吴煌
- 作品数：16 被引量：54H指数：3
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- 发文基金：湖北省自然科学基金国家科技重大专项湖北省科技计划项目更多>>
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- 双极人工股骨头置换术对高龄股骨颈移位骨折患者的影响
- 2022年
- 目的:研究双极人工股骨头置换术对高龄股骨颈移位骨折患者的疗效。方法:将兴山县人民医院2019年9月-2020年10月行手术治疗的87例股骨颈移位骨折患者,按照手术方式的不同,分为观察组(n=45,行双极人工股骨头置换术)与对照组(n=42,行人工全髋关节置换术),比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间),比较两组术前及术后3 d、术后1个月的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分],比较两组术前及术后3、6、12个月的髋关节功能(Harris髋关节评分)、日常生活能力(Barthel指数),比较两组术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d、1个月VAS评分均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、6、12个月Harris髋关节评分、Barthel指数均较术前显著提升,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),术后1个月时两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双极人工股骨头置换术在高龄股骨颈移位骨折中治疗效果较好,能提升其Harris髋关节评分,手术创伤较小。
- 傅中来陈振华叶涛邱高高吴煌
- 关键词：双极人工股骨头置换术HARRIS
- 骨科创伤治疗中负压封闭引流技术的应用分析
- 2017年
- 目的:探究骨科创伤治疗中应用负压封闭引流技术的临床疗效。方法:将在我院骨科于2015年3月-2016年3月接受治疗的86例骨创伤患者纳入研究,以数学领域盲选法为依据将患者分成2组,各43例;对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予负压封闭引流技术治疗,对比两组患者的治疗有效率及时间指标。结果:在治疗有效率上,观察组为95.35%,与对照组69.77%相比明显更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间及创面愈合时间指标上,观察组住院时间、创面愈合时间与对照组相比明显更短,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗骨创伤患者的过程中,给予负压封闭引流技术治疗的效果良好,能提高治疗有效率,改善患者临床症状,缩短治疗时间。因此值得在临床治疗中推广及使用。
- 吴煌李永忠
- 关键词：骨科创伤负压封闭引流技术
- 维生素D及钙补充影响POP人群心脑血管类疾病发生的临床调查被引量：2
- 2021年
- 目的探究维生素D(vitamin D,VD)及钙剂(calcium,Ca)补充对高血压或冠心病POP人群心脑血管类疾病发生的影响。方法将2018年10月至2019年9月在溧阳市人民医院心血管内科诊断为高血压伴原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)或冠心病伴POP并符合纳入标准的317例患者纳入研究,分为高血压组224例、冠心病组93例;并根据VD缺乏程度各自分为VD缺乏组(25(OH)D≤20 ng/mL)和极度缺乏组(25(OH)D≤10 ng/mL)。予VD缺乏组碳酸钙D3(钙尔奇D)1片,每天1次;予VD极度缺乏组碳酸钙D3(钙尔奇D)2片,每天1次。连续补充18个月。期间嘱患者记录心绞痛(包括心肌梗死)、动脉粥样硬化(除冠脉外新发)、下肢静脉血栓、脑梗发生并迫使其就医的发作次数和就医时的25(OH)D和血Ca水平,并记录各组发生心脑血管类疾病发生和未发生的总人数。比较各组内以上指标的差异。结果POP高血压组:VD极度缺乏组(19.0%)比VD缺乏组(7.5%)发生心脑血管类疾病的比例较高,P=0.018;2组VD及Ca呈现显著正相关,P<0.001。与VD缺乏组比较,VD极度缺乏组发生心绞痛时的血Ca及VD水平均较高,P<0.05。POP冠心病组:VD极度缺乏组(86.2%)比VD缺乏组(62.7%)发生心血管类疾病的比例较高,P=0.030;2组VD及Ca呈现显著的正相关,P<0.001。与VD缺乏组比较,VD极度缺乏组发生心绞痛时的血Ca及VD水平均较高,P<0.05和P<0.01;发生动脉粥样硬化时血Ca水平较高,P<0.05,而VD有升高趋势。结论对于高血压伴POP并VD极度缺乏的患者来说,适度增加VD并减少Ca补充较为适宜;而对于对应的冠心病患者来说,应当谨慎(一定程度减少)补充VD及Ca剂。
