徐玉瑞
- 作品数：9 被引量：52H指数：5
- 供职机构：无锡市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依西美坦与三苯氧胺对绝经后晚期乳腺癌新辅助内分泌治疗临床疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨依西美坦与三苯氧胺对绝经后晚期乳腺癌患者新辅助内分泌治疗的临床治疗效果。方法40例绝经后晚期乳腺癌患者依据随机数字表法分为观察组与对照组各20例。观察组口服依西美坦,对照组服用三苯氧胺,观察2组临床疗效、雌二醇(E_(2))抑制率及不良反应。结果观察组治疗后CR 2例、PR 4例、SD 10例、PD 4例,总缓解率30%,临床受益率80%;对照组治疗后CR 1例、PR 3例、SD 9例、PD 7例,总缓解率20%,临床受益率为65%;总缓解率、临床受益率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前E_(2)水平为28.76pmol·L^(-1),治疗后为17.70pmol·L^(-1),E_(2)抑制率为38.46%;对照组患者治疗前E_(2)水平为27.33pmol·L^(-1),治疗后为19.31pmol·L^(-1),E_(2)抑制率为29.35%,组间E_(2)抑制率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中均无因药物不良反应停止治疗病例,不良反应均为轻症,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在绝经后晚期乳腺癌新辅助内分泌治疗中依西美坦疗效优于三苯氧胺,不良反应发生率低于三苯氧胺,可根据患者实际病情优先选用。
- 王建宇巢琳孙永宏徐玉瑞
- 关键词：依西美坦三苯氧胺绝经后晚期乳腺癌新辅助内分泌治疗预后
- 超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法在减少乳腺癌术后腋窝积液中的作用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法在减少乳腺癌术后腋窝积液中的作用。方法选择女性乳腺癌患者共126例。依据手术方法分为3组:A组采用超声刀联合腋下皮瓣多点缝合法(43例);B组采用腋窝处皮瓣多点缝合,但未使用超声刀(40例);C组术中未采用超声刀与皮瓣多点缝合技术(对照组,43例)。比较各组手术时间、术中出血量、术中主要结构损伤情况、引流管留置时间、术后引流量、淋巴结检出数、腋窝积液的发生情况等。结果三组在手术时间、淋巴结检出数无统计学差异。A组术中出血量、引流管留置时间和术后引流量显著低于B组和C组。A组腋窝积液发生率显著低于B组和C组。结论乳腺癌改良根治术中运用超声刀与腋窝处的皮瓣多点缝合法能显著减术后腋窝积液的发生。
- 孙永宏巢琳徐玉瑞王建宇何旻
- 关键词：乳腺癌腋窝积液超声刀
- 微创术中用创面止血装置
- 本实用新型提供了微创术中用创面止血装置，涉及微创术中技术领域，解决了乳房微创内腔的创面止血，以及创面止血装置使用的问题，包括扩孔套筒；所述扩孔套筒为圆形套筒结构；所述止血组件由手柄、连接杆、扩张杆和止血条共同组成，手柄外...
