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沈文
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胡卫列
广州军区广州总医院
吕军
广州军区广州总医院
邓志雄
广州军区广州总医院
张利朝
广州军区广州总医院
赵永斌
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经尿道绿激光汽化联合术中黏膜下多点注射吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌临床观察
被引量:13
2016年
目的探讨经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化联合术中黏膜下多点注射吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及预后。方法选取2012年3月-2013年11月收治的105例非肌层浸润性膀胱癌患者,采用简单随机分组的方式,经尿道绿激光汽化结合术中黏膜下注射吉西他滨(经尿道绿激光汽化组)38例、经尿道膀胱肿瘤电切术联合术中黏膜下注射吉西他滨(经尿道膀胱肿瘤电切术组)25例、经尿道膀胱肿瘤电切术联合术后即刻膀胱灌注吉西他滨(对照组)42例。采用电话结合门诊随访方式,随访时间为2年,对3种治疗方式的疗效及预后进行比较,并对3组患者治疗后的生活质量做出评价。结果105例患者手术均成功,31例复发,其中经尿道绿激光汽化组7例(18.4%)、经尿道膀胱肿瘤电切术组6例(24%)、对照组18例(42.9%)。3组在原手术区域肿瘤复发率分别为2.6%、8%、19.0%,首例出现肿瘤进展的时间为12个月、10个月、6个月,无进展生存率分别为94.7%(36/38)、92%(23/25)、83.3%(35/42)。3组患者治疗后的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度的得分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经尿道绿激光汽化结合术中黏膜下多点注射吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌,操作简单、安全、并发症少,有效降低了肿瘤复发率,值得在临床上推广应用。
温海东
吕军
王尉
沈文
吴义高
赵旭
胡卫列
关键词:
膀胱肿瘤
膀胱肿瘤电切术
注射
吉西他滨
在B超引导下行经皮肾镜气压弹道配合钬激光治疗无积水铸型肾结石(附45例报告)
目的对在B超引导下行经皮肾镜气压弹道配合钬激光治疗无积水铸形肾结石治疗进行探讨。方法:从2005年11月年至2008年5月我们对45例无积水铸形肾结石进行了治疗。年龄28-67岁,平均47岁;左侧24例,右侧21例。结果...
胡卫列
张利朝
邱晓拂
吕军
王元利
邓志雄
沈文
文献传递
小剂量磷酸雌莫司汀在去势抵抗前列腺癌多西他赛化疗间期的维持治疗(1例报告并文献复习)
目的:探讨小剂量磷酸雌莫司汀在去势抵抗型前列腺癌(castrate-resistant prostate cancer,CRPC)多西他赛化疗间期的维持治疗效果.方法:回顾性分析我科1例行多西他赛化疗的CRPC患者临床资...
沈文
赵永斌
张磊
吕军
郭飞
胡卫列
前列腺巨大良性肿瘤2例报告
目的 探讨前列腺巨大良性肿瘤临床特点及诊疗方案.方法 回顾性分析2例我科收治的前列腺巨大良性肿瘤的临床资料,探讨前列腺巨大良性肿瘤的诊治方案.结果 2例患者均因渐进性排尿困难伴会阴疼痛就诊,CT均提示前列腺巨大占位病变(...
沈文
胡卫列
赵永斌
聂奇伟
应敏
膀胱缺血对膀胱出口部分梗阻兔膀胱组织形态及功能影响的初步研究
被引量:2
2011年
目的观察膀胱缺血情况下膀胱出口部分梗阻兔膀胱组织形态及酶学变化情况,探讨膀胱缺血对膀胱出口部分梗阻后膀胱病变的影响。方法64只成年新西兰兔电脑随机分为4组,每组16只。采用半缝扎腹主动脉制造膀胱缺血动物模型,采用部分结扎膀胱出口制造膀胱出12]部分梗阻动物模型。每组中随机选择4只行膀胱缺血手术(缺血组),4只行膀胱出口部分梗阻手术(梗阻组),4只行膀胱缺血及膀胱出口部分梗阻手术(联合组),4只为假手术对照组。于术后第1、2、4、8周各取1组测量膀胱湿重,然后膀胱全层石蜡切片MASSON染色观察黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层厚度并分析膀胱间质平滑肌与胶原成分含量变化,S-100染色分析组织内神经元变化情况。检测膀胱肌层组织中肌浆网钙ATP酶与柠檬酸盐合酶活性。结果梗阻组与联合组兔膀胱重量自术后1周开始增加,分别为(5.10±0.29)、(4.80±0.37)g,均高于对照组[(1.93±0.17)g,均P〈0.05];在术后第4周达到最大值分别为(18.48±2.03)与(12.35±0.39)g,同期梗阻组膀胱重量大于联合组(P〈0.05)。梗阻组在处置前4周主要表现为肌层组织代偿性增厚,4周后出现纤维组织及胶原成分增加,而联合组处置后即出现肌层和纤维组织及胶原成分增加,2周后主要为纤维组织及胶原成分增加。S-100染色分析显示,与对照组相比,所有处理组兔膀胱组织内均出现了不同程度的神经缺失,以联合组尤为明显。梗阻组兔膀胱平滑肌肌浆网钙ATP酶与柠檬酸盐合酶活性在术后第4周达最大值,术后第8周降至低于术后第1周水平;联合组术后第1周两种酶活性开始持续下降;同期对照组两种酶活性均高于梗阻组和联合组(均P〈0.05)。结论膀胱缺血可降低膀胱对梗阻的耐受力,加重膀胱功能的损害。
沈文
肖育华
张宏斌
邓志雄
刘俊
肖远松
李萍
张楚龙
胡卫列
关键词:
膀胱颈梗阻
缺血
动物实验
急性肾梗塞的诊治1例报告并文献复习
目的:探讨急性肾梗塞(Acute renal infraction,ARI)的临床特点及诊疗方案.方法:总结1例38岁男性ARI患者的临床资料.该患者为突发右肾绞痛1天入院.尿常规示镜下血尿(+)/HP,血常规未见明显异...