- 颜玲玲钱志宏倪悦吴煌
- 关键词：维生素D钙原发性骨质疏松症心血管疾病
- 不同剂量索利那新分别联合醒脾养儿颗粒治疗小儿原发性夜间遗尿症被引量：8
- 2021年
- 目的探讨不同剂量索利那新联合醒脾养儿颗粒对小儿原发性夜间遗尿症(PNE)的疗效。方法选取2018年3月至2020年1月湖北省宜昌市第三人民医院儿内科收治的120例PNE患儿为研究对象,采用随机数字表法分为A组(40例,低剂量索利那新联合醒脾养儿颗粒)、B组(40例,中剂量索利那新联合醒脾养儿颗粒)、C组(40例,高剂量索利那新联合醒脾养儿颗粒)。对比3组临床疗效,对比3组患儿治疗前后膀胱容量、膀胱容量壁厚指数(BVWI),对比3组患儿复发情况,对比3组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果3组总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿治疗前膀胱容量、BVWI差异均无统计学意义(P>0.05),3组治疗后膀胱容量较治疗前均明显提高(P<0.05),治疗后BVWI较治疗前均明显降低(P<0.05),3组治疗后膀胱容量、BVWI差异均无统计学意义(P>0.05);3组患儿治疗3个月后、治疗6个月后复发率差异均无统计学意义(P>0.05);C组不良反应发生率高于A组、B组(P<0.05),B组不良反应发生率高于A组(P>0.05)。结论低、中、高剂量索利那新联合醒脾养儿颗粒治疗小儿PNE疗效相近,均可改善患儿膀胱功能,且对其复发率影响不大,但高剂量索利那新可明显增加不良反应的发生,从安全性考虑建议临床选取低剂量索利那新。
- 毛婷婷李桂芬曹华平吴煌
- 关键词：醒脾养儿颗粒小儿原发性夜间遗尿症
- 儿童股骨颈骨折三维有限元重建及股骨颈螺钉的有限元分析
- 研究背景目前有限元法在骨科生物力学中的应用越来越广泛,尤其随着计算机和软件技术的突飞猛进发展,在骨科生物力学领域的研究可以说涉及到几乎所有的方面,从骨骼系统的应力分析到内外固定系统的研究,以及各种人工假体的设计与优化,逐...
- 吴煌
- 关键词：儿童股骨颈生物力学有限元分析
- IL-17RA特异性核酸适配子诱导实验性关节炎小鼠滑膜细胞分化方向的研究
- 2024年
- 目的检测白细胞介素-17受体A(IL-17RA)特异性核酸适配子对实验性关节炎小鼠滑膜巨噬细胞(Mφ)和滑膜成纤维细胞(FLS)表型及功能的影响。方法手术切除小鼠膝关节内侧半月板,建立创伤性实验性关节炎的小鼠模型,检测IL-17RA特异性适配子RA10-6在体外对Mφ和FLS表型及功能的影响。结果一定剂量的RA10-6作用小鼠滑膜巨噬细胞以后,可以升高细胞分化簇CD206分子表达水平,降低CD16/32分子水平,差异有统计学意义(P<0.05);可促进巨噬细胞的人精氨酸酶1酶活性,同时对细胞诱导型一氧化氮合酶活性有一定的抑制作用;但是对CD163,树凝素-1分子影响不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。在RA10-6的作用下,小鼠滑膜巨噬细胞的白细胞介素-10显著增加,转化生长因子-β呈一定程度增加,但是增幅没有白细胞介素-10明显,而白细胞介素-12显著降低。RA10-6作用小鼠滑膜成纤维细胞以后,可以升高CD248分子表达水平,差异有统计学意义(P<0.05),但是对CD90.5,血管细胞黏附分子-1影响不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。该适配子对细胞尿苷二磷酸葡糖脱氢酶活性无明显影响,差异无统计学意义(P>0.05),但是对纤维连接蛋白的表达呈促进作用;在RA10-6的作用下,小鼠滑膜成纤维细胞的白细胞介素-6、趋化因子配体2、肿瘤坏死因子-α等细胞因子的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-17RA特异性适配子RA10-6通过诱导滑膜巨噬细胞表型改变,降低炎性细胞因子的表达,抑制关节炎的进程。
- 吴煌李永忠李冬青陈亮
- 关键词：适配子白细胞介素-17骨关节炎
- 习惯性踝关节扭伤患肢步态分析研究被引量：1
- 2021年
