周艳秋 作品数:84 被引量:819 H指数:15 供职机构: 北京大学深圳医院 更多>> 发文基金: World Health Organization 深圳市科技计划项目 深圳市科技局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 经济管理 自动化与计算机技术 更多>>
宫颈液基细胞学检查和杂交捕获二代HPV检测在宫颈癌群体筛查中的价值 被引量:14 2010年 目的评价液基细胞学检查(LCT)和杂交捕获二代(HC-Ⅱ)人乳头状瘤病毒(HPV)两种方法不同组合的筛查方案在宫颈癌群体筛查中的价值。方法采用LCT和HC-ⅡHPV两种方法对2004年5月~2009年5月深圳市25~59岁群体妇女共5217例进行同步宫颈癌筛查,对两种检查方法任一项有异常者行阴道镜检查,以病理结果作为最终诊断,评价不同组合的筛查方案在宫颈癌群体筛查中的价值。结果随着宫颈病变级别升高,高危型HPV感染率及LCT阳性率增加(P<0.05)。比较六种方案对筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变的价值:HC-ⅡHPV比LCT敏感性高,HPV-LCT平行实验的敏感性和阴性预测值高,以HPV为基础的筛查其特异性和阳性预测值高,HPV-LCT系列实验可减少阴道镜检查的数目,以LCT为基础的筛查可减少筛查实验的数目。结论LCT和HC-ⅡHPV检测均是目前宫颈癌筛查有价值的方法,在宫颈癌群体筛查中,应根据实际情况选择两种方法不同组合的筛查方案。 黄斌 李瑞珍 乌兰娜 刘志红 李鹃 汤惠茹 杜辉 王国萍 周艳秋 王纯 翁立明 吴瑞芳关键词:宫颈癌 人乳头状瘤病毒 杂交捕获 薄层液基细胞学 深圳地区女性和医务人员对人乳头瘤病毒及其疫苗认知状况调查分析 被引量:4 2015年 选取进行健康体检的女性以及医务人员各300例。调查教育程度、经济收入以及年龄的不同对人乳头瘤病毒及其疫苗认知状况,以及接种意愿和理由。妇产科医务人员对HPV及其疫苗的认知度比其他科室高,地区女性和医务人员对HPV及其疫苗的知晓度在教育程度、经济收入、年龄方面差异显著(P<0.05)。深圳地区女性对HPV及其疫苗的认知度偏低,但医务人员对其有一定的了解,教育程度、经济收入、年龄、疫苗安全性、时间等均为影响因素,应加强宣教,提高地区女性和医务人员认知程度。 周艳秋 钟凯 刘志红 张薇 吴瑞芳关键词:人乳头瘤病毒 疫苗 HPV检测用于宫颈癌初筛的认知状况调查分析 2015年 [目的]调查分析HPV检测用于宫颈癌初筛的认知状况。[方法]收集用HPV检测进行宫颈癌初筛的女性319例,对其进行HPV、宫颈癌认知状况调查,分析婚姻状况、文化程度和经济收入的不同对HPV及宫颈癌的认知情况。[结果]不同教育程度女性对HPV及宫颈癌和宫颈癌筛查的认知差异显著不同(P均<0.05),曾做过宫颈癌筛查的女性与教育程度的高低无明显关系(P>0.05);已婚或离异及丧偶女性对HPV及宫颈癌、宫颈癌筛查和以前做过宫颈癌筛查的认知比例显著高于未婚女性(P均<0.05)。经济收入的高低也与女性对HPV及宫颈癌及其筛查的认知程度有关,收入越高,知晓率也越高,且以前做过宫颈癌筛查的比例也越高。[结论]教育程度、婚姻状况以及经济收入都影响病人对HPV及宫颈癌的认知。应加强对教育程度低、经济收入低以及未婚女性妇科疾病知识的教育和对宫颈癌筛查以及HPV致病因素等相关知识的宣传。 李安群 刘志红 吴瑞芳 周艳秋关键词:HPV 应用基因芯片技术检测高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌筛查中的评价 被引量:55 2006年 目的 评价人乳头瘤病毒(HPV)分型基因芯片检测技术在子宫颈癌筛查中的临床价值。方法 2004年11月至2004年12月,在深圳南山区华侨城社区内15~59岁有性生活妇女中进行以人群为基础的横断面调查研究。对所有筛查妇女宫颈脱落细胞采用第二代杂交捕获技术(HC2)和基因芯片技术进行高危型HPV的检测,同时以液基细胞薄层涂片技术(1ET)行宫颈细胞学检查。对HPV阳性并且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)或HPV阴性但LCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变(LSIL)的妇女行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为验证两种HPV检测的参考标准。结果 共取组织标本122例。病理学结果证实该人群中无宫颈癌病例,子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ级3例,CINⅡ级11例,CINⅠ级36例,慢性宫颈炎和鳞状上皮化生69例,正常宫颈3例。人群的HPV总检出率在HC2法为14.0%,基因芯片法为9.8%,HC2法HPV检出率明显高于基因芯片法(P〈0.001),二者一致性一般(Kappa=0.498);随子宫颈病变级别升高,两种检测方法HPV阳性率均呈趋势性增加(P〈0.001和P〈0.005)。