王保海
- 作品数：11 被引量：139H指数：5
- 供职机构：遵化市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省科技攻关计划河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 延续性心理护理对AMI恢复期抑郁症相关的认知及躯体症状改变的影响被引量：54
- 2016年
- 急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是临床上常见的心血管疾病,严重危害着人们的身体健康,是导致患者死亡的主要原因之一。抑郁与冠状动脉粥样硬化性心脏病（depression and coronary heart disease,CHD）的发病率和病死率相关[1],各种认知症状（如羞耻、内疚）不良情绪状态与CHD的发展、治疗效果、预后有着密切关系。研究表明,
- 马静王保海吴平平郑川燕裴双义
- 关键词：AMI躯体症状性心理情绪状态抗抑郁药物
- 多层螺旋CT及血清炎性标志物检测对急性阑尾炎的诊断价值被引量：20
- 2017年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)和血清炎性标志物对急性阑尾炎诊断的临床价值。方法选取2015年11月-2016年11月收治的急性阑尾炎患者78例为研究对象,测定CT不同分级、术后病理分型(单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎)、不同病原菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌)的白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)水平。结果急性阑尾炎患者随CT分级的增加WBC计数、NEUT%、CRP水平逐渐升高,各分级间比较差异有统计学意义(P<0.05);急性阑尾炎患者WBC计数、NEUT%、CRP水平比较,单纯性阑尾炎<化脓性阑尾炎<坏疽性阑尾炎,各病理分型比较差异有统计学意义(P<0.05);急性阑尾炎患者WBC计数、NEUT%、CRP水平大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对急性阑尾炎患者WBC计数、NEUT%、CRP水平进行动态监测及MSCT检查,有助于疾病更准确的诊断及病情的判断。
- 刘晓军王保海王东平孙静涛周小森
- 关键词：多层螺旋CT血清炎性标志物急性阑尾炎
- 螺旋CT灌注技术在急性胰腺炎诊断中的应用研究被引量：17
- 2017年
- 目的:探讨螺旋CT灌注技术在急性胰腺炎(AP)中的应用价值。方法:选取AP患者78例为研究对象,采用速率法检测血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy),乳胶增强速率散射比浊法检测C反应蛋白(CRP),ELISA法检测D-二聚体(D-D)。对照组于行腹部CT检查时,A P患者于入院48h内采用64排螺旋CT进行腹部CT平扫,选定胰腺显示最为完整的层面作为灌注成像扫描层面行CT灌注扫描,计算血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)。结果:AP患者S-Amy、U-Amy、CRP、D-D明显高于对照组,随病情加重S-Amy、U-Amy有所下降,CRP、D-D逐渐升高;AP患者BF、BV值明显低于对照组,SAP患者低于MAP患者,且随着CT分级的升高,BF、BV值逐渐降低,而MTT、PS值各分级间无明显差异。结论:AP患者胰腺灌注呈低灌注状态,BF、BV与AP严重程度呈负相关,并可提示患者预后状况,联合血清S-Amy、U-Amy、CRP、D-D等生化指标检测,为AP的诊治及病情评估提供有力依据。
- 周小森王保海孙静涛王东平刘晓军
- 关键词：急性胰腺炎生化指标
- 急腹症多层螺旋CT一站式检查及影像诊断被引量：15
- 2013年
- 急腹症是以急性腹痛伴腹胀、呕吐为主要表现的一组临床综合征,发病急,病情重且进展迅速,病因复杂,病死率较高。因此选择快速、准确的诊断方法,尽早明确病因是决定治疗及预后、减少并发症和病死率的关键。多层螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）突出的优势是快速连续容积扫描,一次检查可以覆盖整个腹部,获得平扫薄层横断面容积图像、动态增强检查图像及CT血管成像（C Tangiography，CTA）图像，真正实现腹部一站式容积扫描。本研究旨在探讨MSCT对急腹症的诊断价值及影像特征，为进一步采取干预措施提供依据。
- 王保海
- 关键词：多层螺旋CT急腹症一站式影像诊断CT血管成像临床综合征
- MSCT多平面重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用被引量：18
- 2016年
- 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术在急性阑尾炎诊断中的价值。方法:选择2014年8月至2015年8月收治的疑似阑尾炎患者42例作为研究对象,采用64排螺旋CT进行扫描,结果进行多平面重建,比较轴位像及轴位像结合多平面重建两种方法的可信度和特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果:MSCT多平面重建技术诊断结果可信度积分高于对照组(P<0.05);MSCT多平面重建技术诊断特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、准确性高于MSCT检查(P<0.05)。结论:MSCT通过多平面重建技术的应用,能够确定阑尾位置、空间关系及了解周围组织改变情况,提高急性阑尾炎诊断的准确率,减少对疑似病变的误诊,降低阑尾误切率,值得临床推广。