- 踝关节扭伤(chronic ankle instability,CAI)是临床较常见的慢性下肢损伤,主要与解剖异常、运动失当、既往踝关节损伤处理不当、创伤性关节炎等有关[1]。CAI中约90%以上为外侧副韧带损伤,占运动损伤的20%~40%[2],其中30%的患者可能因未接受制动等保守治疗而转为CAI[3]。CAI的治疗主要以手术恢复患肢解剖力线、改善下肢功能为主。三维步态分析是近年兴起的研究步行规律的检查方法。
- 王思乐吴煌王涛李玉莲叶涛李永忠
- 关键词：创伤性关节炎踝关节损伤三维步态分析下肢功能下肢损伤外侧副韧带损伤
- 双钢板法治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折
- 2008年
- 目的观察双钢板法治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法从2002年5月-2006年3月采用双钢板法治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折23例,术中使用前外侧加后内侧入路,利用有限切开技术行钢板内固定。结果术后23例患者均获得随访,时间12-35个月,平均17.5月。骨折均获骨性愈合。根据Rasmussen膝关节功能评分法进行综合评分：优14例,良5例,可3例,差1例。结论采用双钢板法治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折,固定牢靠,切口小,并发症少,结合早期合理的功能锻炼,疗效满意。
- 唐志斌吴煌陈志伟范伟杰
- 关键词：胫骨平台骨折内固定双钢板
- 中药外洗方合康复锻炼治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察被引量：1
- 2021年
- 膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见的老年退变性疾病,具有起病隐匿,进展缓慢特点,主要与滑膜、软骨变性,关节下骨及半月板等结构破坏有关,后期新骨甚至游离体形成,导致疼痛、畸形、关节弹响及行走障碍[1]。KOA在60岁以上的发病率约为20%[2]。原发性患者病因不明确,继发性者可能与先天性关节畸形、既往创伤、其他内科疾病等相关[3]。疼痛是促使患者就医的主要因素[4],尤其对于KOA患者来说,疼痛发作时可以显著降低其生活质量和影响患者情绪[5]。笔者临床应用发现中药外洗方合康复锻炼可以显著改善KOA患者的疼痛及膝关节功能状况,现报道如下。
- 叶涛王思乐林华李玉莲李永忠喻璐胡华明吴煌闵华
- 关键词：康复锻炼中药外洗方关节弹响关节畸形退变性疾病游离体
- 脑卒中患者发生骨质疏松症的时间及其影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探究脑卒中患者发生骨质疏松症的时间及其影响因素。方法:采用回顾性队列研究方法,筛查2010年1月—2017年1月在溧阳市人民医院康复科诊断为脑卒中的685例患者的病历资料。将其中符合标准的105例患者纳入本研究。根据在5年内是否发生骨质疏松症,分为骨质疏松症组46例和非骨质疏松症组59例。以5年内是否发生骨质疏松症为结局,应用logistic回归分析影响脑卒中患者发生骨质疏松症的因素。应用Kaplan-Meier法计算骨质疏松症组发生骨质疏松的中位时间和95%可信区间。应用多因素Cox回归分析影响脑卒中患者脑卒中后发生骨质疏松症速度的因素。结果:性别(女性)(OR=8.145,95%CI:1.361~48.735,P=0.022)和年龄(OR=1.263,95%CI:1.135~1.406,P<0.001)对脑卒中后骨质疏松症的发生具有影响;脑卒中发生骨质疏松症的中位时间为3.42年(95%CI:3.14~3.69年);年龄对卒中后骨质疏松症的发生时间具有影响(HR=1.162,95%CI:1.029~1.313,P=0.016);相对于体力劳动,脑力劳动对卒中后骨质疏松症的发生时间具有影响(HR=4.256,95%CI:1.447~12.519,P=0.008);相对于脑卒中后行高压氧治疗,未行高压氧治疗对卒中后骨质疏松症的发生时间具有影响(HR=4.418,95%CI:1.868~10.450,P=0.001);相对于每年0次康复治疗,每年1~2次康复治疗对卒中后骨质疏松症的发生时间具有影响(HR=14.002,95%CI:2.641~74.450,P=0.002);相对于抗骨质疏松症治疗,未行抗骨质疏松症治疗对卒中后骨质疏松症的发生时间具有影响(HR=2.306,95%CI:1.088~4.889,P=0.029)。结论:女性和高龄是脑卒中患者发生骨质疏松症的独立危险因素;而低龄、体力工作、高压氧治疗和抗骨质疏松症治疗有利于减缓骨质疏松症的发生。
- 颜玲玲李捷杨雪乔之军吴煌芮晓东
- 关键词：脑卒中骨质疏松症影响因素
