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收肌管阻滞联合浸润麻醉用于全膝关节置换患者术后镇痛的效果被引量：22: 2016年; 目的评价收肌管阻滞联合浸润麻醉用于全膝关节置换患者术后镇痛的效果。方法择期行单侧全膝关节置换术患者60例，性别不限，年龄65～80岁，体重40～80 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组（n＝20）：单次收肌管阻滞联合浸润麻醉组（A组）、单次股神经阻滞联合浸润麻醉组（F组）和单次浸润麻醉组（I组）。A组和F组麻醉诱导前分别在超声引导下行收肌管阻滞和股神经阻滞（0.5%罗哌卡因20 ml），完成神经阻滞后，所有患者均行全麻下喉罩通气，假体安装完毕后罗哌卡因膝关节周围局部浸润（0.2%罗哌卡因50 ml）。术后第1天早上开始每6 h口服1粒氨酚羟考酮胶囊。VAS评分〉5分，肌肉注射曲马多100 mg进行补救镇痛。于术后4、8、24、48和72 h时记录静态和动态VAS评分，测定股四头肌肌力，记录镇痛药物的使用情况及不良反应的发生情况。结果与I组比较，F组和A组术后4、8和24 h时静态和动态VAS评分降低，术后曲马多用量降低（P〈0.05）；A组和I组术后4和8 h时股四头肌肌力高于F组（P〈0.05）。3组患者均无严重不良反应发生。结论收肌管阻滞联合浸润麻醉用于全膝关节置换术患者术后镇痛效果确切，且对股四头肌肌力影响小。; 丁煌周妙苗崔珊珊张宗泽王焱林柯剑娟; 关键词：神经传导阻滞股神经镇痛

右美托咪定在喉返神经监测甲状腺手术中的防呛咳作用被引量：6: 2019年; 目的:探讨右美托咪定诱导对术中使用喉返神经监测甲状腺手术气管插管时的防呛咳作用。方法:术中使用喉返神经监测甲状腺手术患者60例,随机均分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),比较两组患者的插管条件(喉镜置入难易程度和声门位置)、插管情况、呛咳反应(插管时和术中),分别记录插管前(T0)、插管即刻(T1)、插管后15s(T2)、插管1min(T3)时的心率和平均动脉压。结果:A组和B组喉镜置入难易程度和声门位置评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的呛咳反应明显比B组轻(P<0.01),A组插管一次性成功率高于B组(P<0.05);T0时点A组与B组的心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时点A组患者的HR及MAP低于B组(P<0.05)。结论:右美托咪定可以抑制甲状腺手术术中的呛咳反应,并减轻心血管反应。; 周妙苗李卉钟琦彭勉; 关键词：甲状腺手术呛咳反应心血管反应

关于吸入麻醉药对体内及体外Ca<sup>2+</sup>-CaM系统影响的初步研究: 第一部分吸入麻醉药对草履虫细胞内钙库的影响及机制研究目的采用Mag-Fura2, AM荧光指示剂,直接观察吸入麻醉药及CaM抑制肽MLCK peptide对草履虫细胞内钙库Ca2+荧光比值的影响,探讨吸入麻醉药引起草履虫...; 周妙苗; 关键词：吸入麻醉药 CAM ANS

BIS监测下两种快通道麻醉方式应用于鼻内镜手术的比较被引量：6: 2016年; 目的:观察BIS指导两种快通道麻醉在鼻内镜手术中的应用及麻醉效果。方法:选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期行功能性鼻内镜手术(FESS)患者,随机分为七氟醚诱导维持麻醉组(VIMA组)与异丙酚全凭静脉麻醉组(TIVA组)。VIMA组:8%七氟醚,氧流量8L/min,潮气量法吸入诱导,七氟醚维持麻醉;TIVA组:异丙酚2 mg/kg诱导,异丙酚维持麻醉。两组诱导时都静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,监测TOF值为0、BIS<60并维持5 s后行气管插管。术中静脉泵注瑞芬太尼0.2μg·kg^(-1)·min^(-1),分别调整七氟醚和异丙酚维持剂量使BIS值在气管插管后至手术结束前15 min左右保持在40~60之间,手术最后15 min保持于60~70之间。两组术后进行Steward评分,并比较两组各时点SBP、DBP、HR,拔管时间,快通道麻醉成功率和苏醒期不良反应发生率。结果:VIMA组拔管时间(11.60±2.55 min)比TIVA组的(7.13±3.26 min)明显延长(P<0.05);TIVA组快通道成功率显著高于VIMA组(P<0.05)。两组苏醒期不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异丙酚全凭静脉麻醉用于鼻内镜手术拔管时间比七氟醚诱导维持麻醉短,快通道麻醉效果更好。; 罗琼周妙苗张宗泽王成夭咸淑悦; 关键词：BIS 快通道麻醉全凭静脉麻醉

