夏江
- 作品数：45 被引量：329H指数：9
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学轻工技术与工程更多>>
- 载距突骨块的CT解剖特征及临床意义
- 2023年
- 目的利用CT确定跟骨载距突骨块的解剖参数,并观察其临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2020年9月同济大学附属同济医院骨科收集的96例(100足)正常跟骨CT影像学资料。男45例(48足),女51例(52足);年龄(42.1±13.6)岁;左足56足,右足44足。利用Mimics 22.0重建三维模型,在各平扫层面逐层阅读跟骨,以跟骨中央三角内侧第一条连续骨小梁为界,分割出载距突骨块的模型,测量其长、宽、高。利用3-Matic 22.0将载距突骨块外侧的轮廓投影到跟骨外侧壁并描画出轮廓线,通过叠加投影线图,获得100足投影线图汇总。在跟骨外侧壁投影线图汇总区域内选取7个进钉点,测量各点到跟骨内侧面的距离。比较不同足别、不同性别的载距突骨块长、宽、高以及7个进钉点到跟骨内侧面的距离。结果载距突骨块长、宽、高分别为(45.19±4.60)、(38.57±4.59)、(40.76±5.48)mm,不同足别载距突骨块长、宽、高及不同性别载距突骨块高比较差异均无统计学意义(P>0.05),女性载距突骨块长、宽均显著小于男性,差异均有统计学意义(P<0.05)。载距突骨块在跟骨外侧壁的投影汇总区近似椭圆形,长轴与跟距后关节面外侧缘中点切线近似平行,范围在距离后关节面2~20 mm。7个进钉点到跟骨内侧面距离分别为(39.91±3.77)、(40.89±3.55)、(36.42±5.98)、(39.12±5.52)、(40.04±4.84)、(33.00±3.96)、(33.04±3.82)mm。不同足别7个进钉点到跟骨内侧面的距离比较差异均无统计学意义(P>0.05),女性7个进钉点到跟骨内侧面的距离均显著小于男性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对载距突骨块进行解剖学测量,可以为载距突螺钉固定范围提供理论依据;汇总载距突骨块在跟骨外侧面投影线图,为置钉位置提供参考;测量7个进钉点到跟骨内侧面距离有助于螺钉长度选择。
- 肖发娇黄辉李梓华夏江李兵杨云峰
- 关键词：跟骨骨折解剖学三维重建
- Evans手术对跟骰关节压力影响的生物力学研究
- 目的:研究Evans手术(跟骨远端截骨延长术)矫正平足畸形对跟骰关节压力的影响以及该术式的足外侧柱最佳撑开宽度,为临床上足外侧柱延长术(lateral column lengthening,LCL)治疗平足畸形的术式选择...
- 张鹏夏江俞光荣赵宏谋杨云峰
- 关键词：跟骰关节生物力学扁平足
- Evans手术对跟骰关节压力影响的生物力学研究被引量：2
- 2012年
- 目的研究Evans手术矫正平足畸形对跟骰关节压力的影响以及该术式的足外侧柱最佳撑开宽度,为临床提供借鉴与参考。方法 6例正常成人新鲜足标本,根据不同工况分为正常对照组、平足模型组、Evans手术外侧柱延长的LCL*4 mm、LCL*6 mm、LCL*8 mm、LCL*10 mm及LCL*12 mm组。实验标本逐级加载至350 N,利用K-ScanTM骨关节接触面测量系统的K-Scan6900#压敏片分别测量7组跟骰关节压力变化。结果在350 N垂直载荷下跟骰关节的峰值压强分别为(kg/cm2):对照组(9.21±1.60)、平足组(24.90±2.45)、LCL*4 mm组(21.68±2.21)、LCL*6 mm组(15.95±2.59)、LCL*8 mm组(11.04±1.15)、LCL*10 mm组(15.20±2.35)、LCL*12 mm组(21.55±2.03)。平足组跟骰关节峰值压强较对照组显著增高(P<0.05);Evans术后的所有组跟骰关节峰值压强较平足组有明显降低(P<0.05);LCL*8 mm组与正常对照组跟骰关节峰值压强接近(P=0.143);LCL*8mm组跟骰关节峰值压强较其他外侧柱延长组小(P<0.05)。结论 Evans手术治疗获得性平足,其术后对跟骰关节压力在一定范围内较平足术前有所减小,呈先减小后增大的趋势;而撑开长度在8 mm时跟骰关节压力最小,且最接近正常状态。
