周赞宫
- 作品数：39 被引量：112H指数：6
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- 尼可地尔预先给药对兔心肌缺血再灌注时心肌线粒体的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 评价尼可地尔预先给药对兔心肌缺血再灌注时心肌线粒体的影响.方法 雄性新西兰白兔32只,随机分为4组（n=8）,假手术组（S组）仅在左冠状动脉旋支中点穿线;I/R组、尼可地尔组（N组）和尼可地尔＋5-羟葵酸组（N＋5-HD组）均进行心肌缺血30 min.N组和N＋5-HD组缺血前10 min静脉注射尼可地尔100μg/kg负荷量,随后以10μg·kg-1·min-1的速率静脉输注至缺血前即刻;N＋5-HD组在缺血前20 min静脉注射线粒体ATP敏感性K＋通道阻断剂5-羟葵酸5 mg/kg.再灌注120 min时,取心肌组织,测定线粒体膜电位、心肌Bcl-2、Bax和细胞色素c（Cyt c）表达水平,计算Bcl-2和Bax表达的比值（Bcl-2/Bax）.电镜下观察线粒体超微结构.结果 与S组比较,其余3组线粒体膜电位、Bcl-2/Bax降低,Cyt c表达上调（P＜0.05）;与I/R组比较,N组线粒体膜电位、Bcl-2/Bax升高,Cyt c表达下调（P＜0.05）.N组线粒体损伤程度轻于I/R组.5-羟葵酸可逆转尼可地尔导致的上述改变.结论 尼可地尔预先给药可保护线粒体膜电位,减少Cyt c易位至胞浆,从而抑制兔心肌缺血再灌注时细胞凋亡,其机制与开放线粒体ATP敏感性K＋通道有关.
- 罗友军华震周赞宫褚海辰王世端
- 关键词：尼可地尔心肌再灌注损伤
- 七氟烷在小儿麻醉中的应用分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析七氟烷在小儿麻醉中的应用。方法选取2017年3月至2018年3月本院收治并进行手术麻醉的100例阑尾炎小儿患者进行研究,按数字表法随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组和研究组均采用全身麻醉的方式进行麻醉,其中对照组使用芬太尼2μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/kg进行麻醉诱导,采用瑞芬太尼0.1~0.5μg/(kg·min)和丙泊酚9~15 mg/(kg·h)进行麻醉维持;研究组使用七氟烷、芬太尼2μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/kg进行麻醉诱导,通过使用瑞芬太尼0.1~0.5μg/(kg·min)和七氟烷来维持麻醉。对比两组小儿患者的平均动脉压、麻醉诱导所用时长、术后苏醒所需时间、手术前后心率。结果研究组小儿患者的麻醉诱导所用时长短于对照组患者(P<0.05),研究组小儿患者的术后苏醒所需时间比对照组患者短(P<0.05);麻醉诱导前两组患者的心率、血压、SpO2指标比较差异无统计学意义,两组患者呼吸频率比较差异有统计学意义(P<0.05);麻醉诱导后研究组心率、血压、呼吸频率显著低于对照组(P<0.05)。结论经本研究可以看出,七氟烷在小儿麻醉手术中的应用效果良好,安全性更高,手术前后小儿患者生命体征也更为稳定,能够有效的缩短小儿患者术后苏醒所需时间,值得在临床应用上进行进一步的推广。
- 郑宝生刘然周赞宫
- 关键词：七氟烷小儿麻醉
- 胃肠镜检查术麻醉的优化:TEAS联合丙泊酚中度镇静的效果
- 2024年
- 目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)联合丙泊酚中度镇静(TEAS-丙泊酚平衡麻醉)用于胃肠镜检查术的优化效应。方法本研究为随机单盲对照试验。选择青岛大学附属医院内镜诊疗中心2022年5—8月拟行胃肠镜检查术患者,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用区组随机分组法分为2组:常规麻醉组(C组)采用丙泊酚中度镇静复合芬太尼50μg常规麻醉;TEAS-丙泊酚平衡麻醉组(TPB组)术前至术毕TEAS双侧内关、合谷和足三里穴位,联合丙泊酚中度镇静(改良警觉镇静评分为3分)。观察麻醉有效性和安全性及转归相关各指标。结果本研究招募66例患者,每组33例,两组麻醉失败率均为3%,均未见反流误吸发生。与C组相比,TPB组当日患者满意度、术中疼痛反应评分、术中不良反应(心动过速、高血压、呛咳和体动)的发生率、清醒时间、丙泊酚用量、术中知晓率及术后希望再次接受同样麻醉方式率的差异无统计学意义(P>0.05);次日患者满意度升高(P<0.05);术中呼吸抑制发生率、医师满意度、术后眩晕和恶心程度降低(P<0.05);离院时间及恢复正常活动时间缩短(P<0.05)。结论双侧内关、合谷和足三里TEAS联合丙泊酚中度镇静用于胃肠镜检查术不仅安全、有效,而且有利于患者术后转归,其效果优于丙泊酚复合芬太尼常规麻醉。
- 徐剑寒张丽娜谭海玲袁莉吴欣雨周赞宫冀翔宇
- 关键词：麻醉经皮神经电刺激清醒镇静
- 一种临床科用便于操作的麻醉治疗装置
- 本发明公开了一种临床科用便于操作的麻醉治疗装置，涉及麻醉治疗领域，针对不能够对装置起到一个很好的保护装置，进而容易致使麻醉治疗装置损坏，同时在对装置使用时，不能够对医护人员的双手以及所使用的的器械进行清洗，实用性不强等问...
