华震
- 作品数：73 被引量：313H指数：11
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- 尼可地尔预先给药对兔心肌缺血再灌注时心肌线粒体的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 评价尼可地尔预先给药对兔心肌缺血再灌注时心肌线粒体的影响.方法 雄性新西兰白兔32只,随机分为4组（n=8）,假手术组（S组）仅在左冠状动脉旋支中点穿线;I/R组、尼可地尔组（N组）和尼可地尔＋5-羟葵酸组（N＋5-HD组）均进行心肌缺血30 min.N组和N＋5-HD组缺血前10 min静脉注射尼可地尔100μg/kg负荷量,随后以10μg·kg-1·min-1的速率静脉输注至缺血前即刻;N＋5-HD组在缺血前20 min静脉注射线粒体ATP敏感性K＋通道阻断剂5-羟葵酸5 mg/kg.再灌注120 min时,取心肌组织,测定线粒体膜电位、心肌Bcl-2、Bax和细胞色素c（Cyt c）表达水平,计算Bcl-2和Bax表达的比值（Bcl-2/Bax）.电镜下观察线粒体超微结构.结果 与S组比较,其余3组线粒体膜电位、Bcl-2/Bax降低,Cyt c表达上调（P＜0.05）;与I/R组比较,N组线粒体膜电位、Bcl-2/Bax升高,Cyt c表达下调（P＜0.05）.N组线粒体损伤程度轻于I/R组.5-羟葵酸可逆转尼可地尔导致的上述改变.结论 尼可地尔预先给药可保护线粒体膜电位,减少Cyt c易位至胞浆,从而抑制兔心肌缺血再灌注时细胞凋亡,其机制与开放线粒体ATP敏感性K＋通道有关.
- 罗友军华震周赞宫褚海辰王世端
- 关键词：尼可地尔心肌再灌注损伤
- i-gel喉罩用于妇科腹腔镜手术患者气道管理的效果被引量：8
- 2011年
- 目的 评价i-gel喉罩用于妇科腹腔镜手术患者气道管理的效果.方法 择期全麻下拟行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄21～64岁,体重45～90 kg,Mallampatti分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组（n=30）：i-gel喉罩组（I组）和Supreme喉罩组（S组）.根据体重选择喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,经引流管放置胃管,行机械通气.记录喉罩置入时间、置入次数、胃管置入次数、喉罩密封压、纤维支气管镜检查分级、术中血液动力学指标、通气指标、麻醉时间和苏醒时间,记录拔除喉罩后咽喉痛、吞咽痛和声音嘶哑的发生情况.结果 两组麻醉时间、苏醒时间、喉罩置入时间、纤维支气管镜检查分级、术中血液动力学指标和通气指标差异无统计学意义（P〉0.05）.两组喉罩和胃管置入成功率均为100%.与S组比较,I组喉罩密封压升高,咽喉痛和吞咽痛发生率降低（P〈0.05或0.01）.结论 i-gel喉罩气道密封性可靠,并发症少,可安全有效地应用于妇科腹腔镜手术患者的气道管理.
- 喻震华震左明章时迎斌
- 关键词：喉面罩腹腔镜检查
- 右美托咪定与丙泊酚在老年人经尿道前列腺手术中的应用被引量：16
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定在老年人经尿道前列腺手术中辅助镇静的有效性和安全性。方法选取60例择期行经尿道前列腺手术的老年患者,随机均分为右美托咪定组30例和丙泊酚组30例,在腰麻平面确定后,泵注右美托咪定(负荷量0.5 μg/kg 10 min,继以0.2~0.4 μg·kg^-1·h^-1持续泵注)或丙泊酚(初始血浆靶浓度为0.5 mg/L,待与效应室浓度平衡后以0.1 mg/L的幅度递增),记录起效时间[改良镇静/警觉评分(OAA/S)≤3分]和给药后特定时间点血压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、脑电双频谱指数(BIS)值、OAA/S评分,记录不良事件的发生率和镇静满意度评分。