刘锐
- 作品数：3 被引量：9H指数：1
- 供职机构：绵阳市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 气管插管静脉全麻与清醒状态下ERCP选择性胆管插管临床观察被引量：7
- 2022年
- 目的探讨气管插管静脉全麻ERCP整个操作过程中的应用价值。方法选取2020年1至12月我院内镜中心完成的气管插管静脉全麻ERCP胆总管切开取石患者32例,纳入观察组;清醒状态下完成的相同操作患者32例,纳入对照组。观察两组患者选择性胆管插管时间及全程手术时间。选择性胆管插管时间为清楚观察到十二指肠主乳头后开始插管至导丝顺利进入胆管方向,全程手术时间观察组为开始气管插管至手术结束,对照组为操作医生开始进镜至手术结束。结果观察组患者选择性胆管插管时间为(6.51±4.51)min,全程手术时间(32.51±4.81)min;对照组患者选择性胆管插管时间为(15.51±11.15)min,全程手术时间(40.81±10.51)min;统计学数据选择性胆管插管时间差异有统计学意义(P<0.05),全程手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症观察两组均未出现出血及穿孔;观察组有9例出现腹胀,对照组仅2例;观察组1例出现术后轻症胰腺炎,对照组出现4例,也均为轻症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管静脉全麻下因患者麻醉镇静作用明显,胃肠道蠕动减少,且常规使用肌松药,十二指肠乳头括约肌不易因插管发生痉挛,所以选择性插管时成功率极高,故耗时短,在后期的胆管括约肌切开及胆总管取石过程也可显著缩短手术时间,有利于保障患者治疗质量,降低诊疗过程的痛苦感。
- 邹龙邓倩曦刘锐吴林举
- 关键词：ERCP气管插管静脉全麻胆总管结石
- 汶川大地震伤员围术期的液体治疗被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨地震伤员在围术期的体液丢失特点和治疗措施。方法:收集5月12日至5月19日的184例地震受伤手术病人,对其受伤情况,术前合并症,麻醉手术日期,围术期的液体治疗情况进行统计和分析,总结经验教训,尽量减少围术期地震伤员的死亡率。结果:3例死于严重高钾血症致呼吸心跳骤停,1例死于大出血,1例死于肺栓塞,1例死于多器官功能衰竭,1例死于大面积肌肉坏死、肾衰竭、感染性休克,177例伤员存活。结论:地震伤员重点要考虑麻醉手术前非正常的体液丢失和麻醉手术期间体液的再分布。尽快了解伤员体液丢失情况,维持伤员围术期体液的平衡。
- 廖远强田华平凌勇刘锐吴德华
- 关键词：地震伤员围手术期
- 舒芬太尼与芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术中的效果观察被引量：1
- 2011年
- 目的:观察舒芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术麻醉中的可行性和安全性。方法:选择40例hunt-hess分级0～II级的颅内动脉瘤患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)每组各20例,分别采用舒芬太尼(S组)和芬太尼(F组)诱导维持,观察麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、开颅时(T3)、动脉瘤夹闭时(T4)各时点的MAP、HR、CO、CI。结果:两组病人均预后良好。术中血流动力学S组较F组波动小(P<0.05)。结论:舒芬太尼、芬太尼麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中均安全、有效,但舒芬太尼麻醉更适合应用到该类手术之中。
- 廖远强田华平龙新平刘锐凌勇
- 关键词：舒芬太尼芬太尼颅内动脉瘤夹闭术血液动力学
