周小森
- 作品数：9 被引量：80H指数：5
- 供职机构：遵化市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省科技攻关计划河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多层螺旋CT及血清炎性标志物检测对急性阑尾炎的诊断价值被引量：20
- 2017年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)和血清炎性标志物对急性阑尾炎诊断的临床价值。方法选取2015年11月-2016年11月收治的急性阑尾炎患者78例为研究对象,测定CT不同分级、术后病理分型(单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎)、不同病原菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌)的白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)水平。结果急性阑尾炎患者随CT分级的增加WBC计数、NEUT%、CRP水平逐渐升高,各分级间比较差异有统计学意义(P<0.05);急性阑尾炎患者WBC计数、NEUT%、CRP水平比较,单纯性阑尾炎<化脓性阑尾炎<坏疽性阑尾炎,各病理分型比较差异有统计学意义(P<0.05);急性阑尾炎患者WBC计数、NEUT%、CRP水平大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对急性阑尾炎患者WBC计数、NEUT%、CRP水平进行动态监测及MSCT检查,有助于疾病更准确的诊断及病情的判断。
- 刘晓军王保海王东平孙静涛周小森
- 关键词：多层螺旋CT血清炎性标志物急性阑尾炎
- 螺旋CT灌注技术在急性胰腺炎诊断中的应用研究被引量：17
- 2017年
- 目的:探讨螺旋CT灌注技术在急性胰腺炎(AP)中的应用价值。方法:选取AP患者78例为研究对象,采用速率法检测血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy),乳胶增强速率散射比浊法检测C反应蛋白(CRP),ELISA法检测D-二聚体(D-D)。对照组于行腹部CT检查时,A P患者于入院48h内采用64排螺旋CT进行腹部CT平扫,选定胰腺显示最为完整的层面作为灌注成像扫描层面行CT灌注扫描,计算血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)。结果:AP患者S-Amy、U-Amy、CRP、D-D明显高于对照组,随病情加重S-Amy、U-Amy有所下降,CRP、D-D逐渐升高;AP患者BF、BV值明显低于对照组,SAP患者低于MAP患者,且随着CT分级的升高,BF、BV值逐渐降低,而MTT、PS值各分级间无明显差异。结论:AP患者胰腺灌注呈低灌注状态,BF、BV与AP严重程度呈负相关,并可提示患者预后状况,联合血清S-Amy、U-Amy、CRP、D-D等生化指标检测,为AP的诊治及病情评估提供有力依据。
- 周小森王保海孙静涛王东平刘晓军
- 关键词：急性胰腺炎生化指标
- 产后颅内静脉窦血栓的影像表现及临床分析被引量：1
- 2014年
- 颅内静脉窦血栓形成（CVST）是一种少见的静脉性脑血管病，属脑血管病的一种特殊类型，占所有脑血管病的0．5％。CVST的病因较多，具有起病急、进展快、病死率高等特点，临床诊断也缺乏典型的症状及体征，常常延误治疗时机。随着CT、MR、DSA医学影像学技术的发展，CVST早期诊断的准确性大大提高，其预后也明显改善。本研究分析产后CVST的影像表现，探讨其临床意义，现报告如下。
- 赵继军刘铁山刘瑞芳石犇周小森
- 关键词：颅内静脉窦血栓产后影像表现
- 多时相头CTA在急性缺血性脑卒中侧支循环影像检查中的应用被引量：14
- 2018年
- 目的探讨多时相头CT血管造影(CTA)在缺血性脑卒中侧支循环影像检查中的应用价值。方法收集2015年12月至2017年7月收治的62例缺血性脑卒中患者为研究对象,患者入院后均完成CTA检查,并与CT灌注成像技术(CTP)检查结果相对比,以探讨多时相头CTA在缺血性脑卒中侧支循环影像检查中的应用价值。结果CTA诊断缺血性脑卒中患者侧支循环的敏感度为82. 35%(28/34),特异度为85. 71%(24/28);入院时2组NIHSS评分相较无明显差异(P> 0. 05);入院2周时和随访3个月有侧支循环组NIHSS评分明显低于无侧支循环组,差异有统计学意义(P <0. 05);缺血性脑卒中患者侧支循环在CTA图上表现为脑动脉闭塞远端的逆向充盈和病灶区域较对侧增多的小血管网等。结论多时相头CTA在缺血性脑卒中侧支循环影像检查中的敏感度和特异度较高,脑卒中侧支循环在CTA图上具有典型特征,此外侧支循环建立是确保缺血性脑卒中患者良好预后的关键。
- 赵继军王国兴石犇周小森肖静刘铁山
- 关键词：侧支循环CT灌注成像技术
- 多层螺旋CT血管成像在诊断急性缺血性脑卒中的临床应用价值被引量：18
- 2019年