结果给药后20 min OAA/S评分丙泊酚组(3.0±0.5)分明显比右美托咪定组(3.5±0.6)分低(t=2.300,P=0.030);丙泊酚组在给药后30 min和40 min的收缩压分别为(107.6±11.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(106.7±9.6)mmHg,较右美托咪定组(119.2±16.4)mmHg、(121.2±18.3)mmHg明显降低(t=2.151、2.555,P=0.041、0.017);丙泊酚组给药后10 min的舒张压(69.8±6.7)mmHg比右美托咪定组(78.0±10.1)mmHg明显降低(t=2.462,P=0.021)。右美托咪定组心动过缓的发生率为20.0%(6/30),丙泊酚组无1例发生心动过缓(χ^2=6.667,P=0.010);而丙泊酚组呼吸抑制的发生率为13.3%(4/30)、不自主运动的发生率为30.0%(9/30),而右美托咪定组无1例发生呼吸抑制和出现不自主运动(χ^2=4.286、10.588,P=0.038、0.001)。结论与传统的丙泊酚比较,右美托咪定单独应用于老年患者腰麻下经尿道前列腺手术的辅助镇静效果确切,患者安静合作,无呼吸抑制,血压更平稳,但心动过缓发生率较高。
- 张宏业曲宗阳杨明张静静左明章华震
- 关键词：右美托咪啶二异丙酚经尿道前列腺切除术
- 丙泊酚复合不同阿片类药物在老年人结肠镜检查中的镇静效果被引量：19
- 2011年
- 目的探讨丙泊酚复合不同阿片类药物应用于老年人结肠镜检查镇静的效果。方法60例老年结肠镜受检者随机分为3组，均采用靶控输注方法给予丙泊酚，其中20例单次推注芬太尼（芬太尼组），靶控输注舒芬太尼（舒芬太尼组）、瑞芬太尼（瑞芬太尼组）各20例。记录患者血流动力学改变、镇静深度和不良事件。结果3组受检患者一般情况、血流动力学改变、镇静深度和不良事件比较差异无统计学意义（均P〉O．05）。检查后恢复时间芬太尼组[（21．3±4．6）min]长于舒芬太尼组[（19．9±3．3）min]和瑞芬太尼组[（15．9±1．8）min]，且与瑞芬太尼组比较差异有统计学意义（均P〈O．05）。结论丙泊酚复合3种阿片类药物均可安全有效地用于老年人结肠镜检查，但使用瑞芬太尼受检者恢复更为迅速。
- 华震程锐铌左明章
- 关键词：二异丙酚镇痛药阿片类
- 局麻药-阿片合剂行颈丛神经阻滞被引量：13
- 2001年
- 王明山王世端华震王元青潘维敏曹军英赵花兰玄刚
- 关键词：颈丛神经阻滞麻醉局部麻醉药
- 妇科手术患者Guardian喉罩与Supreme喉罩气道管理效果的比较被引量：19
- 2010年
- 目的 比较Guardian喉罩与Supreme喉罩用于妇科手术患者气道管理的效果.方法 择期全麻下行妇科手术患者120例,年龄19～80岁,体重50～70kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组：Supreme喉罩组（S组,n=59）和Guardian喉罩组（G组,n=61）.麻醉诱导后置入4号喉罩,行机械通气.术中监测BP、HR、SpO2、PETCO2和Ppeak.记录喉罩置人情况、置入时间、纤维支气管镜检查分级、气道密封压、正常通气时（VT 8 ml/kg）的气道压、大潮气量（VT20 ml/kg）通气试验时的气道压和漏气的发生情况、术中口咽部漏气的发生情况、拔除喉罩时不良反应和术后咽喉部不良反应的发生情况、麻醉时间、手术时间、喉罩拔除时间和苏醒时间.结果 两组喉罩置入成功率、置入时间、正常通气时的气道压、大潮气量通气试验时的气道压、拔除喉罩时罩体带血和术后咽喉疼痛、声音嘶哑和吞咽困难的发生率、麻醉时间、手术时间、喉罩拔除时间和苏醒时间差异无统计学意义（P＜0.05）.两组患者BP、HR、SpO2、Ppeak和PETCO2均在正常范围内.与S组比较,G组纤维支气管镜检查分级和气道密封压升高,大潮气量通气试验时漏气和术中口咽部漏气的发生率降低（P＜0.01）.结论 Guardian喉罩和Supreme喉罩置入简单易行,气道密封效果好,可有效保证通气,对咽喉部的刺激小.Guardian喉罩用于妇科手术患者气道管理的效果更好.
