出前哨淋巴结341枚,共发现转移的前哨淋巴结87枚。共清除非前哨淋巴结2 281枚,发现转移共301枚。非前哨淋巴结假阴性率为9.76%(8/82),其敏感度为95.12%(78/82),特异性为87.23%(81/94),准确度为87.26%(137/157)。结论前哨淋巴结转移阳性对非前哨淋巴结转移具有较好的预测效能。
- 孙永宏巢琳王建宇许亚红
- 关键词：前哨淋巴结
- 依西美坦与三苯氧胺对绝经后晚期乳腺癌新辅助内分泌治疗临床疗效分析
- 2023年
- 目的探讨依西美坦与三苯氧胺对绝经后晚期乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的临床治疗效果。方法40例绝经后晚期乳腺癌患者依据随机数字表法分为观察组与对照组各20例。观察组口服依西美坦,对照组服用三苯氧胺,观察2组临床疗效、雌二醇(E_(2))抑制率及不良反应。结果观察组治疗后CR 2例、PR 4例、SD 10例、PD 4例,总缓解率30%,临床受益率80%;对照组治疗后CR 1例、PR 3例、SD 9例、PD 7例,总缓解率20%,临床受益率为65%;总缓解率、临床受益率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前E_(2)水平为28.76pmol·L^(-1),治疗后为17.70pmol·L^(-1),E_(2)抑制率为38.46%;对照组患者治疗前E_(2)水平为27.33pmol·L^(-1),治疗后为19.31pmol·L^(-1),E_(2)抑制率为29.35%,组间E_(2)抑制率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中均无因药物不良反应停止治疗病例,不良反应均为轻症,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在绝经后晚期乳腺癌新辅助内分泌治疗中依西美坦疗效优于三苯氧胺,不良反应发生率低于三苯氧胺,可根据患者实际病情优先选用。
- 王建宇巢琳孙永宏徐玉瑞
- 关键词：依西美坦三苯氧胺绝经后晚期乳腺癌新辅助内分泌治疗预后
- 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防乳腺癌化疗后的中性粒细胞减少症的临床效果被引量：4
- 2021年
- 目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防乳腺癌化疗后的中性粒细胞减少症的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月入南京医科大学附属无锡市第二医院接受型化疗方案的乳腺癌患者100例,按预防中性粒细胞减少症方案的不同分为两组,采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防的为rhG-CSF组(n=48),采用PEG-rhG-CSF预防的为PEG-rhG-CSF组(n=52)。分析两组患者中性粒细胞的动态变化,中性粒细胞症发生情况,患者生活质量差异和不良反应情况。结果预防中性粒细胞减少症用药后5、13、17 d,PEG-rhG-CSF组的中性粒细胞绝对值计数为(25.83±13.85)、(18.94±3.66)、(16.85±6.85)×10^(9)/L,均明显高于rhG-CSF组[(20.36±9.56)、(9.86±13.71)、(10.24±13.69)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05),其他天数两组患者的中性粒细胞绝对值计数差异无统计学意义(P>0.05)。PEG-rhG-CSF组骨髓抑制总发生率(23.08%)明显低于rhG-CSF组(54.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。PEG-rhG-CSF组中的发热性中性粒细胞减少症的发生率(3.85%)明显低于rhG-CSF组(14.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。PEG-rhG-CSF组中生理状况、社会/家庭情况、情感状况和总评分均明显高于rhG-CSF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PEG-rhG-CSF组骨痛不良反应的发生率(11.54%)明显低于rhG-CSF组(27.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PEG-rhG-CSF能够有效地降低乳腺癌化疗患者中粒细胞减少症的发生时间和发生率,提高患者生存质量,减少不良反应的发生。
