姜柏林 作品数:35 被引量:149 H指数:8 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 北京大学人民医院研究与发展基金 国家科技支撑计划 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
虚拟现实模拟装置和模拟气道在麻醉科纤支镜插管培训中的应用比较 被引量:5 2016年 目的对比模拟气道和虚拟现实模拟装置(virtualrealitysimulator,VRS)应用于纤支镜插管培训的效率和效果。方法在北京大学人民医院接受住院医师一阶段培训,且无纤支镜插管经验的46名麻醉学住院医师被纳入本研究;随机分为VRS组(s组,n=23)和模拟人组(M组,n=23)。S组在VRS上进行25次纤支镜置入气道的模拟训练,M组在模拟人上完成同样25次训练。两组均于模拟人上进行5次操作考核。记录各组模拟训练中每次纤支镜操作时间,通过SPSS20.0拟合学习曲线;应用重复测量方差分析及t检验对比两组考核中的操作时间、纤支镜操作能力评分及两组培训前后的信心评分。结果据曲线拟合参数,s组需19(15,26)次训练达学习曲线的稳定段,M组需24(19,31)次。s组及M组学员考核中的操作时间[(13.7±6.6)S和(11.9±4.1)s]、操作能力评分[(3.9±0.4)和(3.7±0.3)】差异无统计学意义。2组学员培训后信心均得到提升[s组:(1.8±0.5)vs.(3.9±0.6),t=10.928,P=0.000;M组:(2.0±0.7)V8.(3.9±0.5),t=15.306,P=0.000];而组间比较差异无统计学意义。结论VRS较模拟人在教学效率上更具优势,但经充分培训后,两者的教学效果并无显著差异。相关培训应综合考虑经济成本、时间成本因素,采取切合的教学手段与形式。 姜柏林 鞠辉 姚兰 冯艺 赵莹 王岚关键词:住院医师规范化培训 一种呼吸机及其专用的通气环路连接装置与组装方法 本发明涉及一种呼吸机及其专用的通气环路连接装置与组装方法,所述通气环路连接装置包括:吸气端分流接头,所述吸气端分流接头内部形成有与其三个敞口端均连通的分流室,所述吸气端分流接头上与之封闭端相对的敞口端形成吸气端分流接头进... 姜柏林 冯艺 王岚文献传递 深镇静下监测麻醉对消化内镜检查的影响分析 被引量:8 2017年 目的探讨麻醉管理介入对消化内镜检查操作是否存在无痛之外的其他获益。方法对2010年9月至2015年9月在北京大学人民医院接受消化内镜检查及治疗的所有患者进行检索。依照是否实施深镇静下监测麻醉(DS—MAC)分为普通组及MAC组。选取该时段所有行上消化道内镜异物取出术的患者,对比两组的操作成功率;选取2014年9月至2015年9月所有行上消化道内镜检查的患者,对比两组食管上段胃黏膜异位的检出率;选取2014年9月至2015年9月行普通消化内镜检查及MAC消化内镜检查的术间各一间,对比两组各自然月行消化内镜检查的例数。结果MAC组操作成功率高于普通组(100.0%比89.7%,x2=11.737,P=0.001);MAC组食管上段胃黏膜异位检出率高于普通组(4.3%比1.7%,x2=58.751,P〈0.001);MAC组每月行消化内镜检查例数高于普通组[(350.2±36.2)例比(213.2±27.9)例,t=17.591,P〈0.001]。结论深镇静消化内镜检查可提高操作的成功率、精准度及操作速度,推广内镜检查过程中麻醉管理的介入是有益的。 姜柏林 张黎明 冯艺关键词:内窥镜检查 麻醉 智能化管理模式优化临床麻醉药品的管理 被引量:22 2016年 目的:探讨智能药柜的使用是否可改善手术室内毒麻药管理。方法:对我院2015年5月1日至2015年5月31日期间,两个院区中心手术室内的毒麻药管理情况进行分析。A院区采用基于智能药柜的毒麻药管理模式,B院区采用传统的人工管理模式。分别记录毒麻药管理情况,并对比阿片类药物使用率、登记漏记率、处方修改率及人工、时间成本。