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3D腹腔镜下Ⅰ期手术治疗直肠癌同时性肝转移患者一例(附视频)被引量：1: 2019年; 直肠癌确诊时合并肝转移的手术治疗方式有多种,本文介绍的是国内鲜有报道的3D腹腔镜下直肠癌切除联合手辅助肝转移灶切除术。此术式的入径较全腔镜下肝转移灶切除,操作相对简便,在肝转移灶切除时无需助手配合,易于广泛开展。; 马天翼黄睿王贵玉杨建明杨丹丹张伟浩姜浩高峰; 关键词：结直肠肿瘤直肠肿瘤肝转移手辅助腹腔镜

全胃切除改良Lawrence法消化道重建的意义被引量：2: 2011年; 目的探讨胃癌全胃切除术改良Lawrence法消化道重建对患者营养吸收的影响。方法对76例全胃切除患者，行改良Lawrence法消化道重建3个月和6个月的营养状况及消化道症状进行回顾性分析。结果76例患者中48例患者于术后3个月行钡餐检查，钡剂排空时间为60～100min，站立位与平卧位均未见钡剂反流入食管，无吻合口狭窄的征象。分别于术后3个月和6个月复查血红蛋白、总蛋白、体重、进食量，均达到或接近术前水平。结论该术式使患者在术后短期内恢复正常饮食习惯，手术操作简便、安全，是全胃切除术后一种理想的消化道重建术式。; 邹小明宋茂力聂刚李刚佟佰峰姜浩; 关键词：消化道重建术全胃切除术胃癌

NOSESⅡ式与常规腹腔镜中位直肠癌根治术疗效对比被引量：2: 2021年; 目的通过与常规腹腔镜手术临床疗效对比探究NOSESⅡ式在中位直肠癌根治术中的应用价值,探讨NOSESⅡ式在腹腔镜中位直肠癌根治术中安全性及有效性。方法回顾性分析2013年8月至2018年11月于哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科就诊的直肠癌患者141例,其中腹部无辅助切口手术患者55例,腹腔镜手术患者86例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间、住院时长、并发症、预后等差异。结果共有NOSESⅡ式组47例、常规腹腔镜组47例成功配对,两组手术时长、术中出血量、淋巴结清扫、及术后肛门功能评价差异无统计学意义(P>0.05)。与常规腹腔镜组相比,NOSESⅡ式组术后总并发症发生率较低(6.4%vs.21.3%,χ^(2)=6.085,P=0.036);术后排气时间明显短于常规腹腔镜组(38 h vs.48 h,t=-2.639,P=0.008);术后进食时间也明显短于常规腹腔镜组(59 h vs.84 h,t=-3.330,P=0.001);在术后总住院时长上也较腹腔镜组明显缩短[12(6~18)vs.12(9~30),t=-1.460,P=0.004];术后患者疼痛评分第一日(t=-4.463,P<0.001)、第三日(t=-4.975,P<0.001)、第五日(t=-5.706,P<0.001)镇痛药物的使用明显低于腹腔镜组(t=-4.325,P<0.001);此外,在生存分析方面,两组患者术后无疾病生存时间(DFS)和总生存时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NOSESⅡ式作为一种安全有效的直肠癌根治手术方式,在确保完成手术根治直肠癌的治疗效果前提下,并不增加手术风险,并且在降低手术后总并发症、缩短术后排气时间、进食时间、术后住院时长,术后减痛等方面较常规腹腔镜手术具有明显优势。; 姜浩郁雷陈瑞张浩盛祥宗管子龙姜巍高峰; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜手术效果

