周建强
- 作品数：6 被引量：30H指数：4
- 供职机构：海南医学院附属医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后路脊柱显微内镜下髓核摘除类固醇激素神经根鞘内注射的临床疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的探讨后路脊柱显微内镜下腰椎椎间盘髓核摘除术(microendoscopy discectomy,MED)中类固醇激素神经根鞘内注射的临床应用效果。方法 2006年3月～2011年3月收治的360例腰椎椎间盘突出患者随机分为2组,MED神经根鞘内注射组治疗180例,后路脊柱显微内镜下摘除突出的髓核组织并在神经根鞘内注入5 mg地塞米松;MED组180例,手术方法相同,但不注射地塞米松。记录2组手术前后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、直腿抬高角度及恢复正常工作的时间。结果 MED神经根鞘内注射组术前VAS评分为6.8±0.8,术后VAS评分为2.1±0.4;MED组术前VAS评分为6.7±0.6,术后VAS评分为3.6±0.7,术后2组疼痛均有明显的改善,MED神经根鞘内注射组改善更明显(P<0.01)。MED神经根鞘内注射组直腿抬高术前为28.4°±13.0°,术后为67.0°±12.0°;MED组术前为27.6°±11.0°,术后为51.0°±17.0°,2组术后直腿抬高都有明显改善,MED神经根鞘内注射组改善更明显(P<0.01)。MED神经根鞘内注射组恢复正常生活时间为12 d,MED组为21 d,MED神经根鞘内注射组比MED组恢复时间显著缩短。结果后路脊柱显微内镜能对神经根进行高倍放大,从而进行精确鞘内注射,鞘内注射类固醇激素治疗腰椎椎间盘突出能显著改善术后疼痛、恢复肢体活动范围及更早的恢复日常生活。
- 孟志斌周建强付昆李俊李洪潮记志华王挺瑞符国良
- 关键词：椎间盘切除术甾类糖皮质激素类
- 锁定钛板治疗股骨髁间严重粉碎骨折19例临床分析
- 2011年
- 目的探讨应用锁定钛板治疗股骨髁间严重粉碎骨折的临床实用意义。方法 2009年1月至2010年1月间我院收治股骨髁间严重粉碎骨折患者19例,即AO分类的C2、C3型骨折,采用髁锁定钛板治疗。结果所有病例均获满意效果,4～12个月(平均10个月)随访,根据Merchan膝关节功能评定标准:优6例,良10例,可2例,差1例,优良率为84%(16/19)。术后并发症主要有骨折畸形愈合1例,关节功能障碍1例,创伤性关节炎1例,无骨不连、内固定松动。结论股骨髁锁定钛板治疗股骨髁严重粉碎骨折具有创伤小、易于掌握、操作简便、复位理想、内固定坚强牢靠及疗效突出等实用的优点,为临床提供了新的可靠的治疗手段。
- 张英周建强贾丙申
- 关键词：股骨髁骨折粉碎性内固定术锁定钛板
- X-TUBE内镜下椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎管狭窄伴腰椎滑脱的近期临床观察被引量：16
- 2008年
- 目的探讨脊柱后路显微内窥镜辅助下X-tube技术在腰椎管狭窄伴腰椎滑脱手术治疗中的应用及临床效果。方法自2006年3月-2007年3月应用内镜辅助下X-Tube技术治疗腰椎管狭窄伴退行性腰椎滑脱26例,在2.5cm的微创切口内放置X-Tuber,显微内窥镜下经椎板间隙施行椎管环形减压、神经根管扩大术,同时行短节段椎弓根钉内固定、后外侧脊柱融合术。结果术后随访4～12个月,本组病人手术前JOA评分平均为11分,手术后评分平均为22分。根据病人的症状、体征按Nakai评定分级评级优70%(18/26)例;良22.0%(6/26)例;一般8%(2/26);差0例。本组患者住院时间8～14天,平均10天,恢复日常生活时间3～4周。结论X-tube技术通过能扩张的通道采用较小的软组织创伤获得大的显露,完成椎管减压椎弓根内固定手术,扩大了手术适应症,手术近期疗效良好。