HC2法检测高危HPV对高度宫颈上皮内瘤样病变HSIL的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为100%、87.1%、87.3%、8.8%、100%、7.7和0.000;HPV分型基因芯片法以上各指标分别为78.6%、91.1%、90.9%、9.9%、99.7%、8.8和0.235。结论 第二代杂交捕获技术(HC2)高危型HPV检测仍是目前宫颈癌筛查较好的方法,基因芯片HPV分型检测除灵敏度尚需提高外,其余各指标均可与HC2法相媲美。 李瑞珍 石菊芳 周庆芝 吴瑞芳 李霓 乌兰娜 周艳秋 王倩 刘志红 刘彬 乔友林关键词:宫颈肿瘤 杂交捕获 基因芯片 人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用 被引量:14 2005年 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌筛查中的作用。方法用薄层液基细胞涂片法进行宫颈细胞学检查,对细胞学异常患者采用第二代杂交捕获试验检测高危型HPVDNA。HPVDNA检测阳性和细胞学检测结果为非典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变(LISL)以上患者,均行阴道镜下活组织病理检查。分析HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系。结果HPVDNA检出率随宫颈病变程度加重呈上升趋势。非典型鳞状细胞者中HPV检测阳性为31.4%,HPV阳性的非典型鳞状细胞患者中51.1%为宫颈上皮内瘤变或更严重病变。结论HPVDNA检测在宫颈癌筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性,减少细胞学结果为轻度异常患者不必要的阴道镜检查。高危型HPV检测可指导早期HPV感染者的治疗及用于患者的追踪随访。 乌兰娜 张礼婕 刘志红 周艳秋 黄秀浓 吴瑞芳关键词:非典型鳞状细胞 低度鳞状上皮内病变 宫颈细胞学检查 活组织病理检查 人乳头瘤病毒 追踪随访 荧光原位杂交检测宫颈脱落细胞中人类染色体末端酶基因的扩增及临床意义 被引量:5 2010年 目的探讨人类染色体末端酶(hTERC)基因在宫颈不同病变脱落细胞中的扩增和临床意义。方法收集2008年1月—2009年5月来北京大学深圳医院宫颈门诊就诊的309例患者的宫颈脱落细胞标本,按细胞学分组分为未见上皮内瘤变(NILM)72例,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)71例、不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)19例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)80例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)49例和鳞状细胞癌(SCC)18例;按组织学分组分为正常或慢性宫颈炎33例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级168例、CINⅡ/Ⅲ级84例和SCC组24例。用荧光原位杂交(FISH)方法检测宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增。结果在NILM、ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL和SCC中,hTERC基因扩增阳性率分别为5.56%、14.09%、15.00%、42.11%、67.35%、100%。在正常或慢性宫颈炎、CINⅠ级、CINⅡ/Ⅲ级和SCC中,hTERC基因扩增阳性率分别为6.06%、7.74%、54.76%、100%。随细胞学和组织学病变程度增加,hTERC基因扩增阳性率均增加(P<0.001)。hTERC基因在HR-HPV阳性与阴性组中扩增率为29.08%与11.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。hTERC基因检测CINⅡ/Ⅲ级以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为64.81%、92.54%、82.35%和83.04%。结论 hTERC基因扩增与宫颈细胞学和组织学异常密切相关,且随着病变程度增加其扩增阳性率增加,可作为预测宫颈癌前病变进展的生物遗传学标志物。 黄斌 李瑞珍 汤惠茹 刘志红 乌兰娜 李鹃 王纯 周艳秋 翁雷明 吴瑞芳关键词:宫颈上皮内瘤变 液基细胞学 质控小组在妇科门诊手术室健康教育中的作用 被引量:1 2009年 目的探讨质量控制小组在妇科门诊手术室健康教育中的作用。方法在妇科门诊成立了"百忧解"质控小组,对妇科门诊手术患者实施健康教育:温馨告知,贴心指导,以人性化的护理服务于患者,比较成立"百忧解"质控小组前后患者的满意度情况。结果患者的满意度由活动前的91.0%提高到活动后的98.0%,不满意项目里关于"告知不全"的投诉由活动前的85.0%降低至19.0%(p<0.01)。