- 目的:探究头颈部多层螺旋CT血管成像技术对急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值。方法:选取医院收治的173例AIS患者,均接受溶栓、血管内取栓、支架等治疗,并于治疗前后分别使用多层螺旋CT血管成像(CTA)及灌注成像(CTPI)进行检查,对CTA获得图像进行处理,分析不同成像方法对AIS患者的诊断价值。结果:CTPI扫描中脑血流量(CBF)和平均通过时间(MTT)的诊断准确率及灵敏度明显高于CT平扫,其差异有统计学意义(x^2=8.694,x^2=9.430,x^2=24.967,x^2=42.564;P<0.05);CTA扫描中颅内动脉的诊断准确率及灵敏度均高于CT平扫,差异有统计学意义(x^2=10.221,x2=45.983;P<0.05);颈内动脉CTA诊断准确率低于CT平扫,差异有统计学意义(x2=5.026,P<0.05);CTPI扫描和CTA两种诊断方法的特异度与CT平扫比较,差异无统计学意义(x^2=0.023,x^2=0.878;P>0.05)。结论:经头部多层螺旋CTA检查和CTPI检查,均可较好的对AIS进行诊断,为临床疾病的治疗和预防提供科学、有效依据支持,值得临床应用。
- 赵继军石犇肖静刘铁山周小森王国兴
- 关键词：多层螺旋CT血管成像灌注成像急性缺血性脑卒中
- MSCT及C反应蛋白检测在急性胰腺炎病情评估中的作用被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨MSCT及C反应蛋白(CRP)检测在急性胰腺炎(AP)病情评估中的作用。方法:选取本院收治的AP患者70例为研究对象,依据AP临床诊断与分级标准分为MAP组和SAP组各35例,另选取同期健康体检者35例为对照组。所有受试者入院后立即采集外周静脉血及尿液标本,采用酶动力学法测定血淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY),速率散射法测定CRP;于入院第1、3、5、7d观察AP患者CRP动态变化;采用16排螺旋CT对AP患者临床分度CRP变化与CT分级进行研究。结果:MAP组、SAP组AMY、UAMY、CRP水平均高于对照组,SAP组CRP水平高于MAP组;AP患者CRP水平随临床分度及CT分级的升高而上升,D级、E级CRP水平明显高于A级、B级、C级;CRP水平随临床分度及CT分级的升高而上升,D级、E级CRP水平明显高于A级、B级、C级。结论:AP的CT分级与CRP测定可准确反映疾病严重程度和预后,临床联合检测对AP的早期诊断、病情评估与监测、临床治疗有重要指导意义。
- 王东平王保海刘晓军周小森孙静涛
- 关键词：MSCTC反应蛋白急性胰腺炎
- 肠缺血病变的MSCT诊断被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨肠缺血病变的MSCT表现及对其诊断价值,为临床治疗提供帮助。资料和方法:回顾性分析经DSA、手术、病理或临床最终确诊证实的55例肠缺血性病变患者行MSCT平扫及增强检查资料,对病变的部位、范围、病变段肠管的强化程度、相关的肠道外征象以及CTA进行诊断分析。结果:55例中,肠系膜上动脉栓塞或血栓形成13例,肠系膜上静脉血栓形成22例,缺血性结肠炎2例,肠扭转6例,粘连性肠梗阻5例,肠套叠4例及腹内疝3例。MSCT及CTA表现:肠腔扩张积液41例,肠系膜水肿33例(缆绳征5例、脂肪浑浊征27例,积气1例),肠系膜血管走行异常17例(漩涡征5例,位置异常10例)及血管充盈缺损或狭窄35例。结论:MSCT对肠缺血病变显示敏感性高,且表现具有一定特征性,应作为常规和首选,同时密切结合临床,不仅对肠缺血病变能做出正确诊断,而且在查找病因、鉴别诊断等方面都有重要作用,为临床精准治疗提供依据。
- 王保海孙静涛李倩王来友王东平刘晓军周小森
- 关键词：肠缺血体层摄影术X线计算机
- 肝硬化患者肝功能分级及食管静脉曲张破裂出血的多层螺旋CT门静脉成像分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)对肝硬化患者肝功能分级及食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险评价的临床价值。方法选取2016年4月-2017年9月河北省唐山市第三医院收治的肝硬化患者52例为肝硬化组,肝功能Child-Pugh分级:A级21例,B级17例,C级14例;依据消化道有无出血分为出血组25例,未出血组27例;另选取同期上腹部疾患行上腹部CT检查未发现病变患者30例为对照组。采用64层螺旋CT机测定门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)、胃左静脉(LGV)、肝内门静脉左支(IHLPV)、肝内门静脉右支(IHRPV)、肠系膜上静脉(DSMV)直径。结果肝硬化组MPV、IHLPV、IHRPV、SPV、LGV、DSMV管径均大于对照组(P均<0.05);肝硬化C级患者MPV、IHLPV、IHRPV、SPV、LGV、DSMV管径均大于A级(P均<0.05),C级MPV、LGV、DSMV管径均大于B级;B级IHLPV、SPV均大于A级(P均<0.05);消化道出血组患者MPV、IHLPV、SPV、LGV、DSMV管径均大于未出血组(P均<0.05)。结论 MSCTP能够反映肝硬化PHT的程度,临床测定MPV及其属支管径对评价EVB具有一定价值。
- 刘晓军王保海王东平孙静涛周小森
- 关键词：肝功能分级食管静脉曲张破裂出血
