刘胜昔
- 作品数：9 被引量：65H指数：5
- 供职机构：陕西省安康市中心医院更多>>
- 发文基金：海南医学院科研基金资助学报项目陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鞘内注射异烟肼联合地塞米松治疗结核性脊膜脊髓炎的价值被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨鞘内注射异烟肼联合地塞米松治疗结核性脊膜脊髓炎的临床价值。方法:选择结核性脊膜脊髓炎患者80例,分为两组,各40例,对照组实施异烟肼1200mg/d、链霉素600mg/d、利福平1g/d肌内注射,地塞米松10mg/d静脉注射,观察组则将异烟肼与地塞米松改为鞘内注射,连续治疗8周为1疗程,对所有患者随访20周,比较治疗前后两组脑脊液常规与生化结果,统计两组脑脊液细胞、蛋白、氯化物及糖恢复正常时间及治疗期间发生的不良反应。结果:治疗后两组,脊液中糖、蛋白、氯化物水平及细胞总数均显著低于治疗前(P<0.05),观察组脊液中糖、蛋白、氯化物水平及细胞总数均低于对照组(P<0.05),观察组脑脊液细胞、蛋白、氯化物及糖恢复正常时间均显著快于对照组(P<0.05),观察组发生腰疼、背痛,低颅压性头痛及肝功能损伤的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:鞘内给予异烟肼联合地塞米松能有效提高脑脊液内药物浓度,提高药物治疗效果,缩短化疗时间,减少全身用药的不良反应。
- 刘胜昔方坚
- 关键词：鞘内注射异烟肼地塞米松
- 胸腺肽α1辅助治疗初治肺结核的临床效果观察被引量：19
- 2017年
- 目的 探讨初治肺结核患者早期应用胸腺肽α1辅助治疗的临床治疗效果.方法 收集2009年6月至2014年12月陕西省安康市中心医院感染性疾病科收治的初治肺结核患者,根据随机数字表法进行随机分组：106例进入胸腺肽α1组（化疗加胸腺肽α1,简称“α1组”）,109例进入对照组（单纯化疗）.观察治疗前及治疗后第1个月末、3个月末和6个月末的临床疗效、免疫功能变化及复发情况.结果 两组患者均进行临床治疗,其中治疗6个月时,两组患者均有2例失访.治疗前α1组和对照组CD4＋T淋巴细胞计数[分别为450（318～535）个/“l、420（326～508）个/μl]差异无统计学意义（U=5599.00,P=0.696）,化疗1个月后两组CD4＋T淋巴细胞计数均上升,α1组上升的幅度[262（163～376）个/μ1]高于对照组[189（100～282）个/μl],差异有统计学意义（U=4019.50,P＜0.01）.治疗第3、6个月末时,α1组患者的痰菌阴转率分别为69.8％（74/106）、99.0％（103/104）,均高于对照组同期的痰菌阴转率[分别为55.0％（60/109）、91.6％（98/107）],差异均有统计学意义（χ^2=4.99,P=0.025;χ^2=6.48,P=0.011）.治疗第3、6个月末时,α1组胸部影像学表现有效率分别为77.4％（82/106）、87.5％（91/104）,明显高于对照组[分别为65.1％（71/109）、73.8％（79/107）],差异均有统计学意义（χ^2=3.91,P=0.048;χ^2=5.18,P=0.023）;α1组空洞缩小率分别为76.1％（35/46）、89.1％（41/46）,均优于对照组同期的空洞缩小率[分别为53.5％（23/43）、69.8％（30/43）],差异均有统计学意义（χ^2=5.00,P=0.025;χ^2=5.17,P=0.023）;6个月疗程结束时,α1组患者的空洞闭合率（69.6％,32/46）明显高于对照组（48.8％,21/43）,差异有统计学意义（χ^2=3.96,P=0.046）.6个月疗程结束时,α1组治疗成功率为97.1％（101/104）,失败率为2.9％（3/104）;对照组治疗成功率为89.7％（96/107）,失败率为10.3％（11/107）,两组
- 李奎范传奇江自成杨才勇刘胜昔方坚
- 关键词：疗效比较研究
