赵红
- 作品数：83 被引量：472H指数：13
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京大学人民医院研究与发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 氟比洛芬酯对取卵术创伤应激反应和生殖结局影响的研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨非甾体药物氟比洛芬酯对经阴道超声引导取卵术创伤应激反应和生殖结局的影响。方法选取拟行取卵术的100例患者,分为氟比洛芬酯组或安慰剂组。手术前30min静脉滴注氟比洛芬酯(1.5mg/kg)或外观一致的安慰剂,采用异丙酚-瑞芬太尼全身麻醉下行经阴道超声取卵术。观察创伤应激反应和生殖结局指标。结果氟比洛芬酯组患者术中最快心率、术中体动患者比例、全身麻醉药用量低于安慰剂组,苏醒时间更短,术后疼痛评分更低(P<0.05)。两组患者卵泡液炎性指标、成熟卵泡数目、胚胎移植比例和妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前给予氟比洛芬酯可以有效缓解取卵术的创伤应激,但不影响临床结局。
- 赵红姜燕王静鹿群冯艺
- 关键词：取卵术
- 急性心肌梗死患者替奈普酶与爱通立溶栓死亡及非致死并发症发生率的对比研究
- 2009年
- 目的:本研究欲观察TNK-tPA对中国急性ST段抬高心肌梗死患者纤溶治疗后,死亡及非致死并发症的发生率。方法:2002年10月至2004年3月间,于北京五家医院,入组急性ST段抬高心肌梗死发病6小时患者,随机给于替奈普酶(TNK-tPA)或爱通立(rt-PA),给药后90分钟行冠状动脉造影。TNK-tPA的给药法为:采用体重校正的剂量(0.53mg/kg)10秒钟以上静推。rt-PA给药法为:15mg静脉推注;接着按0.75 mg/kg,总量不超过50mg,静脉输注30分钟;然后0.5mg/kg,总量不超过35mg,静脉输注60分钟。伴随治疗包括阿司匹林、肝素。其他药物按试验用药标准,介入治疗和冠状动脉旁路移植手术可根据医生考虑及90分钟冠脉造影结果决定。主要观察指标为:30天内的死亡率、非致死性严重心脏病事件(包括:再梗死、心肌缺血复发、心力衰竭、重度心律失常、需介入治疗及其它临床心脏事件)。结果:共110例急性ST段抬高心肌梗死患者进入统计分析,其中TNK-tPA组58例,rt-PA组52例。死亡率为:13.8%和9.6%(TNK-tPA对rt-PA,P=0.565);非致死性严重心脏并发症的发生率分别为:10.35%和11.54%(TNK-tPA对rt-PA.P=1.0)。结论:初步结果显示.TNK-tPA溶栓治疗30天死亡率较高。但有待于进一步研究。
- 王金波刘国英肖月梁峰胡大一史旭波魏嘉平赵红王雷贾三庆王宏宇刘如辉陈韵岱卢燕玲
- 关键词：急性心肌梗死纤溶疗法替奈普酶
- 急性心肌梗死患者替奈普酶溶栓疗效和安全性评价被引量：8
- 2009年
- 目的本研究观察替奈普酶（TNK-tPA）对中国急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的疗效和安全性。方法2002年10月至2004年3月，在北京市的宣武医院、同仁医院、人民医院、友谊医院和安贞医院，入组急性STEMI发病6h患者，随机给予TNK—tPA或重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），给药后90min行冠状动脉造影。主要疗效指标为溶栓治疗90min时，梗死相关动脉TIMI3级血流的患者百分数。其他指标包括90min梗死相关动脉TIMI2／3级血流率、30d的病死率、中重度出血及脑出血发生率。共110例STEMI患者进行统计分析，其中TNK-tPA组58例，rt-PA组52例。结果两组患者溶栓后90min冠状动脉造影TIMI3级血流率分别为68．4％（39／57）和66．7％（34／51，P=1．00）；TIMI2／3级血流分别为89．5％（51／57）和80．4％（41／51，P=0．278）；30d的病死率分别为13．8％（8／58）和9．6％（5／52，P=0．565）；中重度出血及脑出血的发生率分别为8．6％（5／58）和5．8％（3／52，P=0．72）及3．5％（2／58）和1．9％（1／52，P=1．00）。结论TNK—tPA溶栓治疗90min TIMI3级血流率、TIMI2／3级血流率、30d病死率、中重度出血发生率与rt—PA相似；TNK—tPA30d病死率及脑出血发生率虽与rt—PA无统计学差异，但似乎较高，有关TNK—tPA在中国的临床使用，需进一步研究。
