周颖 作品数:15 被引量:44 H指数:4 供职机构: 玉林市红十字会医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉处理 被引量:2 2013年 目的:通过非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)麻醉分析,总结非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉成功经验。方法:回顾性分析65例非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉,术前用药选择、术中管理方法、血管活性药物应用,为非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉提供成功经验。结果:64例顺利完成手术。1例术前有脑梗塞病史,术中由于血流动力学不稳定,改在体外循环下完成,术后第13天合并大面积脑梗塞及上消化道出血,家属放弃抢救出院。全组无麻醉死亡。结论:非体外循环下冠状动脉搭桥术,麻醉管理难度大,术中应及时正确处理各种血流动力学变化,合理应用血管活性药物。 周颖关键词:冠状动脉搭桥术 麻醉处理 急性等容血液稀释联合控制性低中心静脉压在肝癌手术中的应用 被引量:2 2018年 目的探讨急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)联合控制性低中心静脉压(controlled low central venous pressure,CLCVP)技术在肝癌切除手术中的节血效果及安全性。方法方便选择玉林市红十字会医院2014年7月—2017年12月共120例ASAⅠ~Ⅱ级拟在全麻下行肝癌切除手术患者,随机分为ANH联合CLCVP组(Ⅰ组)、CLCVP组(Ⅱ组)和常规手术对照组(Ⅲ组)3组,每组40例。Ⅰ组患者全麻诱导后先行急性等容血液稀释(ANH),然后行低中心静脉压(LCVP)控制,在肝脏实质完全离断前两组(Ⅰ组、Ⅱ组)患者中心静脉压(CVP)控制在3~5 cm H_2O,肝实质切除后将CVP恢复到正常(6~12 cm H_2O);Ⅱ组仅行CLCVP;Ⅲ组患者常规麻醉,不行ANH或CLCVP,在肝实质完全离断前、后维持CVP在6~12 cm H_2O。观察3组患者不同时点Hb、Hct及血乳酸值指标的变化;手术结束时计算患者总失血量、异体输血量、异体输血例数和术中尿量。结果Ⅰ组总出血量(472±129)mL、异体输血量(246±105)mL和异体输血例数9例,Ⅱ组总出血量(517±116)mL、异体输血量(350±163)mL和异体输血例数23例,Ⅲ组总出血量(882±263)mL、异体输血量(676±283)mL和异体输血例数31例,与Ⅲ组比较,Ⅰ组和Ⅱ组出血量、异体输血量和输血例数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),与Ⅱ组比较,Ⅰ组异体输血量和输血例数减少,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术中尿量比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组血液稀释后Hct值(T1)明显下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者各时点血乳酸指标均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),说明对器官灌注及组织氧供无明显影响。结论 ANH联合CLCVP及CLCVP两项技术均可减少术中出血量和异体输血量,而ANH联合CLCVP技术节血效果更为显著,且对器官灌注及组织氧供无明显影响,可安全应用于肝癌� 刘军 周颖 梁翠铭 莫娟 蔡志勇 黄建平 李琳 余松峰 赖昌生关键词:急性等容血液稀释 控制性低中心静脉压 肝癌切除术 血液保护 异丙酚联合小剂量芬太尼复合麻醉用于电子胃肠镜检查 被引量:8 2002年 刘军 谭跃 黎振林 李永瑾 周颖 吴丽春 沙瑾关键词:异丙酚 小剂量芬太尼 复合麻醉 电子胃镜检查 电子肠镜检查 七氟烷麻醉骨折老年患者苏醒期躁动应用右美托咪定的临床效果 被引量:5 2020年 目的:观察右美托咪定对七氟烷麻醉骨折老年患者苏醒期躁动的临床效果。方法:选取2013年5月-2019年5月行骨折手术的老年患者500例,随机分为两组,各250例。两组均以七氟烷进行麻醉;手术结束前,研究组给予1μg/kg右美托咪定静脉滴注,常规组给予等量生理盐水静脉滴注。比较两组患者躁动发生率、Riker镇静躁动(RSAS)评分及疼痛(VAS)评分。结果:研究组用药后VAS评分及RSAS评分均明显低于常规组,研究组躁动发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定应用于七氟烷麻醉骨折老年患者苏醒期躁动,能有效降低患者疼痛及躁动评分,同时减少躁动情况的发生。 周颖 陈强关键词:七氟烷麻醉 老年骨折患者 苏醒期躁动 腰方肌阻滞联合全身麻醉对经皮肾镜取石术患者痛敏反应及术后恢复的影响 被引量:11 2021年 目的观察腰方肌阻滞联合全身麻醉对经皮肾镜取石术患者痛敏反应及术后恢复的影响。方法选取2016年1月至2020年1月期间本院收治的2000例结石直径>2 cm的肾结石患者,均予以标准经皮肾镜取石术治疗。按照不同的手术麻醉方式,将患者分为A组(腰方肌阻滞联合全身麻醉)和B组(全身麻醉),每组各1000例。观察分析两组患者的术中血压变化、舒芬太尼用量与麻醉时间、术中脉率、血红蛋白、镇痛补救率及恢复时间,并观察两组患者的痛敏反应、结石清除率及并发症情况。