- 徐玉瑞
- 文献传递
- 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防乳腺癌化疗后的中性粒细胞减少症的临床效果被引量：4
- 2021年
- 目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防乳腺癌化疗后的中性粒细胞减少症的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月入南京医科大学附属无锡市第二医院接受型化疗方案的乳腺癌患者100例,按预防中性粒细胞减少症方案的不同分为两组,采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防的为rhG-CSF组(n=48),采用PEG-rhG-CSF预防的为PEG-rhG-CSF组(n=52)。分析两组患者中性粒细胞的动态变化,中性粒细胞症发生情况,患者生活质量差异和不良反应情况。结果预防中性粒细胞减少症用药后5、13、17 d,PEG-rhG-CSF组的中性粒细胞绝对值计数为(25.83±13.85)、(18.94±3.66)、(16.85±6.85)×10^(9)/L,均明显高于rhG-CSF组[(20.36±9.56)、(9.86±13.71)、(10.24±13.69)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05),其他天数两组患者的中性粒细胞绝对值计数差异无统计学意义(P>0.05)。PEG-rhG-CSF组骨髓抑制总发生率(23.08%)明显低于rhG-CSF组(54.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。PEG-rhG-CSF组中的发热性中性粒细胞减少症的发生率(3.85%)明显低于rhG-CSF组(14.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。PEG-rhG-CSF组中生理状况、社会/家庭情况、情感状况和总评分均明显高于rhG-CSF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PEG-rhG-CSF组骨痛不良反应的发生率(11.54%)明显低于rhG-CSF组(27.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PEG-rhG-CSF能够有效地降低乳腺癌化疗患者中粒细胞减少症的发生时间和发生率,提高患者生存质量,减少不良反应的发生。
- 孙永宏巢琳李琛王建宇徐玉瑞何旻许亚红
- 关键词：乳腺癌化疗中性粒细胞减少症
- 培美曲塞联合铂类治疗乳腺癌肺转移患者的疗效被引量：6
- 2017年
- 目的:回顾性分析培美曲塞联合铂类治疗乳腺癌肺转移患者的疗效以及影响乳腺癌肺转移患者预后的相关因素。方法:回顾性分析2011年7月至2016年7月间44例乳腺癌肺转移的临床资料,比较两类不同解救治疗方案的近期和远期疗效,并采用Cox回归分析以及Cox多因素模型分析44例患者的预后相关因素。结果:44例乳腺癌患者肺转移后解救治疗的总有效率为6 1.4%(27/44),培美曲塞联合铂类化疗组临床有效率[B组,76.0%(19/25)]优于吉西他滨联合化疗组[A组,42.0%(8/19)],差异有统计学意义(P=0.023)。两组均出现血液学毒性以及恶心、呕吐等不良反应,B组患者中贫血、白细胞减少、血小板降低、恶心、呕吐、口腔黏膜炎的发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。44例患者中位随访期22.5(6~60)个月,中位无疾病进展时间(progression free survival,PFS)为14(95%CI 6.0~22.1)个月,中位生存期(lung metastasesoverall survival,LM-OS)为41(95%CI 30.9~50.1)个月,肺转移后2年PFS为49.2%,肺转移后5年OS为41.4%。两组的PFS和LM-OS差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析和多因素分析结果均表明病理分型、临床分期、解救治疗后的临床缓解情况是预后危险因素。结论:乳腺癌肺转移的预后较差,其中三阴型乳腺癌、初始就发现肺转移的IV期患者以及解救治疗后出现进展预后差。采用培美曲塞联合铂类化疗方案解救治疗仅有肺转移或者肺转移合并骨转移的晚期乳腺癌患者近期疗效较好,不良反应小,但患者的远期预后并没有得到明显改善。
- 徐玉瑞巢琳何旻孙永宏李琛
- 关键词：肺转移培美曲塞疗效预后因素
- 葸环类药物在乳腺癌治疗中的新进展
- 2010年
- 过去30年，蒽环类药物广泛用于乳腺癌的治疗，早期乳腺癌研究协作组所做的meta分析更是确定了其价值。然而最近一些研究发现蒽环类对于HER2基因扩增以及TOP2A变异的患者更有效，
- 徐玉瑞巢琳陈力平
- 关键词：抗生素类
- 多点注射亚甲蓝联合超声在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用价值被引量：16
