- 关节镜联合胫骨近端双平面开放截骨治疗内侧间室骨性关节炎
- 2020年
- 目的探究关节镜联合胫骨近端双平面开放截骨治疗对内侧间室骨性关节炎患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分及满意度的影响。方法选取2016年2月至2019年2月赤峰市医院82例内侧间室骨性关节炎患者作为研究对象,应用简单随机化分组方法,各41例。对照组采用常规胫骨近端截骨术治疗,观察组行关节镜联合胫骨近端双平面开放截骨。统计对比两组住院时间、截骨区愈合时间、术后并发症发生率、满意度及术前、术后3 d、7 d血清基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3水平,随访6个月,对比两组术前、术后3个月、6个月胫骨近端内侧角、膝关节屈曲度、WOMCA评分、Lysholm膝关节评分。结果观察组住院时间[(9.52±1.84)d vs(10.85±1.63)d]、截骨区愈合时间[(6.02±0.87)月vs(6.94±1.02)月]较对照组短(P<0.01);术后3 d、7 d,两组血清MMP-1、MMP-3水平均较术前下降,观察组较对照组低(P<0.05,P<0.01);术后3个月、6个月,两组胫骨近端内侧角、膝关节屈曲度均较术前增加(P<0.05),但两组组间相比,无明显差异(P>0.05);术后3个月、6个月,两组Lysholm、WOMAC评分均较术前明显改善,观察组Lysholm评分较对照组高,WOMAC评分较对照组低(P<0.05,P<0.01);观察组术后并发症发生率和满意度与对照组相比,无明显差异(P>0.05)。结论关节镜联合胫骨近端双平面开放截骨治疗内侧间室骨性关节炎,可矫正畸形、改善关节功能,降低血清MMPs水平,有助于患者术后恢复,且安全性高,可提高患者术后满意度。
- 郭峰杨朝君张爱民孙智文韩立业李明玉吕欣朴俊杰牛爽
- 关键词：关节镜满意度
- 单次收肌管阻滞与连续股神经阻滞在全膝关节置换术后早期镇痛中的效应被引量：14
- 2019年
- 目的:比较单次收肌管阻滞(ACB)与连续股神经阻滞(FNB)在全膝关节置换术(TKA)病人术后早期镇痛效果。方法:选择行TKA的老年病人80例。分为2组(n=40):单次收肌管阻滞组(A组)和连续股神经阻滞组(F组)。两组病人在麻醉前行收肌管阻滞和股神经阻滞,所有病人麻醉选择单次蛛网膜下隙阻滞。两组术后静注酮咯酸氨丁三醇注射液3 d。记录术后膝关节静息/活动NRS评分、股四头肌肌力、镇痛药用量。结果:收肌管阻滞组股四头肌肌力在术后12 h内高于股神经阻滞组,差异有统计学意义。结论:在全膝关节置换术后早期肌力恢复方面,单次收肌管阻滞镇痛优于连续股神经阻滞镇痛。
- 苏日娜孙义张析哲周琪宋健楠吕欣
- 关键词：股神经阻滞全膝关节置换术镇痛
- 胫骨高位截骨联合关节镜下微骨折术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎被引量：19
- 2017年
- 目的研究胫骨高位截骨联合关节镜下微骨折术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床疗效。方法选取内蒙古自治区赤峰市医院2012年1月至2014年12月诊断为膝关节内侧单间室骨性关节炎的患者60例,按照单纯随机抽样法分为3组:将行胫骨高位截骨术的患者设为胫骨高位截骨术组(简称截骨术组),将行关节镜微骨折术的患者设为关节镜微骨折术组(简称微骨折术组),将行胫骨高位截骨联合关节镜微骨折术的患者设为胫骨高位截骨联合关节镜微骨折术组(简称联合组),各组均20例。分别评估3组患者术前、术后12个月的视觉模拟评分(VAS)、美国膝关节协会(AKS)评分、美国西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,利用负重膝关节正位X线平片分别测量术前、术后胫骨近端内侧角(MPTA)和股胫角,并对术前、术后进行美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。数据处理采用配对t检验、方差分析及SNK法。结果 3组患者术后12个月的VAS、AKS评分、WOMAC评分、HSS评分较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。微骨折术组患者术前、术后12个月MPTA、股胫角比较差异无统计学意义(P值均大于0.05)。联合组患者术前与术后VAS、AKS评分、WOMAC评分、HSS评分、MPTA、股胫角差值为(4.9±0.6)分、(20.1±5.3)分、(62.1±7.4)分、(24.9±11.7)分、(11.2±2.1)°、(24.2±2.4)°,与截骨术组、微骨折术组比较有明显改善,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。结论治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的3种手术方案均可在短期内对患者症状和体征有所改善,但胫骨高位截骨联合关节镜下微骨折术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎可处理关节内病变,同时改善下肢生物学力线,术后效果要明显优于其他两种。
- 吕欣孙智文张爱民杨朝君郭峰张志峰
- 关键词：胫骨截骨术关节镜检查
- 一种疼痛穿刺用的固定器
- 本实用新型公开了一种疼痛穿刺用的固定器，包括连接底座，所述连接底座的顶部安装有观测板，所述观测板的前表面滑动连接有用于固定注射管的夹持机构，且所述夹持机构包括通过调节机构安装在观测板前表面的承重夹块，所述承重夹块的内侧对...
