华伟
- 作品数：51 被引量：262H指数：10
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- 耻骨肌孔的空间分离解剖在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的应用及意义被引量：18
- 2014年
- 目的：探讨应用腹腔镜技术对耻骨肌孔的空间分离解剖在腹腔镜全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal TEP）中的意义。方法我院自2005年至2013年开展TEP手术272例，术中将腹膜外耻骨肌孔区域分为初始空间、耻骨空间、髂窝空间和髂血管空间4个空间，依次解剖分离4个空间，在空间内安全操作。结果术中寻求相应解剖标志分别界定4个空间，最终融合为一个大范围空间。所有病例均应用耻骨肌孔的空间分离解剖技术指导完成手术，手术时间48 min（28-60 min），术后住院时间5 d（3-8 d）。术后随访2-60个月，其中2例出现阴囊血肿经抽吸后治愈，无疝复发病例，无切口及补片感染，无慢性疼痛、睾丸萎缩、射精痛等并发症发生，无疝复发。结论耻骨肌孔的空间分离解剖技术可以缩短TEP手术的学习曲线，加深对其复杂的耻骨肌孔及其后方解剖结构的学习和理解，提高手术效率和手术质量，减少手术并发症。
- 华伟梁志宏赵象文丁纪伟汤治平丁自海
- 关键词：耻骨肌孔腹腔镜腹股沟疝
- 广州花都地区泌尿系结石成分分析及危险因素研究被引量：6
- 2016年
- 目的:探索广州市北部区域尿路结石成分特点,以及尿路结石发病主要危险因素,为尿石症患者的诊治以及预防提供科学依据。方法:选取2006年3月-2014年12月本院尿石症患者的结石标本330例,采用红外线光谱结石分析法进行结石成分鉴定;同时,将其中130例住院结石患者为病例组,140例同期在本院泌尿外科住院非尿石症者为对照组。采用非条件Logistic回归对42个研究变量进行分析。结果:330例结石样本中,270例(81.8%)为含钙结石,其中265例(80.3%)为含草酸钙结石,仅60例(18.2%)为混合结石。单因素非条件Logistic回归分析发现有16个因子有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic逐步回归分析最终筛选出7个有关的因子,这些因素分别是喜欢口味重的咸食、经常参加健身运动、精神紧张度高、饮用生水、日饮水量少、家庭食用油动物油脂类型、植物油脂类型。结论:广州北部区域泌尿系结石主要以含钙结石为主;尿石症发病主要受饮食习惯和营养因素影响,其中个人因素的作用也不容忽视。
- 程璐李红艳习明万跃平华伟杨桂莲
- 关键词：结石成分分析
- 腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝安全性及临床效果的探讨被引量：10
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的安全性及临床效果。方法应用腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿疝31例。结果全组除1例患儿因术中腔镜辅助下难以复位中转行开放手术外，其余30例均成功复位后高位结扎内环口，3例同时行小肠浆膜撕裂修补术，7例同期行对侧隐匿疝治疗，手术时间15—75min，平均30min，住院时间3—5d，平均4d。31例患儿均治愈出院，术后无并发症的发生。结论腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿疝安全可行、疗效确切，但需注意术前病例选择及术中对嵌顿肠管的观察。
- 华伟汤治平赵象文韩月锋
- 关键词：小儿腹股沟嵌顿疝腹腔镜
- 阿司匹林预防前列腺增生急性尿潴留效果观察
- 目的:观察阿司匹林对预防前列腺增生患者急性尿潴留的疗效及安全性,探讨前列腺增生患者发生急性尿潴留可能原因。方法:随机双盲法选择前列腺增生急性尿潴留高危患者127例,分为阿司匹林治疗组60例及对照组67例。治疗组给予非那雄...
- 沈文邓志雄聂海波张长征郭飞华伟黄成胡卫列
- 关键词：前列腺增生急性尿潴留阿司匹林梗塞
- 文献传递
- 前列腺间质组织成分变化在BPH病程中的意义被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺组织是否存在间质成分改变,以及这种改变在BPH病程中的意义。方法:BPH患者手术或穿刺标本43例,尸检正常前列腺标本5例。所有标本行M asson染色显示前列腺间质组织肌纤维和胶原成分。以肌纤维成分与胶原成分比值量化前列腺间质组织成分变化程度。评估前列腺间质成分变化程度与膀胱出口梗阻程度、IPSS评分及药物治疗效果之间的关系。结果:正常前列腺间质组织中肌纤维和胶原成分比例平均为(3.2±0.2)∶1,而BPH患者前列腺间质组织中肌纤维与胶原成分比例平均为1(∶4.7±3.1),两组前列腺间质组织中成分比较差异有统计学意义(P<0.01)。有膀胱出口梗阻的BPH患者前列腺间质组织中肌纤维和胶原成分比例平均为1∶(5.4±3.7),明显低于无膀胱出口梗阻的BPH患者[1∶(2.5±1.1)](P=0.02)。重度前列腺症状的BPH患者前列腺间质组织中肌纤维和胶原成分比例平均为1∶(9.1±2.9),明显低于中度前列腺症状的BPH患者[1∶(5.3±3.4)]和轻度前列腺症状的BPH患者[1∶(2.8±1.7)](P均<0.01)。药物治疗效果差的BPH患者前列腺组织中肌纤维和胶原成分比例平均为1(∶7.6±4.3),明显低于药物治疗效果好的BPH患者[1∶(2.3±1.9)](P<0.01)。结论:BPH患者存在不同程度的间质成分改变。BPH临床症状越明显,药物治疗效果越差,前列腺间质组织中肌纤维成分越低,胶原纤维成分越多。前列腺间质成分的改变可能在BPH发生发展中起重要作用。