- 孟志斌李俊李洪潮周建强张英符国良王挺瑞李德豪纪志华黎坚
- 关键词：X-TUBE椎管狭窄椎弓根钉
- 中西医结合治疗老年髋关节术后下肢深静脉血栓16例被引量：4
- 2010年
- 目的探讨中西医综合措施治疗髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法对术后经彩色超声波检查证实下肢深静脉血栓形成的16例患者,应用中药处方五味消肿汤,并使用低分子肝素钠,配合下肢功能锻炼等方法治疗。结果本组16例患者术后深静脉血栓形成体征明显改善,无一例出现肺栓塞。结论中西医结合疗法治疗下肢深静脉血栓形成,具有安全、实用、有效等特点,不失为一个可借鉴的方法。
- 张英贾丙申周建强谭海涛
- 关键词：中西医结合疗法髋关节置换深静脉血栓形成
- 脊柱显微内镜下前路颈椎间盘切除植骨融合钢板内固定治疗颈椎病被引量：4
- 2011年
- 目的观察脊柱显微内镜经前路椎间减压椎间融植骨融合治疗颈椎病的临床疗效。方法自2006年6月~2011年6月共治疗单节段颈椎病患者31例。男15例,女16例,年龄36~78岁,平均49岁。患者术前表现不同程度的一侧肢体疼痛、麻木或乏力。31例患者均进行脊柱显微内镜下前路颈椎间盘切除减压、自体骨椎间植骨融合。主要观察指标:依据JOA评分系统评价患者神经症状的改善程度,手术后影像资料,含颈椎生理曲度、椎间隙融合情况等。结果所有患者均获得随访,随访时间3~36个月,平均18个月,31例患者均在脊柱显微内镜下顺利完成椎间植骨融合术,并行短节段颈椎前路钢板固定手术,手术时间80~225分钟,平均102±34分钟,手术出血40~180ml,平均80±30ml,术后住院时间6~10天,平均7天。手术后患者神经功能均有不同程度改善,按JOA脊髓功能评分:术前JOA评分为4~10分,平均7.4±0.12分,术后8~16分,平均13.8±0.17分,平均改善率﹙13.8-7.4﹚/﹙17-7.4﹚×100%=66.6%。治疗前后比较,差异有显著性﹙<0.01﹚。融合节段间棘突过伸过屈距离改变:术前3.4±0.3cm,术后3月2.5±0.24cm,术后6月1.9±0.18cm,治疗前后差别有显著统计意义﹙<0.01﹚,全部病例均达到椎间隙融合,融合率100%。1例术后C5左侧神经根支配区域麻痛,术后3周逐步减轻。未发生神经损伤、硬脊膜破裂、脑脊液漏、椎动脉损伤、术后血肿及感染、钢板螺钉折断、植骨块松动等并发症。结论脊柱显微内镜下前路颈椎前路减压更精确,椎间隙减压充分,能保留椎体终板结构,对保证手术后颈椎的植骨椎间融合,防止椎间融合后的塌陷有意义,可显著提高手术后的疗效。
- 孟志斌黄涛付昆李俊李洪潮张英周建强纪志华
- 关键词：颈椎病椎间植骨融合
- TIMP2在激素性股骨头坏死中作用的实验研究被引量：2
- 2016年
- 目的观察激素性股骨头坏死组织中基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP2)的表达情况,探讨TIMP2在激素性股骨头坏死中的作用机制。方法采用12只家兔,按照随机数表法分为对照组和模型组,每组6只。模型组给予静脉注射10μg·m L-1·kg-1内毒素和肌肉注射40 mg/kg甲基强的松龙,对照组给予等量的生理盐水。10周后进行X线、CT等检查,比较两组家兔的股骨头标本空骨陷窝率、髓腔脂肪面积及TIMP2表达。结果模型组家兔的空骨陷窝率为(20.26±9.83)%,髓腔脂肪面积为(236.30±34.78)μm2,X光可见股骨头内骨小梁稀疏,断裂,密度不均匀等坏死表现,TIMP2的阳性表达率为10.5%,而对照组则分别为(3.12±1.05)%、(178.80±21.82)μm2和30.5%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论激素性股骨头坏死组织中的TIMP2的低表达与股骨头坏死发生有密切关系。
- 纪志华贾丙申于鹏周立义付昆李洪潮李君周建强李明云大科胡帅
- 关键词：激素性股骨头坏死组织基质金属蛋白酶抑制剂骨小梁