关于吸入麻醉药对体内及体外Ca~/(2+/)-CaM系统影响的初步研究: 第一部分吸入麻醉药对草履虫细胞内钙库的影响及机制研究目的采用Mag-Fura2, AM荧光指示剂,直接观察吸入麻醉药及CaM抑制肽MLCK peptide对草履虫细胞内钙库Ca2+荧光比值的影响,探讨吸入麻醉药引...; 周妙苗; 关键词：吸入麻醉药 CAM 吸入麻醉药吸入麻醉药 CAM ANS; 文献传递

收肌管阻滞联合膝关节后方浸润在前交叉韧带重建术后的作用被引量：5: 2016年; 目的:探讨超声引导下收肌管阻滞联合膝关节后方浸润在膝关节镜下前交叉韧带重建术术后的镇痛作用和早期的康复作用。方法:行膝关节镜下前交叉韧带重建术患者60例,随机均分为收肌管阻滞联合膝关节后方浸润组(A组,0.375%罗哌卡因30 m L进行收肌管阻滞、0.2%罗哌卡因50 m L进行膝关节后方浸润)和对照组(B组,0.9%生理盐水30 m L进行收肌管阻滞、0.9%生理盐水50 m L膝关节后方浸润),观察2组患者术后2、4、8、24及48 h膝关节的静息时和活动时视觉模拟疼痛评分(VAS),比较2组患者术后24 h和48 h的膝关节活动度及患肢首次行主动直腿抬高时间及术后使用镇痛药物的不良反应。结果:术后2、4、8、24及48 h,A组患者的静息痛、活动痛VAS评分低于B组、主动膝关节活动度优于B组(P<0.05或P<0.01);2组患者均在术后早期能够进行直腿抬高锻炼,但首次直腿抬高时间比较,差异无统计学意义(P=0.077)。结论:超声引导下收肌管阻滞联合膝关节后方浸润可以为膝关节镜前交叉韧带手术患者提供良好的术后镇痛效果及术后康复。; 周妙苗丁煌柯剑娟; 关键词：前交叉韧带重建术术后镇痛

麻醉药对[Ca2＋]i的多途径改变及相关生物学效应: 2011年; Ca2＋是细胞内的第二信使．它参与细胞内很多生理活动过程．包括神经递质释放．肌肉收缩，腺体分泌．学习记忆及细胞凋亡等。麻醉药可以通过多种方式直接或间接改变[Ca2＋]i从而对生物体产生错综复杂的影响．这些影响有些与麻醉作用有关有些与麻醉作用无关。; 周妙苗张诗海姚尚龙; 关键词：CA2+吸入麻醉药钙通道 RYANODINE受体 IP3受体

右美托咪定用于七氟醚诱导气管插管时血流动力学及BIS的变化被引量：9: 2015年; 目的：观察右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响。方法：择期全麻下行耳鼻喉手术患者36例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机均分为对照组（A组）、高剂量芬太尼组（B组）、右美托咪定组（C组）,A、B组诱导时分别给予芬太尼2μg/kg和4μg/kg,C组麻醉诱导前15 min内静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg,诱导时给予芬太尼2μg/kg;3组均给予七氟醚＂潮气量法＂诱导,记录3组患者给药前（T0）、开始吸入七氟醚即刻（T1）、气管插管前即刻（T2）、气管插管后即刻（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）并分析。结果：3组患者T0时点基础BIS、SBP、DBP及HR比较;差异无统计学意义（P〉0.05）;T1与T0时点比较,C组SBP、HR及BIS值显著低于A、B两组,T2时点C组患者的SBP显著高于A、B两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;T3时点C组患者的SBP、DBP及HR显著低于A组,BIS低于A、B两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：七氟醚诱导插管时右美托咪定在降低BIS的同时可维持稳定的血流动力学。; 咸淑悦周妙苗马敏王成夭; 关键词：七氟醚脑电双频指数血流动力学

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周妙苗

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