- 孙永宏巢琳李琛王建宇徐玉瑞何旻许亚红
- 关键词：乳腺癌化疗中性粒细胞减少症
- 培美曲塞联合铂类治疗乳腺癌肺转移患者的疗效被引量：6
- 2017年
- 目的:回顾性分析培美曲塞联合铂类治疗乳腺癌肺转移患者的疗效以及影响乳腺癌肺转移患者预后的相关因素。方法:回顾性分析2011年7月至2016年7月间44例乳腺癌肺转移的临床资料,比较两类不同解救治疗方案的近期和远期疗效,并采用Cox回归分析以及Cox多因素模型分析44例患者的预后相关因素。结果:44例乳腺癌患者肺转移后解救治疗的总有效率为6 1.4%(27/44),培美曲塞联合铂类化疗组临床有效率[B组,76.0%(19/25)]优于吉西他滨联合化疗组[A组,42.0%(8/19)],差异有统计学意义(P=0.023)。两组均出现血液学毒性以及恶心、呕吐等不良反应,B组患者中贫血、白细胞减少、血小板降低、恶心、呕吐、口腔黏膜炎的发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。44例患者中位随访期22.5(6~60)个月,中位无疾病进展时间(progression free survival,PFS)为14(95%CI 6.0~22.1)个月,中位生存期(lung metastasesoverall survival,LM-OS)为41(95%CI 30.9~50.1)个月,肺转移后2年PFS为49.2%,肺转移后5年OS为41.4%。两组的PFS和LM-OS差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析和多因素分析结果均表明病理分型、临床分期、解救治疗后的临床缓解情况是预后危险因素。结论:乳腺癌肺转移的预后较差,其中三阴型乳腺癌、初始就发现肺转移的IV期患者以及解救治疗后出现进展预后差。采用培美曲塞联合铂类化疗方案解救治疗仅有肺转移或者肺转移合并骨转移的晚期乳腺癌患者近期疗效较好,不良反应小,但患者的远期预后并没有得到明显改善。
- 徐玉瑞巢琳何旻孙永宏李琛
- 关键词：肺转移培美曲塞疗效预后因素
- 新辅助化疗对乳腺癌ki67、TopoⅡα表达的影响及其临床意义被引量：2
- 2013年
- 【目的】评价新辅助化疗对乳腺癌患者Ki-67、TopoⅡα表达的影响及其临床预测价值。【方法】选择2009年3月至2012年3月乳腺外科收治的乳腺癌患者45例，采用免疫组织化学染色法检测新辅助化疗前后Ki-67、TopoⅡα的表达，并通过彩色超声测定乳腺癌原发灶体积。依据世界卫生组织（WTO）肿瘤缓解标准进行临床疗效评价。【结果145例患者，新辅助化疗总有效率为73．33％。化疗前后Ki67（71．1%vs48．9％）和TopoⅡα（57．8％vs33．3％）阳性率比较，其差异均有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】新辅助化疗对乳腺癌患者临床疗效显著；并对肿瘤组织中的Ki67、TopoⅡα表达起下调作用。Ki67、TopoⅡα阳性的患者对新辅助化疗的敏感性更高。
- 王建宇巢琳孙永宏
- 关键词：乳腺肿瘤KI-67抗原
- CTGF和VEGF在胃癌组织中的表达及意义被引量：10
- 2011年
- 目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)与血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌组织中的表达及其意义。方法应用免疫组织化学方法检测64例胃癌组织和癌旁正常组织中CTGF、VEGF的表达,分析其与胃癌临床病理因素之间的关系和意义。结果胃癌组织中CTGF、VEGF的阳性表达率均明显高于正常组织(P<0.05);CTGF的高表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移与否、临床分期密切相关(P<0.05);VEGF的高表达与胃癌的临床分期和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。胃癌组织中CTGF和VEGF的表达呈正相关关系(P<0.05)。结论 CTGF和VEGF在胃癌组织中均呈现高表达,并且与胃癌的临床分期、淋巴结转移与否有关;联合检测CTGF和VEGF可作为胃癌早期诊断和预后判断的指标。
- 郑南翔陈力平杜旭东孙永宏何旻
- 关键词：胃癌结缔组织生长因子血管内皮生长因子
