周慧梅
- 作品数：37 被引量：264H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 女性生殖道畸形矫正策略及新术式研究与应用
- 朱兰郎景和王姝周慧梅李晓川陈娜仝佳丽杨洁孙之星娄文佳
- 女性生殖道发育异常临床表现各异，部分畸形多器官受累，临床极易误诊误治，不必要的开腹和器官切除易引发医疗纠纷。为此，课题组在“协和学者与创新团队发展计划”等多项基金支持下，开展了较为系统的女性生殖道畸形临床研究，取得了下述...
- 关键词：
- 关键词：手术方法
- 早期宫颈癌保留生育功能手术的治疗效果及妊娠结局被引量：11
- 2018年
- 目的探讨早期宫颈癌患者接受保留生育功能的腹腔镜辅助的根治性宫颈切除术(LARVT)的肿瘤治疗效果及妊娠结局。方法选择2003年1月至2017年1月在中国医学科学院北京协和医院诊断为早期宫颈癌并接受LARVT治疗的患者88例,收集临床资料,记录有关影响因素,回顾性分析临床病理参数、肿瘤随访结果及妊娠结局。结果患者平均30.9岁(18~44岁),组织学类型包括鳞癌68例,腺癌14例,腺鳞癌3例,透明细胞癌3例。按国际妇产科联合会(FIGO)分期,ⅠA1期5例,ⅠA2期8例,ⅠB1期75例。肿瘤直径≤2 cm患者76例,>2 cm患者12例。术后随访时间平均为54.1个月(2.0~176.9个月)。11例患者复发,复发中位时间34.1个月(9.3~90.1个月),复发率12.5%。40例患者根治性宫颈切除术后有生育计划,其中17例患者共获妊娠21例次,活产15例。结论 LARVT是治疗早期宫颈癌的一种有效术式,可为年轻的早期宫颈癌患者保留生育能力,其手术的安全性与有效性仍然需要长期的临床观察和验证。
- 周慧梅杨佳欣曹冬焱沈铿向阳吴鸣潘凌亚黄惠芳郎景和
- 关键词：宫颈肿瘤根治性宫颈切除术保留生育能力腹腔镜检查
- 妇产科手术后盆腹腔粘连预防中国指南(2023年版)被引量：4
- 2023年
- 粘连是最常见的手术并发症,术后粘连在妇产科手术后也较为常见,术后粘连可能引起病理性的并发症,严重者甚至可危及生命。为了在临床上更好地预防粘连,在2015年的《预防妇产科手术后盆腹腔粘连的中国专家共识》基础上,根据新的研究结果,专家组遴选了与临床密切相关的12项问题进行了文献检索,并根据国际通用的标准进行了严谨评级和严格推荐。在兼顾严肃性、严谨性、严格性、实用性、科学性、权威性、政策性和安全性的前提下,最终制定了本指南,以规范临床工作,指导选择防粘连材料,加强防粘连意识,最终使患者获益。
- 朱兰郎景和任常张越伦陈敦金陈龙陈亦乐崔满华狄文段华郝敏黄向华李佩玲冒韵东漆洪波史惠蓉宋磊王沂峰徐开红许学先薛翔杨慧霞姚书忠张国楠章汉旺张淑兰周慧梅周应芳朱卫国
- 关键词：盆腹腔粘连妇产科手术后术后粘连中国专家共识严谨性
- 血液或尿液代谢标志物及其在子宫内膜癌分型中的应用
- 本发明属于生物技术领域，具体涉及血液或尿液代谢标志物及其在子宫内膜癌分型中的应用，该代谢标志物选自蔗糖、高甘露素D或其组合。本发明通过血液或尿液联合代谢组学对EC进行研究，筛选的组合代谢标志物可以将I型EC与II型EC进...
- 曹冬焱陈君宇孙伟刘晓燕孙海丹俞梅周慧梅
- 组织工程生物补片用于MRKH综合征女性人工阴道成形的疗效及性功能评价研究
- 目的：评价组织工程生物补片法阴道成形术的手术疗效及术后患者的性功能状况。方法：选自2006年至2011年北京协和医院进行应用组织工程生物材料(人工脱细胞真皮ADM)人工阴道成形术的MRKH综合征患者53例,进行术后随访,...