结果:两院区阿片类药物使用率无统计学差异(69.6%vs.73.0%),B院区的登记漏记率和处方修改率明显高于A院区(P<0.001)。B院的毒麻药管理环节中需要花费更高的人工及时间成本。结论:基于智能药柜的毒麻药管理模式在精准管理和节约人力、时间成本上,较传统的管理模式更具优势。 姜柏林 何苗 冯艺关键词:智能管理 建立预测老年患者非神经外科非心血管手术围术期死亡风险的危险指数评分的临床研究 被引量:4 2017年 目的建立预测老年患者非神经外科非心血管手术围术期死亡风险的危险指数评分。方法选取2012年12月至2016年3月于北京大学人民医院接受非神经外科非心血管手术治疗的年龄大于或等于65岁的住院患者11 144例,分为死亡组及存活组。对比两组患者的一般资料、合并疾病、术前化验室检查、手术麻醉情况。行多因素Logistic回归分析该人群围术期死亡的危险因素,采用Bootstrapping法行内部校验,通过校正方程的偏回归系数确立危险指数评分的参数权重。结果围术期病死率为1.0%(111例)。通过回归分析获得8个独立预测因素,并定义危险指数评分:美国医师协会分级(Ⅰ级0分,Ⅱ级3分,Ⅲ或Ⅳ级4分)、BMI(<24kg/m2 0分,≥24kg/m2-1分)、肾功能不全(1分)、慢性阻塞性肺病(3分)、需胰岛素治疗的糖尿病(2分)、低清蛋白血症(1分)、低钠血症(1分)、实施全身麻醉(1分)。危险指数评分:<6分的患者为低危,6~7分的患者为中危,>7分的患者为高危,高危患者围术期死亡的实际预测风险大于10%。围术期死亡危险指数评分展现出了较好的诊断识别能力(c-statistic=0.878)。结论老年患者非神经外科非心血管手术的围术期死亡风险可以通过危险指数评分进行预测,这一评分可以帮助筛选围术期死亡的高危人群,以便针对性的给予更精细化的围术期管理。 姜柏林 冯艺 刘峻豪关键词:老年人 围术期 住院病死率 一种呼吸机专用的通气环路连接装置 本实用新型涉及一种呼吸机专用的通气环路连接装置,所述通气环路连接装置包括:吸气端分流接头,所述吸气端分流接头内部形成有与其三个敞口端均连通的分流室,所述吸气端分流接头上与之封闭端相对的敞口端形成吸气端分流接头进气口,所述... 姜柏林 冯艺 王岚文献传递 一种可自主实施支气管镜检查的装置 本实用新型公开了一种可自主实施支气管镜检查的装置,其包括检查组件;所述检查组件包括支撑组件、移动装置、多功能工作码头与置入端;所述移动装置的顶部与多功能码头相连接,底部与支持组件相连接;所述多功能工作码头远离移动装置的一... 姜柏林 冯艺 王岚新型声门上喷射供氧通气技术的临床应用 2023年 声门上喷射供氧通气(supraglottic jet oxygenation and ventilation,SJOV)是一种新型的无创呼吸支持技术,可以为呼吸抑制乃至呼吸暂停的患者提供有效、安全、可靠的供氧和通气,SJOV操作简单,氧合效果好,且无严重并发症。文章综述了SJOV的设置、临床应用及可能引发的并发症,并与其他氧合通气装置进行了比较。SJOV在喉部手术、支气管镜检查以及困难气道的处理中具有独特优势,并可应用于部分门诊手术和无痛检查,尤其适用于缺氧风险较高的特殊患者。SJOV在更多临床场景的广泛应用,尚有待更多的研究和实践以证实。 姜柏林 李文献 程庆好 马武华 吴志云 罗爱林 苏殿三 拉巴次仁 朱涛 魏华锋关键词:气道管理 困难气道 桡骨远端骨折的治疗进展 被引量:17 2009年 桡骨远端骨折是最常见的骨折之一,约占全身骨折的1/6。青年患者常由高能量损伤导致,而老年患者由于骨质疏松的存在,通常低能量的损伤即可导致骨折。随着社会的老龄化,这种骨折的发生率亦有所增加。 姜柏林 姜保国关键词:桡骨远端骨折 高能量损伤 全身骨折 青年患者 骨质疏松 低能量 一种眼部预塑形防护头套 本实用新型属于医疗器械技术领域,具体涉及为一种眼部预塑形防护头套;主要用于:在防疫工作中为医务人员进行防护;通过设置由医务人员佩戴的头套,设置于头套上用于保证医务人员工作时视野的观察镜,设置于头套内侧用于防止观察镜起雾的... 姜柏林 冯艺 王岚 拉巴次仁 赵慧颖 曹珊 王栋梁 隋锡朝 谢振伟