- 张鹏夏江俞光荣赵宏谋杨云峰
- 关键词：跟骰关节扁平足生物力学
- 成人获得性可复性平足的生物力学研究进展被引量：9
- 2012年
- 成人获得性扁平足主要由胫后肌腱功能不全引起,是足踝外科的常见病,其中以可复性平足最为多见。如何解释其发病机制并选择恰当的手术方式治疗是目前研究的热点。随着平足体外建模技术的日臻完善,生物力学试验的准确性和可重复性逐渐得到认可,其研究成果也成为临床平足治疗的重要理论依据。本文回顾了胫后肌腱功能不全导致平足的生物力学机制,及以此为基础在尸体标本和有限元模型上建立平足模型的各种不同方法,并对平足矫形相关基础研究中不同重建方法的生物力学特性进行分析比较。作者认为,在牵拉外在肌腱模拟其动力性稳定结构的前提下,采取破坏韧带等静力性稳定装置的方式建立起的可复性平足体外模型更为可靠;针对平足模型采用的各种重建方式的生物力学特性不尽相同,软组织重建应与骨性手术联合使用,而骨性手术需根据畸形程度和特点进行个性化的选择。
- 夏江杨云峰俞光荣
- 关键词：有限元分析生物力学
- 第三跖跗关节间接固定在高能量Lisfranc损伤中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨高能量Lisfranc损伤中第3跖跗关节间接固定对临床疗效的影响。方法 2015年2月—2019年2月,收治15例高能量Lisfranc损伤患者。男12例,女3例;年龄29~73岁,平均44.8岁。受伤至入院时间为2~28 h,平均8.8 h。根据Myerson分型标准:A型6例、B2型4例、C1型1例、C2型4例。开放损伤8例。影像学检查示患者第3跖跗关节均受累;跖骨间韧带完整7例,第2、3跖骨间韧带损伤6例,第3、4跖骨间韧带损伤1例,第2、3以及第3、4跖骨间韧带损伤1例。13例术中未行第3跖跗关节固定,仅通过固定第2、4跖跗关节来间接固定;1例跖骨间韧带损伤严重,1例第3跖骨基底部粉碎性骨折,通过克氏针固定第3跖跗关节。术后X线片复查评估骨折脱位复位情况,判断第3跖跗关节有无再移位。采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分以及疼痛视觉模拟评分(VAS)评价足部功能及疼痛情况。结果术后13例患者获随访,随访时间12~26个月,平均15.6个月。1例切口浅表感染,对症处理后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。末次随访时,患者VAS评分为0~3分,平均1.1分;AOFAS评分为70~99分,平均87.5分。影像学复查示,12例跖跗关节达解剖复位,1例距骨第1跖骨角增大,出现轻度前足外展;第3跖跗关节随访期间复位无丢失,末次随访时2例发生自发性融合。结论高能量Lisfranc损伤患者只要跖骨间韧带和跖跗关节骨性结构未完全破坏,第3跖跗关节的稳定性可以通过固定邻近跖跗关节来获得,无需常规固定。
- 夏江李兵周海超于涛俞光荣杨云峰
- 关键词：LISFRANC损伤高能量损伤内固定
- 分期与择期手术治疗急性闭合性跖跗关节复合体骨折脱位的疗效比较
- 2023年