- 苏日娜吕欣
- 文献传递
- 单髁置换术与全膝置换术治疗高龄患者膝关节内侧单间室骨关节炎的近期疗效比较被引量：7
- 2021年
- 目的比较单髁关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗高龄膝关节内侧单间室骨关节炎患者的近期临床疗效,为手术方案选择提供参考依据。方法回顾性分析赤峰市医院骨关节科2014年12月至2018年12月应用第3代Oxford单髁系统行UKA治疗的高龄膝内侧单间室骨关节炎患者40例(40膝),设为UKA组;并随机选取同期行TKA治疗的高龄膝内侧单间室骨关节炎患者40例(40膝),设为TKA组。UKA组患者行膝关节内侧单间室置换术,术中保留其他间室的软骨、外侧半月板及前、后交叉韧带,安装部分型膝关节假体(第3代Oxford单髁假体)。TKA组行TKA,术中切除内、外侧间室软骨,内、外侧半月板及前、后交叉韧带,安装全膝关节假体(Nexgen假体)。2组患者于术后3、6、12个月行门诊随访,比较术前与末次随访时美国特种外科医院(HSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度、血红蛋白以及术后并发症、输血率及患者住院时间相关指标。数据行t检验、χ^(2)检验。结果2组患者全部获得随访,所有患者均随访至术后12个月,以末次随访结果为准。2组患者术前HSS评分、VAS评分、膝关节活动度、血红蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者末次随访时HSS评分、VAS评分、膝关节活动度、血红蛋白较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,UKA组患者HSS评分、VAS评分分别为(88.7±4.5)、(1.5±0.3)分,与TKA组[(87.1±5.1)、(1.8±0.4)分]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);UKA组患者的膝关节活动度为(121.3±8.4)°,优于TKA组[(110.2±9.6)°],差异有统计学意义(P<0.05),TKA组的血红蛋白为(91.1±16.0)g/L,较UKA组[(106.5±15.8)g/L]下降,差异有统计学意义(P<0.05);UKA组并发症发生率为3例(7.5%),要明显低于TKA组[10例(25.0%)],差异有统计学意义(P<0.05);TKA组输血率为35例(87.5%),要明显高于UKA组[2例(5.0%)],差异有统计学意义(P<
- 吕欣苏日娜孙智文张爱民张志峰
- 关键词：骨关节炎单髁置换
- 关节镜下应用Fast-Fix缝合半月板损伤的临床疗效被引量：1
- 2017年
- 目的探讨在关节镜下应用Fast-Fix缝合撕裂的半月板,并对其临床疗效进行分析。方法选择本组48例在关节镜下应用Fast-Fix半月板缝合系统缝合撕裂的半月板,其中新鲜损伤35例,陈旧性损伤13例,术中使用Fast-Fix缝合半月板1~3针。术后行MRI检查及随访,并对其膝关节Lysholm评分。结果平均缝合半月板时间约为10 min。术后随访3~24个月,术后3个月症状消失,术后6个月复查MRI,半月板愈合率为90%。术后应用膝关节Lysholm评分评价膝关节功能,并与术前对比,差异有统计学意义(t=5.124,P<0.01),疗效的优良率为88%。结论关节镜下应用Fast-Fix半月板缝合系统缝合撕裂的半月板具有方法简单、固定牢固、愈合率高等优点,是一种安全、有效、方便的缝合技术。
- 吕欣张爱民
- 关键词：半月板关节镜FAST-FIX
- 加长生物型股骨柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果被引量：18
- 2017年