- 沈文毛向明吕军姚华强邓志雄赵永斌刘俊华伟汪帮琦胡卫列
- 关键词：良性前列腺增生病程纤维化
- 阿司匹林预防前列腺增生急性尿潴留的疗效被引量：13
- 2010年
- 目的观察阿司匹林预防前列腺增生患者急性尿潴留的疗效及安全性,探讨前列腺增生患者发生急性尿潴留的可能原因。方法随机双盲法选择前列腺增生急性尿潴留高危患者127例,分为阿司匹林治疗组60例及对照组67例。治疗组给予非那雄胺5mg/d,坦索罗欣0.2mg/d及阿司匹林肠溶片50mg/d;对照组不用阿司匹林,其余同治疗组。持续随访1年,记录治疗前后前列腺大小、IPSS评分、最大尿流率、需手术治疗例数、手术治疗患者平均出血量、发生急性尿潴留人次及其他阿司匹林相关严重副作用发生例次。结果治疗组和对照组治疗后前列腺大小、IPSS评分、最大尿流率比较均无显著差异(均P>0.05),治疗组中18例(30.0%)接受手术,明显低于对照组32例(47.8%)(P<0.05),接受手术患者术中出血量比较无统计学差异(P>0.05);治疗组患者未发生胃出血、严重出血倾向或哮喘等阿司匹林相关严重副作用;治疗组发生急性尿潴留11例(18.3%),显著低于对照组23例(34.3%)(P<0.05)。结论阿司匹林预防前列腺增生患者急性尿潴留的发生安全有效,降低了前列腺增生患者手术治疗风险。其可能作用机制是减少了前列腺急性梗塞发生,提示前列腺增生急性尿潴留与前列腺梗塞密切相关。
- 沈文邓志雄聂海波张长征郭飞华伟黄成胡卫列
- 关键词：前列腺增生急性尿潴留阿司匹林梗塞
- 腹膜外间隙空间的建立与细分对耻骨肌孔后腹股沟疝修补术的意义被引量：16
- 2010年
- 目的探讨将空间细分的方法运用于耻骨肌孔后方腹膜外间隙手术空间建立的意义。方法自2001年以来开展536例腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP),利用TEP电视腹腔镜的视觉效果以及CO2气压制造空间的作用在腹膜外间隙建立手术空间并将手术空间分成4部分,分别为第1、2、3、4空间。在"四空间"技术成熟之后将其应用于415例其它耻骨肌孔后方腹股沟疝修补手术中,如TAPP、IPOM、Kugel、开放TEP以及改良TAPP等手术。结果 "四空间"技术可使TEP手术操作连贯、易于掌握,手术时间缩短,手术并发症和疝复发减少。另外的收获是:"四空间"技术完全可以应用于其它耻骨肌孔后方腹股沟疝修补手术,使这些手术更加易于理解和进行。结论腹膜外间隙空间的建立与细分的方法可以:①缩短TEP手术的学习曲线;②加深对复杂的耻骨肌孔及其后方解剖结构的学习和理解;③促进TAPP、IPOM、Kugel、开放TEP以及改良TAPP等手术的开展;④有助于对疝复发部位和原因的研究;⑤帮助疝补片的材料和形态的改进与研究。
- 汤治平赵象文梁志宏丁纪伟刘书强梁志成江雪峰华伟张伟耀韩月锋
- 关键词：耻骨肌孔腹股沟疝腹腔镜
- 前列腺间质组织成分变化在前列腺增生病程中的意义
- 沈文吕军姚华强邓志雄赵永斌刘俊华伟汪帮琦胡卫列
- 血皮质醇高为表现的肾上腺嗜铬细胞瘤
- 2016年
- 目的:探讨肾上腺嗜铬细胞瘤并血皮质醇升高的临床特点和诊治方法。方法:回顾分析3例肾上腺嗜铬细胞瘤并并血皮质醇升高病例资料。结果:3例均有高血压、高血糖。尿VAM轻微升高,而血浆肾素、血管紧张素活性均正常。经B超、CT均诊断为肾上腺肿瘤,行患侧肾上腺切除术,术后血糖恢复正常,高血压消失或明显缓解。病理诊断为嗜铬细胞瘤。结论:肾上腺嗜铬细胞瘤并发皮质醇症均有不同程度的皮质醇症表现,部分病例同时有儿茶酚胺症的特点,综合分析临床资料可能在术前作出诊断,围手术期应按儿茶酚胺症处理,确诊需病理检查。
- 万颂习明万跃平华伟杨桂莲
- 关键词：肾上腺疾病血皮质醇嗜铬细胞瘤
- PPH两次切割吻合治疗重度混合痔的体会被引量：9
- 2013年
- 目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)两次切割吻合治疗Ⅳ期痔的价值及可行性。方法通过对痔(混合痔)施行PPH两次切割吻合,总结手术操作的要点。结果手术时间为25～55min,平均32min,两次切除组宽度之和为3.6～5.5cm,平均4.1cm,全部患者切割吻合成功,无大出血、大便失禁、吻合口瘘、直肠周围组织损伤等并发症,术后住院3～8d,平均4.3d,术后随访4周至8个月,无复发及吻合口狭窄、直肠黏膜坏死等。结论本法治疗重度痔疮安全可行,近期疗效较好,但其远期疗效还需要更多的病例和更长的观察时间进行验证。
- 张伟耀邓惠玲梁志宏赵象文汤治平华伟
- 关键词：PPH手术