- 梁峰王立中胡大一史旭波魏嘉平赵红王雷贾三庆王宏宇刘如辉陈韵岱卢燕玲
- 关键词：心肌梗死组织型纤溶酶原激活物
- 围手术期血液管理对免疫性血小板减少症孕妇剖宫产临床结局的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨围手术期血液管理对妊娠期免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)剖宫产手术结局的影响。方法回顾性收集2016年6月至2018年5月行择期剖宫产的ITP患者,对照组选择同期因臀位或漏斗骨盆接受剖宫产的患者。结果 ITP组和对照组各入选79例产妇,采取手术开皮前血小板计数水平低于50×10~9/L预防性输入血小板,血红蛋白浓度低于80 g/L时输入压积红细胞等围术期血液管理措施治疗,两组患者手术时间、麻醉时间、新生儿娩出时间、Apgar评分、术中大出血比例(8.7%vs 4.8%,P=0.405)差异均无统计学意义,两组间出血量【(505±186)ml vs(406±268)ml,P=0.008)】和手术期间接受血小板的患者差异有统计学意义【73.4%vs 0,P <0.001】。结论根据血小板减少的程度输入血小板,对于合并贫血者积极纠正贫血等围手术期患者血液管理可使ITP剖宫产患者获得良好的妊娠结局。
- 赵红邵爱洁徐雪梁梅英
- 关键词：免疫性血小板减少症剖宫产
- 准分子激光冠状动脉斑块消融术治疗复杂冠状动脉病变的近期临床效果观察被引量：11
- 2019年
- 目的探讨准分子激光冠状动脉斑块消融术治疗复杂冠状动脉病变的临床可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2017年7月24日至2018年8月24日在北京大学人民医院行准分子激光冠状动脉斑块消融术的全部患者22例,共有24处冠状动脉病变。这些病变类型包括反复支架内再狭窄、球囊无法通过或扩张的严重狭窄、无法行导丝交换的严重钙化、大隐静脉桥血管病变。术中联合血管内超声/光学相干断层成像、旋磨或其他常规介入治疗手段,置入或不置入支架。结果 24处病变手术即刻成功比例为23/24。未获即刻成功的1例患者为慢性完全闭塞病变,导丝成功通过后激光导管无法通过病变处,其他器械也无法通过。最终19/24的病变置入药物洗脱支架。术中无并发症发生,住院期间所有患者未发生主要不良心血管事件(包括死亡、急性ST段抬高型心肌梗死和冠状动脉穿孔导致急性心脏压塞)。结论准分子激光冠状动脉斑块消融术用于支架内再狭窄(尤其是反复再狭窄)、球囊无法通过或无法充分扩张的严重狭窄、无法进行导丝交换的严重钙化以及大隐静脉桥血管病变,可以为其他器械通过及支架置入创造条件,提高此类病变的手术成功率,临床操作简便,安全性较高,是一种有益的介入治疗手段。
- 李琪刘健卢明瑜赵红马玉良曹成富刘传芬宋俊贤滕玮利王伟民
- 关键词：冠状动脉病变血管内超声
- 免疫检查点抑制剂所致不良心血管事件的临床特点分析被引量：2
- 2022年
- 目的:分析免疫检查点抑制剂(ICIs)所致不良心血管事件的临床特点及转归。方法:通过病案系统检索2018年1月至2021年11月我院诊断ICIs所致心肌炎患者,回顾性分析患者的临床特点、治疗及转归。结果:共检索出ICIs所致心肌炎患者4例。4例患者均应用程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂,其中1例患者联合应用PD-1抑制剂和T细胞免疫球蛋白/免疫受体酪氨酸抑制基序结构域蛋白(TIGIT)单抗。应用ICIs后发病时间为17~27 d。4例患者3例为女性,年龄范围46~83岁。2例患者合并心力衰竭;3例患者合并不同程度的心律失常;1例患者合并少量心包积液;无患者出现严重心脏瓣膜病变。除心肌炎外,4例均合并肝损伤;3例合并肌损伤。除1例较轻患者未予特殊治疗外,3例患者均应用糖皮质激素,其中1例联用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)。3例患者治疗后明显好转,1例患者(联合应用PD-1抑制剂+TIGIT单抗,给予糖皮质激素+IVIG治疗)因持续性室性心动过速+心原性休克死亡。结论:ICIs所致心肌炎常表现为心律失常及心功能衰竭,多易合并肝损伤及肌损伤,应根据心肌炎病情程度及时给予糖皮质激素,甚至IVIG治疗,但重症患者仍预后较差。