- 王东平王保海刘晓军
- 关键词：多层螺旋CT多平面重建技术急性阑尾炎
- 膈肌损伤的多层螺旋CT特征与诊断价值
- 2013年
- 目的探讨膈肌损伤（DI）的多层螺旋CT（MSCT）特征与诊断价值。方法对行手术治疗的21例MSCT诊断为DI患者的临床及MSCT资料进行回顾性分析。结果MSCT对21例患者DI的诊断均为单侧，其中右侧2例，左侧19例。膈疝、膈肌连续性中断、膈肌缺失征、膈肌游离缘、衣领征及内脏下垂征是DI特征性MSCT表现。MSCT诊断DI的敏感度为95．0％（19／20），特异度为90．9％（20／22），阳性预测值为90．5％（19／21），阴性预测值为95．2％（20／21），准确度为92．9％（39，42）。结论MSCT对DI的诊断有较高的敏感度和特异度，可以作为评价DI首选的无创检查手段。
- 王保海
- 关键词：体层摄影术X线计算机横膈膈肌损伤
- MSCT及C反应蛋白检测在急性胰腺炎病情评估中的作用被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨MSCT及C反应蛋白(CRP)检测在急性胰腺炎(AP)病情评估中的作用。方法:选取本院收治的AP患者70例为研究对象,依据AP临床诊断与分级标准分为MAP组和SAP组各35例,另选取同期健康体检者35例为对照组。所有受试者入院后立即采集外周静脉血及尿液标本,采用酶动力学法测定血淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY),速率散射法测定CRP;于入院第1、3、5、7d观察AP患者CRP动态变化;采用16排螺旋CT对AP患者临床分度CRP变化与CT分级进行研究。结果:MAP组、SAP组AMY、UAMY、CRP水平均高于对照组,SAP组CRP水平高于MAP组;AP患者CRP水平随临床分度及CT分级的升高而上升,D级、E级CRP水平明显高于A级、B级、C级;CRP水平随临床分度及CT分级的升高而上升,D级、E级CRP水平明显高于A级、B级、C级。结论:AP的CT分级与CRP测定可准确反映疾病严重程度和预后,临床联合检测对AP的早期诊断、病情评估与监测、临床治疗有重要指导意义。
- 王东平王保海刘晓军周小森孙静涛
- 关键词：MSCTC反应蛋白急性胰腺炎
- 肠缺血病变的MSCT诊断被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨肠缺血病变的MSCT表现及对其诊断价值,为临床治疗提供帮助。资料和方法:回顾性分析经DSA、手术、病理或临床最终确诊证实的55例肠缺血性病变患者行MSCT平扫及增强检查资料,对病变的部位、范围、病变段肠管的强化程度、相关的肠道外征象以及CTA进行诊断分析。结果:55例中,肠系膜上动脉栓塞或血栓形成13例,肠系膜上静脉血栓形成22例,缺血性结肠炎2例,肠扭转6例,粘连性肠梗阻5例,肠套叠4例及腹内疝3例。MSCT及CTA表现:肠腔扩张积液41例,肠系膜水肿33例(缆绳征5例、脂肪浑浊征27例,积气1例),肠系膜血管走行异常17例(漩涡征5例,位置异常10例)及血管充盈缺损或狭窄35例。结论:MSCT对肠缺血病变显示敏感性高,且表现具有一定特征性,应作为常规和首选,同时密切结合临床,不仅对肠缺血病变能做出正确诊断,而且在查找病因、鉴别诊断等方面都有重要作用,为临床精准治疗提供依据。
- 王保海孙静涛李倩王来友王东平刘晓军周小森
- 关键词：肠缺血体层摄影术X线计算机
- 新生儿缺氧缺血性脑病CT检查与临床关系研究被引量：5
- 2001年
- 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的 CT表现与临床关系 ,明确 CT检查在新生儿 HIE的诊治及预后中是否有指导作用。方法新生儿 HIE 169例 ,均经头颅 CT检查 ,分别对其 CT表现与临床进行分度 ,并定期复查。结果新生儿 HIE分度与临床分度一致性差 ;CT分度与胎龄无显著差异 ,而与出生体重及颅内出血发病率有显著差异性。在预后中 ,外部性脑积水多见于新生儿 HIE中、重度患儿 ,脑软化、脑萎缩及部分 CT表现为正常的患儿可遗留神经系统症状和体征。结论 CT检查对新生儿
- 尹长青徐连生赵继军孟庆波户志利王保海丁力军
- 关键词：缺氧缺血性脑病新生儿CT
- 肝硬化患者肝功能分级及食管静脉曲张破裂出血的多层螺旋CT门静脉成像分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)对肝硬化患者肝功能分级及食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险评价的临床价值。方法选取2016年4月-2017年9月河北省唐山市第三医院收治的肝硬化患者52例为肝硬化组,肝功能Child-Pugh分级:A级21例,B级17例,C级14例;依据消化道有无出血分为出血组25例,未出血组27例;另选取同期上腹部疾患行上腹部CT检查未发现病变患者30例为对照组。采用64层螺旋CT机测定门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)、胃左静脉(LGV)、肝内门静脉左支(IHLPV)、肝内门静脉右支(IHRPV)、肠系膜上静脉(DSMV)直径。结果肝硬化组MPV、IHLPV、IHRPV、SPV、LGV、DSMV管径均大于对照组(P均<0.05);肝硬化C级患者MPV、IHLPV、IHRPV、SPV、LGV、DSMV管径均大于A级(P均<0.05),C级MPV、LGV、DSMV管径均大于B级;B级IHLPV、SPV均大于A级(P均<0.05);消化道出血组患者MPV、IHLPV、SPV、LGV、DSMV管径均大于未出血组(P均<0.05)。结论 MSCTP能够反映肝硬化PHT的程度,临床测定MPV及其属支管径对评价EVB具有一定价值。
- 刘晓军王保海王东平孙静涛周小森
- 关键词：肝功能分级食管静脉曲张破裂出血