- 华震左明章张宏业段宏军钱璐璐吕秋波
- 关键词：喉面罩
- 氯胺酮对脑外伤大鼠脑组织水通道蛋白-4表达的影响被引量：1
- 2007年
- 目的 观察氯胺酮对脑外伤大鼠脑组织水通道蛋白-4（AQP-4）表达的影响，探讨氯胺酮减轻脑外伤的作用机制。方法 健康雄性Wistar大鼠152只，随机分为对照组和治疗组，每组76只。采用自由落体致脑外伤动物模型，治疗组大鼠伤后1 h腹腔注射氯胺酮120 mg／kg，对照组相同时间给予容量生理盐水。每组分别在伤后6、12、24、48和72h随机处死15只大鼠，每个时点的5只大鼠用于测定脑组织含水量，每个时点的其余10只大鼠经心脏灌注后取脑组织，观察脑组织病理学改变及神经元凋亡情况，测定AQP-4表达。结果 与对照组比较，治疗组大鼠伤后各时间点脑含水量、AQP-4表达及神经元凋亡计数均降低（P〈0．05或0．01），脑组织病理学改变明显减轻。结论 氯胺酮120 mg／kg通过抑制脑外伤大鼠脑组织AQP-4的表达，减少了神经元的凋亡，从而减轻脑损伤。
- 周赞宫宋建防冀翔宇王世端尹燕伟华震
- 关键词：氯胺酮脑损伤水孔蛋白类
- 艾司氯胺酮在围术期麻醉中的应用研究进展
- 2023年
- 艾司氯胺酮属于高亲和性的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体非竞争性抑制药,可发挥麻醉与镇痛功效,本文对艾司氯胺酮的作用机制与药理学特征,在全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、术后急性镇痛、术后抗抑郁中发挥的作用,以及艾司氯胺酮使用中的不良反应类型进行综述,以提升艾司氯胺酮在围术期麻醉中的临床效果与安全性,指导其临床应用。
- 田鑫宇华震
- 关键词：围术期麻醉诱导麻醉维持区域麻醉
- 鼻咽癌放化疗——困难气道——紧急处理
- 2010年
- 1病例报告
1．1一般资料
女性患者，48岁，59kg，162cm，因中耳炎拟在全麻下行右侧鼓膜置管术。既往鼻咽癌放、化疗9年；2006年曾在我院全麻下行右侧鼓膜置管术，麻醉诱导后能通气，但插管困难，使用Glidescope可视喉镜气管插管成功。各项术前常规检查未见明显异常，ASAⅡ级。插管情况评估：张口度约3cm，颈部活动受限，Mallampati分级Ⅲ级，拟在麻醉诱导后用Glidescope可视喉镜行气管插管。
- 牛少宁李大航华震左明章
- 关键词：放化疗鼻咽癌GLIDESCOPE困难气道鼓膜置管术颈部活动受限麻醉诱导
- 利多卡因对微栓栓塞致大鼠学习记忆和胆碱能系统损害的影响
- 2005年
- 目的观察利多卡因对脑部微栓栓塞致大鼠学习记忆和胆碱能系统损害的影响。方法雄性Wister大鼠随机分为(1)对照组;(2)600微栓组和900微栓组,分别经右侧颈内动脉注射600和900个微球;(3)600保护组和900保护组,分别经右侧颈内动脉注射600和900个微球,并给予利多卡因。第7天起进行水迷宫测试。最后取脑组织测定胆碱乙酰转移酶、胆碱酯酶活性和M受体结合活性。结果(1)潜伏期900微栓组明显长于对照组和600微栓组。(2)有效搜索策略百分比两个微栓组明显低于对照组;两个保护组则明显高于相应的微栓组。(3)胆碱乙酰转移酶活性皮层区域900微栓组和两个保护组均明显低于对照组,两个保护组还明显低于相应的微栓组;纹状体区域各微栓和保护组均明显低于对照组。(4)胆碱酯酶活性皮层区域900微栓组明显低于对照组和600微栓组,900保护组则明显高于900微栓组;海马区域各微栓和保护组均明显低于对照组。(5)M受体结合活性皮层区域900微栓组和两个保护组均明显低于对照组,两个保护组还明显低于相应的微栓组;海马和纹状体区域各微栓和保护组均明显低于对照组,两个保护组还明显低于相应的微栓组。结论脑部微栓栓塞产生数量相关的大鼠学习记忆和中枢胆碱能系统损害。利多卡因减轻微栓栓塞所造成的学习记忆能障碍,对中枢胆碱能系统指标有进一步抑制作用。
- 华震王东信王沛玉左萍萍
- 关键词：利多卡因脑缺血乙酰胆碱