- 2020年
- 目的比较乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中亚甲蓝单点注射、亚甲蓝多点注射联合超声对前哨淋巴结的诊断价值。方法行乳腺癌改良根治术或保乳术患者46例,术中均行SLNB,其中23例行亚甲蓝多点注射联合超声SLNB者为超声组,23例行亚甲蓝单点注射SLNB者为对照组。超声组SLNB根据前哨淋巴结超声声像特征及术中临床特点预测阳性前哨淋巴结,对照组SLNB根据前哨淋巴结术中临床特点预测阳性前哨淋巴结。比较2组SLNB前哨淋巴结检出率及平均检出数;以组织病理结果为金标准,比较2组SLNB诊断阳性前哨淋巴结的价值。结果超声组SLNB检出22例65枚前哨淋巴结,1例SLNB失败;对照组SLNB检出21例44枚前哨淋巴结,2例SLNB失败;2组前哨淋巴结检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),超声组前哨淋巴结检出数[(2.82±1.11)枚]多于对照组[(1.91±1.00)枚](P<0.05)。以组织病理结果为金标准,超声组SLNB阳性前哨淋巴结31枚,阴性34枚;对照组SLNB阳性前哨淋巴结25枚,阴性19枚;超声组诊断前哨淋巴结转移的准确率及阴性预测值(75.38%、88.24%)高于对照组(56.82%、47.37%)(P<0.05),灵敏度、特异度、阳性预测值与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论亚甲蓝多点注射联合超声行SLNB可合理利用注射示踪剂后术中等待时间,提高乳腺癌患者前哨淋巴结检出数,对排除前哨淋巴结转移具有较高价值。
- 徐玉瑞伏钢郝厉红巢琳何旻孙永宏李琛
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检术超声亚甲蓝
- 两种不同新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效比较被引量：13
- 2010年
- 背景与目的:新辅助化疗已经成为治疗局部晚期乳腺癌的重要手段,不同化疗方案临床疗效有差异。本研究旨在比较XT方案(卡培他滨联合多西他赛)和传统CEF方案(环磷酰胺、表柔比星、氟尿嘧啶)两种不同的新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的疗效及其不良反应。方法:收集采用XT或CEF方案行新辅助化疗的临床Ⅲ期乳腺癌患者48例,根据化疗方案分组,其中XT组26例,CEF组22例,化疗周期为2～4个,比较两组的近期疗效以及不良反应。结果:XT组的临床有效率(cRR)为88.46%,CEF组的临床有效率为63.64%,两组之间差异有统计学意义(P=0.041)。XT组患者获病理完全缓解(pCR)1例(3.85%),CEF组pCR 1例(4.55%),两组差异无统计学意义(P=0.721)。主要不良反应为粒细胞减少、恶心呕吐、肝功能损害、脱发、乏力和手足综合征等,但均可耐受。CEF方案的毒性较明显,出现Ⅲ/Ⅳ度的粒细胞减少,恶心呕吐、不同程度的肝功能损害均明显高于XT方案。结论:两种新辅助化疗方案对临床Ⅲ期乳腺癌均有良好的效果,XT组临床有效率优于CEF组,且患者的不良反应较CEF组轻。
- 巢琳徐玉瑞陈力平
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗多西他赛卡培他滨
- TC与CEF方案作为早期乳腺癌术后辅助化疗方案的临床比较被引量：7
- 2011年
- 目的回顾分析TC(多西他赛+环磷酰胺)和CEF(环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶)两种不同的辅助化疗方案治疗早期乳腺癌的远期疗效以及不良反应。方法收集Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌患者86例,均已行乳癌改良根治术或保乳术并且术后应用TC或者CEF方案辅助化疗,其中TC组54例,CEF组32例。化疗周期均为6个月,分析比较两组的疗效以及不良反应。结果截至2010年12月,中位随访58个月,TC组和CEF组的5年无病生存率分别为84.8%和75.0%;总体生存率分别为92.1%和81.2%,两组的5年无病生存率之间差异有统计学意义(2=4.042,P=0.044),总体生存率差异无统计学意义(2=2.561,P=0.110)。主要不良反应为白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损害、脱发、乏力等,但均可耐受。CEF组的毒性较明显,白细胞减少、恶心呕吐和肝功能损害均明显高于TC组(uc=2.976,P=0.003;uc=2.369,P=0.018;uc=2.241,P=0.025)。但是TC组的脱发比CEF组要严重,两组差异有统计学意义(uc=3.392,P=0.001)。结论对可手术的早期乳腺癌,TC辅助化疗方案较CEF方案有更好的效果,不良反应更轻。
- 徐玉瑞巢琳陈力平
- 关键词：乳腺癌辅助化疗表柔比星