- 王岚马玉良刘健张静穆新林赵红王静
- 关键词：不良心血管事件
- 血栓抽吸及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在急性ST段抬高型心肌梗死直接冠状动脉介入治疗中的应用被引量：17
- 2011年
- 目的：比较血栓抽吸导管及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂）在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接冠状动脉介入治疗（PCI）过程中疗效的不同,探讨减少冠状动脉血栓负荷和改善心肌灌注的最佳策略。方法：回顾性分析因STEMI就诊,接受直接PCI的206例患者。根据直接PCI过程中对血栓处理方法的不同分为单纯直接PCI组、血栓抽吸或GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组、血栓抽吸＋GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组。比较各组在术后慢血流或无复流、ST段50%回落率、TIMI帧数变化、左室射血分数（LVEF）及左室舒张末内径（LVDd）、大出血情况、住院期间死亡率等指标的差异。结果：血栓抽吸＋GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组与单纯直接PCI组相比,慢血流或无复流的发生率、术后TIMI血流帧数和最高导联ST段50%回落率均差异无统计学意义（P〉0.05）,但术前TIMI血流0~1级患者比例更高（P〈0.05）;血栓抽吸或GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组与单纯直接PCI组相比,慢血流或无复流发生率,术后TIMI血流帧数,最高导联ST段50%回落率差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1周心脏超声示LVEF,LVDd以及住院期间死亡率各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后大出血各组间差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论：联合应用血栓抽吸和GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可有效减轻STEMI患者接受直接PCI中冠状动脉内的血栓负荷,明显改善术前高血栓负荷患者心肌组织微循环的灌注。
- 刘健马玉良王伟民赵红卢明瑜
- 关键词：心肌梗死血栓抽吸
- 冠状动脉血管内超声对严重钙化病变斑块旋磨术终点判断的评价研究被引量：5
- 2021年
- 目的评价冠状动脉血管内超声(IVUS)对严重钙化病变斑块旋磨术终点的影响。方法回顾性分析2016年8月至2021年2月于北京大学人民医院行IVUS指导下冠状动脉斑块旋磨术治疗的54例患者。根据初次旋磨治疗后是否强化预处理方案(包括升级旋磨头或使用棘突/切割球囊进行扩张)或直接采用半顺应性/非顺应性球囊扩张进行分组,强化组11例,非强化组43例。比较两组患者临床资料、病变特点、手术情况及腔内影像学结果等情况。结果两组患者性别、年龄、既往病史(高血压病、糖尿病、高脂血症、心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植术)、左心室射血分数(LVEF)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、旋磨靶血管、三支病变情况、旋磨头/血管直径比值、半顺应性或非顺应性球囊平均直径及最大扩张压力、手术时间、对比剂用量、X线辐射剂量、手术成功率等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。强化组患者旋磨头数量明显多于非强化组[2(1,2)个比1(1,1)个,P<0.001],病变钙化弧度明显高于非强化组[(357.3±9.0)°比(339.1±41.7)°,P=0.011],差异均有统计学意义;而两组在钙化长度、钙化结节、旋磨后出现多重反射、最小支架面积及支架膨胀率等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论IVUS提示钙化弧度为360°或接近360°的严重钙化病变需要更加积极的强化预处理策略,包括升级旋磨头或旋磨后使用棘突/切割球囊进行扩张;对于旋磨治疗后出现多重反射者需要给予更多关注。