- 周慧梅朱兰娄文佳朗景和
- 关键词：先天性无阴道人工阴道成形术临床疗效
- 文献传递
- 卵巢肿物合并第二性征发育异常患者的临床特点分析
- 2022年
- 目的探讨卵巢肿物合并第二性征发育异常的青春期前及青春期女性患者的临床特点。方法检索2012年1月至2019年11月北京协和医院收治的0~19岁卵巢肿物合并第二性征发育异常病例,回顾性分析其临床特点、手术方式、术后病理、治疗及预后,总结其诊疗思路。结果卵巢肿物合并第二性征发育异常患者共18例。7例(7/18,38.9%)青春期前出现第二性征发育,其中5例表现为性早熟(幼年型颗粒细胞瘤2例,性腺母细胞瘤、卵巢滤泡囊肿、46,XY单纯性腺发育不良合并无性细胞瘤各1例),2例出现男性化表现(类固醇细胞瘤、硬化性间质瘤各1例);11例(11/18,61.1%)青春期出现第二性征发育异常,其中8例月经初潮后出现男性化表现或月经异常(性索间质肿瘤7例,囊性颗粒细胞瘤1例),2例原发闭经(雄激素不敏感综合征合并睾丸支持细胞瘤1例,子宫内膜异位囊肿合并生殖道畸形1例),1例青春期无第二性征发育(46,XX性腺发育不全合并性腺浆液性囊腺瘤)。结论青春期前第二性征过早出现、青春期第二性征发育异常(发育不全或发育欠佳)和/或月经失调时应积极检测性激素水平,同时行影像学检查排除卵巢器质性病变,必要时行染色体核型分析。青春期前及青春期女性出现相关症状时卵巢肿物诊断首先警惕性索间质肿瘤,青春期原发闭经者需积极排除是否合并生殖道畸形,青春期原发闭经和/或无第二性征发育者需行染色体检查排除性腺发育异常。
- 刘倩周慧梅杨佳欣曹冬焱沈铿郎景和
- 关键词：卵巢肿物生殖道畸形第二性征
- GnRH-a联合治疗用于口服孕激素治疗失败的子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者的探讨被引量：14
- 2021年
- 目的探讨以促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)为基础的联合治疗方案对口服孕激素治疗失败的子宫内膜非典型增生(AEH)及子宫内膜癌(EC)患者的疗效、复发及妊娠结局。方法收集2012年1月至2020年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的口服孕激素治疗失败后要求再次保留生育功能治疗,经评估仍符合保留生育功能治疗指征的患者共40例,其中AEH 7例、EC 33例,对其进行以GnRH-a为基础联合方案的再次保留生育功能治疗,具体方案包括GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(GLI)方案(28例)和GnRH-a联合来曲唑(GAI)方案(12例),分析其疗效、复发及妊娠结局。结果(1)一般临床资料:40例AEH或EC患者的中位发病年龄为31岁(22~40岁),中位体质指数为24.7 kg/m2(18.9~39.5 kg/m2)。(2)再次保留生育功能治疗的疗效:40例AEH或EC患者中,37例(92%,37/40)达完全缓解(CR),其中AEH 6例(6/7)、EC 31例(94%,31/33);使用GLI和GAI方案患者的CR率分别为93%(26/28)和11/12;达CR的中位时间为5个月(3~12个月);1个疗程治疗后AEH、EC的CR率分别为5/7、42%(14/33),2个疗程后分别为6/7、82%(27/33)。(3)复发:37例获CR的患者均规律随访,中位随访时间为25个月(10~75个月);随访期内8例(22%,8/37)患者出现复发,包括AEH 1例(1/6)、EC 7例(23%,7/31),中位复发时间为18个月(9~26个月)。8例复发患者中,2例已完成生育者直接行子宫切除术;6例接受第3次保留生育功能治疗,其中5例(5/6)再次达CR。随访期内无死亡患者。(4)妊娠:37例获CR的患者中,33例近期有生育意愿,其中期待自然妊娠10例、接受辅助生殖技术治疗23例;共妊娠14例(42%,14/33),其中足月分娩9例(27%,9/33)、早期妊娠胚胎停止发育3例(9%,3/33)、中期妊娠流产2例(6%,2/33)。结论对于口服孕激素治疗失败的AEH或EC患者,给予以GnRH-a为基础的联合方案治疗仍有较好的疗效及妊娠结局,可以作为口服孕激素治疗的替
- 陈君宇曹冬焱周慧梅俞梅杨佳欣王瑾晖张颖成宁海彭澎
- 关键词：子宫内膜增生保留生育能力孕激素类促性腺素释放激素
- 组织工程生物补片用于MRKH综合征女性人工阴道成形的手术疗效及性功能评价研究
- 目的：评价生物补片法阴道成形术的手术疗效及术后患者的性功能状况.方法：选自2006年至2011年北京协和医院进行应用生物材料(人工脱细胞真皮ADM)人工阴道成形术的MRKH综合征患者53例,进行术后随访,以及术后随诊超过...