- 目的探讨应用加长生物型股骨柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析内蒙古自治区赤峰市医院骨关节科及内蒙古医科大学第二附属医院骨关节科2010年2月至2015年8月对41例高龄股骨粗隆间骨折患者采用经髋关节后外侧入路加长生物型股骨柄人工髋关节置换术治疗,术后根据Harris髋关节评分评价临床效果。结果本组41例手术时间为41~95 min,平均62 min;术中出血量约180~450 mL,平均300 mL;术后下床时间为3~5 d,平均为4 d,术后卧床时间短;住院时间为12~18 d,平均15 d。术后均无深静脉血栓、肺栓塞、脂肪栓塞、关节脱位、死亡等相关并发症发生。术后复查髋关节X线片均显示假体位置及粗隆间骨折复位均良好;随访1~5年,无感染、假体松动、下沉及断裂、髋内外翻畸形等。采用Harris评分标准评定髋关节功能,优良率为88.7%。结论应用加长生物型股骨柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,髋关节功能恢复快,有效提高患者术后生活质量。
- 吕欣张志峰孙智文张爱民郭峰杨朝君
- 关键词：股骨骨折髋关节
- 一种膝关节单髁置换手术工具
- 本实用新型公开了一种膝关节单髁置换手术工具，包括支撑主杆，支撑主杆的顶端设置有拨片式卡扣，拨片式卡扣的顶部设置有支撑伸缩副杆，支撑伸缩副杆的表面设置有刻度线，支撑伸缩副杆的顶端设置有可伸缩可伸缩探头，可伸缩探头的底部设置...
- 吕欣苏日娜
- 文献传递
- 医用股骨距撬板
- 本实用新型公开了一种医用股骨距撬板，由手柄、撬板体部、撬板端组成，撬板端由上部撬板、下部撬板组成，上部撬板、下部撬板连接处形成的弧度角为90°‑100°，撬板端与撬板体部连接处成130‑135°角。此撬板可有效地稳定股骨...
- 吕欣苏日娜牛爽宋彬楠郑洋
- 文献传递
- 骨水泥型加长柄关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折被引量：14
- 2014年
- 目的 评价采用骨水泥型加长柄关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年6月至2012年6月于赤峰市医院采用骨水泥型加长柄关节置换术治疗53例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者的资料,男18例,女35例,年龄75～93岁,平均年龄为80.2岁.股骨转子间骨折按Evans-Jensen分型：ⅡB型36例,Ⅲ型17例.骨质疏松按Singh指数分级：Ⅲ级32例,Ⅱ级21例.损伤至手术时间2～11d,平均3.8d.全部患者均采用骨水泥型加长柄股骨假体.根据Harris评分评价髋关节功能.结果 47例患者获得随访,其中5例患者在此期间死于内科系统疾病,实际随访人数42例.随访时间12 ～ 60个月,平均33个月.其中2例发生下肢深静脉血栓,经过血管外科抗凝、溶栓治疗后痊愈;5例患者于术后发生呼吸系统感染,经抗感染、化痰、机械通气等治疗后痊愈;2例患者大转子向近端移位出现跛行步态;2例患者于术后再次受外伤致假体周围骨折,给予更换生物型加长柄假体,捆扎带固定后骨折愈合;4例患者小粗隆部骨折不愈合,但并不影响行走功能;其余27例患者均未发生并发症.无一例患者发生假体脱位、感染及下沉松动迹象.Harris评分从术前平均（30.21 ±5.23）分,提高到末次随访时平均（86.21 ±6.12）分;其中优14例,良21例,可5例,差2例,优良率83.3％ （35/42）.结论 采用骨水泥型加长柄关节置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折近期效果令人满意,是一种可靠的选择.
- 杨朝君孙智文张爱民韩立业郭峰吕欣朴俊杰王帝
- 关键词：髋骨折老年人
