廖远强
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
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- 七氟烷吸入麻醉对心脏瓣膜置换术后神经认知恢复延迟患者康复的影响被引量：8
- 2021年
- 目的研究七氟烷吸入麻醉对心脏瓣膜置换术后神经认知恢复延迟患者康复的影响。方法选取2018年3月至2020年1月绵阳市第三人民医院收治的行心脏瓣膜置换术患者76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组患者予全身麻醉,观察组患者于主动脉开放前吸入1.5~2.0 MAC七氟烷,维持麻醉方式同对照组。比较两组患者手术时间、体外循环时间、术中出血量及麻醉时间,气管拔管时间、重症监护病房(ICU)停留时间、院内病死率及术后1周认知功能障碍发生率,术前及术后6 h、1 d、3 d简易精神状态检查量表(MMSE)评分,血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果两组手术时间、体外循环时间、术中出血量及麻醉时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后气管拔管时间、ICU停留时间明显短于对照组(P<0.05),两组病死率和认知功能障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h两组MMSE评分与术前比较明显下降(P<0.05),术后1、3 d两组MMSE评分较术后6 h明显上升,且观察组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05);两组术前S-100β蛋白和NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组S-100β蛋白和NSE水平与术前比较明显上升(P<0.05),术后观察组S-100β蛋白和NSE水平明显低于对照组(P<0.05)。结论七氟烷吸入麻醉对心脏瓣膜置换术后神经认知恢复有显著效果,能有效促进患者认知功能恢复,降低近期认知功能障碍发生率。
- 廖远强赵云陶谢明祥
- 关键词：心脏瓣膜置换术七氟烷吸入麻醉
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉处理被引量：3
- 2008年
- 目的探讨常温、非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）的麻醉与管理办法。方法选择2004年7月．2006年6月的35例择期OPCABG患者进行综合分析。采用咪唑安定、依托米酯、芬太尼、哌库溴铵、异丙酚、异氟烷行气管插管静吸复合全麻，术中监测ECG、IBP、SpO2、HR、CVP及PA、PCWP、CCO、SvO2等，应用硝酸甘油、多巴胺、艾司络尔、乌拉地尔、去氧肾上腺素、山莨菪碱等控制MAP在60～90mmHg范围，HR在50～70次／min范围，保持基本生命体征稳定。结果34例在非体外循环下完成，1例在体外循环下完成，术中循环稳定，无麻醉并发症，均恢复良好，康复出院。结论OPCABG因要求心脏不停跳，其麻醉与管理比体外循环下冠脉搭桥（CABG）要求更高，关键是维持心肌氧供需平衡，保持血液动力学的稳定，避免加重心肌氧耗，造成围术期心肌缺血甚至心肌梗死。
- 廖远强吴德华潘楚雄
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植麻醉
- 舒芬太尼与芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术中的效果观察被引量：1
- 2011年
- 目的:观察舒芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术麻醉中的可行性和安全性。方法:选择40例hunt-hess分级0～II级的颅内动脉瘤患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)每组各20例,分别采用舒芬太尼(S组)和芬太尼(F组)诱导维持,观察麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、开颅时(T3)、动脉瘤夹闭时(T4)各时点的MAP、HR、CO、CI。结果:两组病人均预后良好。术中血流动力学S组较F组波动小(P<0.05)。结论:舒芬太尼、芬太尼麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中均安全、有效,但舒芬太尼麻醉更适合应用到该类手术之中。
- 廖远强田华平龙新平刘锐凌勇
- 关键词：舒芬太尼芬太尼颅内动脉瘤夹闭术血液动力学
- 汶川大地震伤员围术期的液体治疗被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨地震伤员在围术期的体液丢失特点和治疗措施。方法:收集5月12日至5月19日的184例地震受伤手术病人,对其受伤情况,术前合并症,麻醉手术日期,围术期的液体治疗情况进行统计和分析,总结经验教训,尽量减少围术期地震伤员的死亡率。结果:3例死于严重高钾血症致呼吸心跳骤停,1例死于大出血,1例死于肺栓塞,1例死于多器官功能衰竭,1例死于大面积肌肉坏死、肾衰竭、感染性休克,177例伤员存活。结论:地震伤员重点要考虑麻醉手术前非正常的体液丢失和麻醉手术期间体液的再分布。尽快了解伤员体液丢失情况,维持伤员围术期体液的平衡。
- 廖远强田华平凌勇刘锐吴德华
- 关键词：地震伤员围手术期