- 周赞宫刘然
- 文献传递
- 椎旁神经阻滞在开胸手术中的临床应用被引量：11
- 2008年
- 目的寻求更好的用于开胸手术的麻醉方法。方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级择期行开胸手术的病人，随机双盲对照法分为全麻复合椎旁神经阻滞（P）组（n=23）和全身麻醉（G）组（n=27）。测定血中皮质醇（Cor）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的含量；术中监测血压、心率；记录异丙酚、芬太尼的用量（不包括诱导量），异丙酚持续泵入的时间及手术开始至结束的时间；记录患者在麻醉恢复室的恢复时间和烦躁的发生情况；采用视觉模拟评分（VAS）（患者静止状态和咳嗽时）记录术后伤口疼痛程度。结果①在切皮后30min和术后1d时P组血中的Cor含量显著低于G组（P〈0．01）；P组血中的AngⅡ含量在切皮后各时间点均显著低于G组（P〈0．01）。②P组血流动力学平稳，在切皮后各时间点的血压显著低于G组（P〈0．01）。③P组术中丙泊酚和芬太尼用量、术毕带管回PACU的病人数和烦躁的发生率明显低于G组，恢复时间较G组显著缩短（P〈0．05或P〈0．01）。④静止状态和咳嗽时的VAS评分P组均显著低于G组（P〈0．05，P〈0．01）。结论全身麻醉复合椎旁阻滞用于开胸手术是可取的麻醉方法。
- 黄辉周赞宫宋建防王明山尹燕伟王世端
- 关键词：椎旁神经阻滞全身麻醉胸科手术
- 一种临床科用便于操作的麻醉治疗装置
- 本发明公开了一种临床科用便于操作的麻醉治疗装置，涉及麻醉治疗领域，针对不能够对装置起到一个很好的保护装置，进而容易致使麻醉治疗装置损坏，同时在对装置使用时，不能够对医护人员的双手以及所使用的的器械进行清洗，实用性不强等问...
- 周赞宫刘然
- 文献传递
- 持续静脉输注硫酸镁对丙泊酚有效靶浓度及病人血流动力学相关参数的影响被引量：15
- 2007年
- 目的以脑电双频指数(BIS)为麻醉深度指标,研究持续静脉输注硫酸镁对丙泊酚有效靶浓度及病人血流动力学相关参数的影响。方法选择上腹部择期手术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚组(P组)、硫酸镁小剂量组(M1组)和硫酸镁大剂量组(M2组),每组20例,所有病人均采用静脉复合麻醉。麻醉诱导时3组丙泊酚的初始靶浓度均设为2.0 mg/L,M1组、M2组在气管内插管前分别静注硫酸镁15、25 mg.kg-1,术中分别持续静脉输注硫酸镁69、mg.kg-1.h-1,根据BIS值变化调节丙泊酚靶浓度,使BIS值维持在45～55。记录诱导前、插管前和后、切皮前和后、术中30及60 min、术毕等时间点的血流动力学相关参数及丙泊酚靶浓度的变化。结果P组术中各时点及全程平均丙泊酚有效靶浓度均显著高于M1组和M2组(F=11.21～26.32,q=4.96～9.11,P<0.01);P组丙泊酚用量显著高于M1组和M2组(F=105.82,q=15.01、19.69,P<0.01),M1组高于M2组(q=4.68,P<0.05)。气管内插管后M1组和M2组MAP、HR低于P组(F=5.04、3.66,q=1.39～4.22,P<0.05),且较为稳定;手术全程中M1组和M2组的MAP、HR控制较为理想,在多个时间点低于P组(F=3.27～8.80,q=3.10～5.53,P<0.05),而M1、M2组间差异无统计学意义。术毕3组血清镁离子浓度均在安全范围内。结论持续静脉输注硫酸镁可以降低丙泊酚的有效靶浓度,减少丙泊酚用量,维持术中相关参数更加稳定。
- 阎玮王世端褚海辰宋建防周赞宫刘英志
- 关键词：硫酸镁二异丙酚脑电描记术