结论质控小组在妇科门诊手术室健康教育中起到了一定的作用,融洽了护患关系,提高了患者的满意度。 张礼婕 周艳秋 张瑞女 邹嫦娥关键词:妇科门诊 手术室 健康教育 人性化护理 护理质量 深圳市成年女性生殖道高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌患病调查 被引量:26 2012年 目的了解深圳市成年女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌患病情况。方法2006年4月至2010年4月采取整群抽样方法,对深圳市罗湖、福田、南山、龙岗和保安区20-59岁有性生活史的女性开展宫颈癌筛查。受筛查妇女均行宫颈脱落细胞液基细胞学检查(LCT)或者新柏氏液基细胞学检查(TCT)和第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)。对HPV阳性,且细胞学≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)和/或LCT/TCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变(LSIL)的妇女均行阴道镜下活组织病理检查,以确定有无宫颈上皮内瘤样病变(CIN)或宫颈癌。结果共筛查10210名妇女,其中10017人检验结果完整,高危型HPV-DNA的总检出率为16.29%,其中20~、30~、35~、40~、45~和50~59岁组的检出率分别为17.37%、15.59%、16.33%、14.74%、17.16%和17.98%。年龄别HPV感染率曲线呈“w”形。25~和50~59岁组HPV感染率明显高于其他各年龄组(χ^2=4.50,P=0.03);CINI、CINⅡ/Ⅲ、宫颈癌的现患率分别为5.32%、2.21%和0.12%,CINⅠ明显高于CINⅡ/Ⅲ(χ^2=134.15,P〈0.001),45~岁组宫颈癌现患率最高,为0.12%。深圳市各区HPV感染差异有统计学意义(χ^2=17.81,P=0.03),其中福田区和罗湖区HPV感染率高于南山、宝安和龙岗区;宝安区CIN现患率最低,其他各区CIN现患率问的差异无统计学意义(χ^2=4.84,P=0.18)。结论深圳市成年女性宫颈癌患病率较低,宫颈病变多处于发病早期,重点应预防HPV感染和治疗CIN。 杜辉 吴瑞芳 汤惠茹 乌兰娜 张礼婕 刘志红 李鹃 李瑞珍 王国萍 周艳秋 王纯 翁雷明关键词:宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤样病变 高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈高度病变诊断中的价值 被引量:2 2008年 【目的】探讨高危型人乳头瘤病毒(High-risk Human Pappilomavirus HR-HPV)检测在宫颈高度病变诊断中的价值。【方法】回顾性分析2004年1月至2006年10月在本院宫颈门诊就诊诊断为宫颈高度病变的患者741例,比较其HR-HPV阳性率及宫颈薄层液基细胞学(LCT)异常率。【结果】HR-HPV在宫颈高度病变病人中阳性率为95.9%,而液基细胞学异常者≥低度鳞状上皮内病变(LSIL)502例,占宫颈高度病变病人70.6%;HPV阳性在CIN-Ⅱ中的检出率为94.2%,在CIN-Ⅲ中检出率为97.9%;LCT在CIN-Ⅱ中检出率为60.5%,在CIN-Ⅲ中检出率为71.5%;明显低于HPV的检出率;差异有显著性(P<0.05),HR-HPV与LCT联合应用对宫颈高度病变的检出率在98.5%。【结论】HPV检测可以明显提高宫颈高度病变的检出率,提高细胞学检测敏感性,HR-HPV与液基细胞联合检测是宫颈癌筛查的最佳选择。 刘志红 赵丽伟 张瑞女 周艳秋 许天丽 李鹃改良取样巴氏涂片在人群子宫颈癌筛查中的应用 被引量:5 2010年 目的:探讨改良取样巴氏涂片(Pap)在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对500例30~59岁、3年内未行宫颈癌筛查的妇女行改良Pap、液基细胞学(LCT)和第二代杂交捕获实验(HC-Ⅱ)人乳头瘤病毒(HPV)检测,Pap采用液基细胞学刷取样,2种细胞学取样采用分配样本法。细胞学以无明确诊断意义不典型鳞状细胞(ASCUS)为阳性阈值,对任一细胞学结果或HPV检测阳性的妇女行阴道镜下宫颈多点活检,以病理诊断为金标准,评价2种细胞学方法筛查宫颈癌的价值。结果:宫颈细胞学筛查宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ以上病变以ASCUS为阳性阈值的筛查效率最高;改良Pap和LCT的筛查效率(ROC曲线下面积比较,Z=0.70,P>0.05)和不满意率(χ2=0.343,P=0.558)差异无统计学意义;两种细胞学的诊断完全一致率为86.8%,宫颈癌和宫颈癌前病变级别越高,2种细胞学方法判读结果的一致性越好。结论:改良Pap经济有效,可广泛应用于人群子宫颈癌筛查。 王国萍 李瑞珍 乌兰娜 李鹃 刘志红 王纯 何芳 周艳秋 翁雷明 吴瑞芳关键词:宫颈肿瘤 阴道涂片 细胞学