- 目的比较分期与择期手术治疗急性闭合性跖跗关节复合体骨折脱位的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2021年1月同济大学附属同济医院收治的26例急性闭合性跖跗关节复合体骨折脱位患者的临床资料,其中男18例,女8例;年龄32~52岁[(44.3±5.2)岁]。按照受伤至收治时间分组,伤后8 h内收治的14例患者行分期手术治疗(分期组),Ⅰ期手术均为急诊在C形臂X线机监视下行复位和克氏针临时内固定术,待肿胀消退后Ⅱ期行跖跗关节骨折脱位的切开复位内固定术;伤后超过8 h收治的12例患者行择期手术(择期组),待肿胀消退后,择期行跖跗关节骨折脱位的切开复位内固定术。比较两组手术时间、住院时间和骨折愈合时间;术前、术后1,6,12个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分;术后并发症发生率。结果患者均获随访12~24个月[(18.5±3.8)个月]。分期组手术时间、住院时间和骨折愈合时间分别为(77.3±5.6)min、(14.3±2.2)d、(12.3±1.2)周,短于择期组的(101.5±7.5)min、(20.3±5.2)d、(14.3±2.2)周(P均<0.01)。随着术后时间延长,两组VAS显著降低,AOFAS中足评分显著升高(P均<0.05)。两组术前、术后12个月及末次随访时VAS差异无统计学意义(P均>0.05);分期组术后1,6个月VAS分别为(4.4±0.8)分、(2.1±0.4)分,低于择期组的(6.0±1.0)分、(3.5±0.6)分(P均<0.01)。两组术前AOFAS中足评分差异无统计学意义(P>0.05);分期组术后1,6,12个月及末次随访时AOFAS中足评分分别为(67.6±4.5)分、(75.7±5.2)分、(83.6±2.2)分、(85.9±4.3)分,高于择期组的(60.2±3.9)分、(70.2±3.4)分、(75.4±3.3)分、(78.7±4.4)分(P均<0.01)。分期组并发症发生率为14.3%(2/14),低于择期组的33.3%(4/12)(P<0.05)。结论与传统择期手术相比,分期手术治疗急性闭合性跖跗关节复合体骨折脱位可缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,较快减轻
- 李兵和文宝夏江赵有光周海超杨云峰俞光荣
- 关键词：跖骨跗关节关节脱位
- 经膝关节后外侧入路治疗胫骨平台单纯后外侧骨折的解剖学和临床研究
- 背景：胫骨平台后外侧骨折是胫骨平台骨折的一种特殊类型，它是指胫骨平台骨折在冠状面上单纯累及后外侧髁，通常表现为后外侧关节面的塌陷或是合并后外侧皮质的劈裂。这种类型的骨折是在膝关节屈曲时由较小的暴力导致，常见于中老年骨质疏...
- 夏江
- 关键词：胫骨外侧平台骨折后外侧入路膝关节
- Pilon接骨板经皮微创治疗胫骨远端螺旋形骨折被引量：14
- 2011年
- 目的探讨使用Pilon接骨板经皮微创治疗胫骨远端螺旋形骨折的临床疗效。方法对24例胫骨远端螺旋形骨折采用微创经皮钢板内固定术,内固定材料选用强生公司Pilon接骨板。结果术后随访12～48个月,骨折均愈合。按Johner-Wruhs标准评价:优17例,良6例,可1例。结论选用强生Pilon接骨板经皮微创治疗不累及踝关节或部分累及后踝的胫骨远端螺旋形骨折具有创伤小、操作简单、术后并发症少等优点,临床疗效满意。
- 祝晓忠俞光荣袁峰周家钤张世民夏江陈凯
- 关键词：胫骨骨折微创接骨板内固定
- 一种适用于双足矫正的拇外翻矫正鞋
- 本发明涉及一种适用于双足矫正的拇外翻矫正鞋，包括一对矫正鞋，所述一对矫正鞋由成对称的两只矫正鞋组成；所述矫正鞋包括宽头鞋底、宽包头鞋帮、拇趾矫正带；所述宽包头鞋帮其内侧前端位置设有通孔，所述拇趾矫正带穿过所述通孔，与所述...
- 赵有光唐申妃杨云峰周海超张宇雷俞光荣李兵朱辉夏江于涛尤春芳陈伟管旭东吴军录张英琪张锦程刘务朝
- 文献传递
- 脚后跟为何无故“罢工”
- 2020年
- 有很多人会抱怨自己脚后跟无缘无故的疼痛,虽不是大病,但不能走路可真是要命。那么足跟痛到底是怎么来的呢?两大病因跟痛症的病因有很多,其中最常见的就是近端跖腱膜炎和机械性跟痛症。跖腱膜炎跖腱膜是我们足底的筋膜组织,我们走路时它就像一根绷紧的弓弦,以维持正常的足弓结构。
- 杨云峰夏江
- 关键词：跟痛症足跟痛跖腱膜炎筋膜组织脚后跟