- 中度镇静在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨中度镇静在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法选择2020年4月—2023年4月行无痛胃镜检查的肥胖患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组实施中度镇静,对照组实施全身麻醉。记录两组患者麻醉前(T_(0))、给药结束时(T_(1))、胃镜通过咽喉时(T_(2))、胃镜检查结束时(T_(3))的脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP),记录胃镜检查时间、麻醉苏醒时间、离院时间、丙泊酚用量及胃镜检查过程中的贲门暴露程度评分及胃镜检查后24 h内患者舒适度、患者满意度、医师满意度评分,记录检查过程中及苏醒后的不良反应发生情况。结果观察组T_(1)、T_(2)时SpO_(2)高于对照组(均P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时MAP高于对照组(均P<0.05)。对照组T_(1)、T_(2)时SpO_(2)低于T_(0)时(均P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时MAP低于T_(0)时(均P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)时MAP低于T_(0)时(均P<0.05)。观察组麻醉苏醒时间、丙泊酚用量低于对照组(均P<0.05),贲门暴露程度4分占比高于对照组(P<0.05),缺氧、低血压发生率低于对照组(均P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(均P>0.05)。结论肥胖患者无痛胃镜检查采用中度镇静相对于全身麻醉能有效减轻对呼吸及循环功能的影响,提高无痛胃镜检查的安全性,且贲门暴露程度更好,缺氧、低血压发生率更低,患者舒适度、满意度及医师满意度均较高。
- 齐立杰周赞宫冀翔宇王黎于宁张勇王萍萍刘印环
- 关键词：肥胖胃镜检查血氧饱和度舒芬太尼
- 短暂性脑缺血再灌注损伤对老年大鼠认知功能及海马神经元凋亡的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨短暂性脑缺血再灌注损伤对老年大鼠认知功能及海马神经元凋亡的影响。方法老年雄性Wistar大鼠60只,随机分为脑缺血1min组(A组)、脑缺血5min组(B组)和假手术组(C组),各20只。用Pulsineli方法建立全脑缺血模型。3组分别于再灌注12h和再灌注3d处死10只大鼠,应用TUNEL法检测海马神经元凋亡,Morris水迷宫实验评价认知功能。结果 A组及C组再灌注12h和再灌注3d有少量神经元凋亡,两组TUNEL阳性细胞计数比较差异无显著性(P>0.05);B组再灌注12h和再灌注3d神经元凋亡计数较A组、C组明显增加,差异有显著性(F=17.44,P<0.01);B组再灌注3d神经元凋亡明显增加,与再灌注12h比较差异有显著性(t=3.05,P<0.05)。水迷宫检测结果显示,与A组和C组比较,B组大鼠再灌注12h和再灌注3d逃避潜伏期和学习潜伏期明显延长(F=29.84、34.11,P<0.01)。B组再灌注12h和再灌注3d逃避潜伏期和学习潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。A组与C组比较,再灌注12h和再灌注3d逃避潜伏期和学习潜伏期差异无显著性(P>0.05)。结论短暂性脑缺血5min即可造成老年大鼠神经元凋亡增加、出现认知功能障碍。
- 贾彦芳周赞宫王世端冀翔宇宋建防刘英志
- 关键词：再灌注损伤海马细胞凋亡
- 不同剂量硫酸镁对麻醉诱导期病人异丙酚效应室靶浓度及血液动力学的影响
- 2008年
- 硫酸镁可直接抑制气管插管心血管反应；另有研究表明，硫酸镁还具有一定的抗伤害作用，其抗伤害作用是否参与了抑制气管插管心血管反应有待进一步探讨。本研究拟通过观察静脉输注不同剂量硫酸镁对麻醉诱导期病人异丙酚效应室靶浓度（Ce）及血液动力学的影响，探讨其抑制气管插管心血管反应的机制。
- 王世端阎伟江岩刘英志周赞宫程永炜
- 关键词：效应室靶浓度血液动力学麻醉诱导期硫酸镁异丙酚抗伤害作用