- 王思琦李琪滕伟利曹成富马玉良卢明瑜赵红宋俊贤侯昌王伟民
- 关键词：冠状动脉钙化病变血管内超声
- 冠状动脉旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠状动脉严重钙化病变的临床研究被引量：16
- 2012年
- 目的:评价冠状动脉旋磨术(rotational atherectomy,ROTA)联合药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)治疗冠状动脉严重钙化病变的疗效及中期随访结果。方法:对2009-01至2011-02连续的24例冠心病患者严重钙化病变行ROTA加DES治疗,其中经股动脉路径14例,经桡动脉路径10例,观察其旋磨特点、即刻造影成功率、临床成功率、院内事件发生率和平均随访12个月(6～24个月)的结果。结果:行ROTA的患者均为美国心脏病学会/美国心脏病协会(AHA/ACC)B2/C型严重钙化病变。旋磨头均成功通过狭窄病变,并完成DES置入术,91.7%(22/24)的病例最后使用≤1.5 mm旋磨头通过钙化病变,总成功率为100%,术中仅1例发生慢血流和心动过缓,院内无非Q波心肌梗死发生,无冠状动脉穿孔、急诊冠脉旁路移植术及死亡发生。随访期间无主要心脏不良事件(MACE)。结论:选用直径较小的旋磨头改变钙化病变的血管的顺应性后,可以顺利完成DES植入术,中期效果满意。
- 叶慧明卢明瑜王伟民刘健赵红马玉良李琪刘传芬
- 关键词：冠状动脉旋磨术
- 冠状动脉介入治疗对不稳定型心绞痛患者心功能和中长期预后的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨对不稳定型心绞痛患者采用完全血运重建对其心功能和中长期预后的影响。方法连续纳入2019年1—12月于北京大学人民医院心内科行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),诊断为不稳定型心绞痛并进行6个月以上的临床随访和超声心动图随访的患者276例。根据冠状动脉造影、腔内影像学和血流储备分数(FFR)结果判断冠状动脉病变是否为有血运重建意义的病变,对所有有血运重建意义的病变进行介入治疗分入完全血运重建组共202例,未对所有有血运重建意义的病变进行介入治疗分入非完全血运重建组共74例。比较两组患者的临床资料、病变特点、手术情况、左心室射血分数(LVEF)恶化率、不良心血管事件发生率等情况。结果完全血运重建组与非完全血运重建组患者多支病变比例(51.5%比94.6%,P<0.001)及使用腔内影像学指导PCI比例(16.3%比6.8%,P=0.041)比较,差异均有统计学意义。完全血运重建组与非完全血运重建组患者在随访期间出现LVEF恶化率(0.5%比6.8%,P=0.001)、再次血运重建率(9.4%比24.3%,P=0.013)、再发心肌梗死发生率(1.5%比12.2%,P=0.001)、心力衰竭恶化住院率(5.4%比28.4%,P<0.001)及总不良事件发生率(14.4%比43.2%,P<0.001)比较,差异均有统计学意义。两组中各发生1例心原性死亡,差异无统计学意义(P=0.548)。多因素Cox回归分析发现,平均每例置入支架数(OR 1.572,95%CI 1.152~2.960,P=0.047)、完全血运重建(OR 10.314,95%CI 1.011~20.662,P=0.012)是LVEF恶化的独立相关因素。结论完全血运重建可改善不稳定型心绞痛患者的中长期的心功能,并能减少不良心血管事件。
- 李琪王伟民刘健曹成富宋俊贤张静马玉良赵红卢明瑜侯昌
- 关键词：不稳定型心绞痛心功能经皮冠状动脉介入治疗完全血运重建