结果B组患者的麻醉时间长于A组,舒芬太尼用量大于A组,镇痛补救率高于A组,术后第1天的疼痛评分明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术中低血压发生率低于B组(P<0.05);A组术中90 min时的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)以及脉率与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术中90 min时的SBP、DBP与脉率高于麻醉前(P<0.05);A、B两组患者术后结石清除率、术后发热率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对肾结石患者行经皮肾镜取石术治疗中,采取全身麻醉与腰方肌阻滞联合全身麻醉的效果相近,但腰方肌阻滞联合全身麻醉在明显减少麻醉药用量、降低镇痛补救率的同时,不会对患者的血压与脉率造成不良影响,促进患者恢复,值得临床推广。 周颖 陈强等效剂量的舒芬太尼和芬太尼应用于开颅手术麻醉的效果观察 被引量:3 2013年 96例接受开颅手术治疗的患者分为对照组和试验组各48例。采用芬太尼对对照组患者实施麻醉;采用舒芬太尼对试验组患者实施麻醉。结果试验组患者手术后VAS评分明显低于对照组;呼吸恢复时间和拔管时间明显短于对照组;给药前后对血压水平产程的影响明显小于对照组。应用舒芬太尼对接受开颅手术的患者实施麻醉的临床效果非常明显。 周颖关键词:等效剂量 舒芬太尼 芬太尼 开颅手术 麻醉 肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理 2012年 嗜铬细胞瘤是从机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,可引起高血压、心律失常等症状,麻醉处理难度较大。我院自2006年10月至2010年6月成功进行了28例肾上腺嗜铬细胞瘤手术,现将麻醉处理体会介绍如下。 周颖 刘军 蔡志勇关键词:嗜铬细胞瘤手术 麻醉处理 肾上腺 儿茶酚胺 心律失常 高血压 全麻气管插管前静脉给予利多卡因麻醉对心血管反应的不同影响 2012年 目的:观察探讨全麻气管插管前静脉给予利多卡因麻醉对心血管反应不同影响,总结其临床意义。方法:选取我院2009年5月至2011年5月64倒择期手术全麻气管插管患者,随机分为观察组和对照组各32例,观察组在全麻气管插管前静脉给予利多卡因麻醉,对照组在全麻气管插管前静脉给予异丙酚麻醉,观察两组插管前后血流动力学指标变化及麻醉后心血管不良反应发生率。结果:两组组内及组间插管前后血流动力学指标变化无显著差异(P〉0.05),无统计学意义;两组麻醉后心血管不良反应发生率比较存在明显差异(P〈0.05),具有统计学意义。结论:全麻气管插管前静脉给予利多卡因麻醉能够有效抑制麻醉后的心血管反应,减少心血管不良反应发生,提高麻醉安全性,可能与利多卡因增加麻醉深度有关。 周颖 刘军 蔡志勇关键词:心血管反应 非通气侧肺持续中低流量给氧在老年胸腔镜肺癌根治术中的应用 被引量:2 2023年 目的探讨非通气侧肺持续中低流量给氧在老年胸腔镜肺癌根治术中的临床应用效果。方法选择广西医科大学附属武鸣医院接受胸腔镜治疗的老年肺癌患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组单肺通气过程中非通气侧肺持续中低流量给氧,对照组非通气侧肺未进行特殊给氧。比较2组单肺通气过程中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等氧化应激与炎症指标。比较2组麻醉前、单肺通气时、干预15 min时、给氧干预1 h时及停止单肺通气时动脉血氧分压变化情况。比较2组单肺通气过程中气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)及肺顺应性Cldyn20水平。统计2组麻醉苏醒相关指标和围术期呼吸相关并发症发生情况。结果单肺通气过程中,观察组SOD水平高于对照组(P<0.05),MDA、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),观察组干预15 min时、给氧干预1 h时及停止单肺通气时动脉血氧分压均高于对照组(P<0.05)。单肺通气过程中观察组Pplat、Ppeak低于对照组(P<0.05),Cldyn20水平高于对照组(P<0.05)。观察组呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间和复苏室停留总时间均显著短于对照组(P<0.05),肺不张、低氧血症、气胸和复张性肺水肿等围术期呼吸相关并发症的总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论老年胸腔镜肺癌根治术患者实施非通气侧肺组织持续中低流量给氧,能有效降低机体炎症应激反应,增加动脉血氧分压,改善肺通气功能与顺应性,促进麻醉复苏,且可显著减少呼吸相关并发症的发生。 黄俊萍 周颖 闭玉华关键词:非通气侧肺 单肺通气 胸腔镜 肺癌根治术 手术用托手装置 本实用新型涉及一种手术用托手装置,包括横杆,横杆两端固接有伸缩杆,伸缩杆用于竖放后将横杆架于手术床之上,横杆安装有托手组件;托手组件包括用于支撑手臂的支撑板和与支撑板固接的安装槽条,安装槽条套设于横杆上并可沿横杆滑动,安... 莫娟 莫超艳 周林荣 周颖 闫心滢 陈宁 梁烽扬 陈强 杨国容 罗祖琼文献传递