- 周慧梅朱兰娄文佳郎景和
- 关键词：阴道成形术疗效评价
- 血清CA125值的变化对判断上皮性卵巢癌预后的临床价值
- 目的:研究化疗2程后血清CA125值较化疗前下降的百分比对评价上皮性卵巢癌疗效、判断预后等方面的临床价值。方法:收集我院初治的203例上皮性卵巢癌患者,采集详细临床资料,以免疫法进行血清CA125的检测,计算化疗2程后血...
- 周慧梅黄惠芳潘凌亚沈铿吴鸣杨佳欣
- 文献传递
- 组织工程医用生物补片用于阴道重建的动物实验研究被引量：12
- 2009年
- 目的观察应用组织工程医用生物补片（一种脱细胞真皮基质材料）在实验动物体内进行阴道重建的效果。方法对12只中国小型实验猪行阴道全切除术，应用组织工程医用生物补片行阴道重建术，分别于术后1、2、4、6、8、12周每次选择2只实验猪切除全层阴道，并以其中2只实验猪阴道切除术中切除的正常阴道组织为对照。对阴道重建术后不同时间切除的阴道组织行HE染色和VanGieson（VG）染色，以观察和评价阴道各层组织的生长状态；采用上皮广谱角蛋白单克隆抗体AEI／AE3、平滑肌α肌动蛋白（α-actin）单克隆抗体进行免疫组化染色，以证实重建阴道是否存在上皮组织和平滑肌组织；于重建术后1、12周行透射电镜检查，观察阴道组织超微结构的变化；于重建术后12周应用组织浴槽对离体阴道组织进行药物和电刺激，以评价阴道平滑肌的收缩功能。结果（1）阴道重建术后1周，可见阴道黏膜覆盖近2／3，光镜下观察，阴道上皮层数少，仅1～2层；电镜下观察，上皮细胞排列疏松，不规则。阴道重建术后4～6周，可见黏膜上皮层数增多，达4～5层。重建术后12周，大体上很难与正常阴道区分，上皮广谱角蛋白单克隆抗体AEI／AE3免疫组化染色结果与HE染色结果一致；电镜下观察，阴道上皮细胞分层分化良好，排列有序，细胞的相邻面有桥粒连接。（2）VG染色、免疫组化染色显示，阴道重建术后4周，开始出现散在的平滑肌细胞，此后逐渐形成排列均匀的肌束。（3）阴道重建术后12周，重建的阴道与正常阴道组织对KCI刺激均能产生收缩波，收缩反应强度变化相似，分别为（2．96±0．29）和（3．14±0．30）g；对于不同电压、不同频率的电刺激，当电压固定、频率逐渐升高时，两者收缩反应强度变化分别为（3．43±0．34）和（4．65±0．73）g；当频率固定�
- 周慧梅郎景和朱兰
- 关键词：阴道细胞外基质真皮