沈文
赵永斌
张磊
吕军
郭飞
胡卫列
绿激光前列腺汽化术治疗高危前列腺增生患者疗效及安全性的评估
目的 评估绿激光前列腺汽化术治疗高危前列腺增生患者疗效及安全性;方法 回顾性分析2011年10月至2012年9月之间12例我科采用经尿道绿激光前列腺汽化术治疗高危前列腺增生患者的临床资料.
沈文
胡卫列
单纯PSA异常患者前列腺穿刺活检前接受抗生素治疗的意义探讨
被引量:5
2012年
目的探讨单纯PSA升高患者前列腺穿刺活检前行抗生素治疗能否剔除炎症所致PSA升高的影响。方法100例PSA4~10μg/L、f/tPSA〈0.25,而直肠指检与经直肠前列腺B超检查无异常的患者,接受环丙沙星(500mg/次,2次/d)口服3周。抗生素治疗前后分别进行PSA及相关参数的测定,100例均行经直肠前列腺系统12针穿刺活检。分析治疗前后PSA及相关参数的变化与活检结果的关系。结果抗生素治疗3周后,91例tPSA下降,治疗前后平均tPSA分别为(6.5±1.2)和(S.1±1.2)μg/L(P〈0.01),平均下降20.9%。穿刺阳性与阴性患者分别为15例和85例,穿刺阳性患者抗生素治疗前、后的tPSA分别为(6.9±1.4)、(5.8±1.7)μg/L,PSA密度(PSAdensity,PSAD)分别为(0.18±0.09)、(0.15±0.09)mg/L2;穿刺阴性患者抗生素治疗前、后的tPSA分别为(6.4±1.1)、(5.0±1.1)μg/L,PSAD分别为(0.16±0.05)、(0.13±0.04)mg/L2,两组患者抗生素治疗后tPSA与PSAD均明显下降(P〈0.05),但两组问tPSA与PSAD变化值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。91例tPSA下降患者中13例(14.3%)穿刺阳性,9例tPSA升高或未变化患者中2例(22.2%)穿刺阳性(P〉0.05)。17例tPSA降至〈4斗g/L,其中3例(17.6%)穿刺阳性。6例抗生素治疗后tPSA为4~10μg/L,而f/tPSA〉0.25,其中1例穿刺阳性。7例tPSA下降幅度〉50%,其穿刺均为阴性。结论单纯PSA异常患者抗生素治疗可使tPSA下降,tPSA小幅下降或治疗后PSA相关参数降至正常范围并不意味着患前列腺癌风险的消失,而tPSA大幅度下降(〉50%)患者患前列腺癌的风险降低,可予严密观察,不进行或推迟进行前列腺穿刺活检。
刘俊
胡卫列
宋波
吕军
聂海波
王尉
赵永斌
张利朝
张小明
肖远松
沈文
张长征
郭飞
吴实坚
汪帮琦
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前列腺肿瘤
前列腺特异抗原
前列腺活检
抗生素治疗
经直肠多普勒超声对前列腺增生局部缺血的评估及意义
沈文
罗国兴
邓志雄
张长征
张小明
李萍
黄成
胡卫列
新疆地区汉族与少数民族及内地汉族前列腺增生急性尿潴留发生比较研究
沈文
胡卫列
赵永斌
聂奇伟
应敏
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