一氧化氮在大鼠小肠移植缺血再灌注损伤和急性排斥反应中的作用被引量：1: 2012年; 目的探讨一氧化氮（NO）在大鼠小肠移植缺血再灌注损伤（IRI）和急性排斥反应（AR）中作用。方法建立同种大鼠原位小肠移植模型，采用随机数字表法将受鼠分为4组。移植对照组、左旋精氨酸（L-Arg）组、左旋硝基精氨酸甲酯（L_NAME）I组（I组）和L-NAMEII组（Ⅱ组）受鼠于手术当天开始分别每天给予生理盐水、L-Arg150mg·kg^-1·d^-1、L-NAME4和8mg·kg^-1·d^-1。术后观察各组受鼠的存活时间，行HE染色观察移植小肠的组织病理学改变，采用免疫组织化学法观察移植小肠一氧化氮合酶（NOS）的活性，以及检测血糖吸收功能和血清NO浓度。结果移植对照组、L_Arg组、I组及Ⅱ组受鼠的存活时间分别为（11．7±1．2）d、（10．2±1．0）d、（12．3±1．5）d和（17．3±1．9）d，Ⅱ组受鼠的存活时间明显延长（P〈0．01）。与移植对照组相比，L_Arg组和I组IRI的Park评分下降，IRI减轻；II组Park评分显著升高（P〈0．01），IRI加重，但AR明显减轻。与移植对照组相比，IRI期间，I组iNOS染色减弱，Ⅱ组iNOS和nNOS染色均减弱；AR期间，Ⅱ组iNOS染色明显减弱。各组血清NO浓度于再灌注后30min逐渐升高。与移植对照组相比，Ⅱ组血NO浓度的升高延缓。与移植对照组相比，L-Arg组血糖吸收值于再灌注30min至术后3d明显增高（P〈0．01）；工组和Ⅱ组血糖吸收值术后处于较低水平。结论NO在大鼠小肠移植IRI中起到了细胞毒和细胞保护的双重作用；在AR中加重了组织损伤。术后早期补充L-Arg可促进移植肠管对糖类的吸收。; 李晓林邹小明李刚宋茂力聂刚姜浩; 关键词：小肠移植一氧化氮再灌注损伤移植物排斥

直肠癌手术中低位结扎肠系膜下动脉的争议: 2023年; 肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery, IMA)的结扎是直肠癌手术中至关重要的一步,但其结扎水平却一直难以达成统一的认识。主要争议点是,关于术中左结肠动脉(left colic artery, LCA)是否保留,其吻合口漏发生率、IMA根部淋巴结(253站淋巴结)清扫、术中神经损伤及术后排便、排尿及性功能的影响等在各研究中心不能达成一致,这就造成了在手术时术者对于手术术式的选择难以形成统一的规范,因此不论对术者或是患者都会产生不同程度的影响。随着腹腔镜辅助下手术技术及高清镜、3D腹腔镜、4K高清镜、显微外科、三维CT血管造影技术的发展,之前术中的一些解剖难题及难以实施的精细手术操作也得到了很大程度的解决和改进,这些都为术者选择更加安全合理可行的术式提供了支撑。; 陈瑞姜巍姜浩高峰; 关键词：肠系膜下动脉吻合口漏

肿瘤预转移微环境形成的研究进展被引量：8: 2020年; 原发灶肿瘤通过诱导并改造未来转移器官,使之成为适合循环肿瘤细胞(circulatingtumor cells,CTCs)定植的微环境,即肿瘤预转移微环境(pre-metastatic niche,PMN)。PMN形成包括血管渗漏及通透性改变、凝血异常、细胞外基质重塑、骨髓源细胞的迁移和募集、免疫抑制等过程,其中肿瘤来源外泌体,肿瘤来源可溶性因子(tumor-derived soluble factors,TDSFs),骨髓源细胞(bone marrow-derived cells,BMDCs)等在这过程中至关重要。全文结合国内外最新研究成果,对外泌体、TDSFs、BMDCs等在PMN形成过程中发挥的作用进行综述,探讨其涉及的具体机制以及可能发现针对肿瘤转移治疗的新靶点和可能面临的挑战。; 张伟浩杨丹丹姜浩杨建明郁雷高峰; 关键词：肿瘤转移外泌体骨髓来源细胞

肝门部胆管癌术后常见并发症的预防与处理被引量：3: 2019年; 目的探讨肝门部胆管癌术后常见并发症的预防与处理策略。方法复习近年来国内外的相关文献,对肝门部胆管癌术后常见并发症的预防与处理进行综述。结果肝门部胆管癌术后常见并发症包括肝衰竭、出血、胆瘘和感染;预防性地减少并发症的发生,及时、有效的针对性处理是解决围手术期并发症的关键。结论对于进行肝门部胆管癌切除术的病人,需要做到术前精确评估、术中精细操作及术后加强精良管理,可有效降低术后并发症的发生率。; 杨建明杨丹丹张伟浩姜浩高峰; 关键词：并发症

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姜浩

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