- 肠道病毒类型与手足口病患儿病情发展的相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的研究肠道病毒类型与手足口病患儿病情发展的相关性。方法选取我院收治的136例手足口病患儿,根据患儿病情分为A组(普通组,38例)、B组(重型组,59例)及C组(危重型,39例),比较不同发展进程疾病患儿的差异。结果 A组患儿脑脊液WBC计数和脑脊液蛋白含量均低于B组和C组,且C组脑脊液WBC计数显著高于B组(P<0.05)。A组通用阳性的占比高于B组和C组,B组和C组患儿EV71病毒占比显著高于A组(P<0.05),且C组患儿EV71的占比显著高于B组(P<0.05),B组CA16病毒占比高于A组和C组(P<0.05)。EV71感染患儿持续性发热率高于CA16和通用阳性病毒感染患儿(P<0.05)。EV71感染患儿的呕吐、肢体抖动和四肢无力发生率高于其他病毒感染的患儿(P<0.05)。结论肠道病毒的类型与手足口病患儿病情发展密切相关,EV71型患儿更易出现神经受累症状,值得临床重视。
- 刘胜昔
- 关键词：肠道病毒手足口病EV71病毒
- 干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察被引量：5
- 2010年
- 目的探讨干扰素(IFN)α-2b联合阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的疗效。方法 47例CHB患者随机分为2组,IFNα-2b联合ADV组(联合用药组)22例,单用ADV组(单药组)25例。监测2组患者治疗12、24、48、96周的HBV DNA水平、HBV血清标志物及ALT变化。结果治疗48周时,联合用药组患者血清中HBV DNA转阴率和ALT复常率明显高于单药组,联合用药组在停用IFNα-2b48周后上述指标仍高于单药组。治疗48周时,联合用药组完全应答率为59%,高于单药组的28%(P<0.05)。结论IFNα-2b联合ADV治疗CHB优于单用ADV,可提高HBeAg/抗HBe血清学转换率及完全应答率。
- 杨才勇刘胜昔李奎江自成吴其安李雪梅
- 关键词：肝炎乙型慢性干扰素Α-2B阿德福韦酯
- 微导管引流结合丹参注射液用于结核性胸腔积液的疗效观察
- 2011年
- 目的:探讨微导管闭式引流结合丹参注射液治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法:60例中量以上积液的结核性胸膜炎病例随机分为A组和B组各30例,A组胸腔置管引流并静脉滴注丹参注射液;B组单纯置管引流。结果:A组胸液引流量中位数为1 600 ml,平均胸液消失时间(6.1±1.2)d,2个月末胸膜增厚2例(6.6%);B组胸液引流量中位数为1 480 ml,平均胸液消失时间(6.8±2.2)d,2个月末胸膜增厚7例(23.3%)。结论:微导管引流结合丹参注射液治疗结核性渗出性胸腔积液能显着减少胸膜增厚与粘连,从而防止了胸廓变形及肺功能的损失。
- 刘胜昔杨才勇
- 关键词：胸腔积液结核微导管丹参注射液
- 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎48例临床分析被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨引起肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的相关因素和影响其预后的因素,为临床治疗与预防提供参考。方法:96例肝硬化患者分为无自发性细菌性腹膜炎组(对照组)和自发性细菌性腹膜炎组(观察组),每组48例,对其相关因素以及观察组预后情况进行分析。结果:观察组消化道出血(χ2=8.421,P=0.020)、肠道感染史(χ2=3.221,P=0.048)、血清总胆红素<10 g/L(χ2=20.214,P=0.000)、腹水总蛋白数>51μmol/L患者(χ2=15.215,P=0.000)的比例明显高于对照组(P<0.05～0.01);观察组治疗后,有效30例,无效18例,总有效率为62.5%,治疗有效患者并发肝性脑病、消化道出血发生率明显低于治疗无效患者(P<0.01)。结论:肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的发生与血清总胆红素与腹水总蛋白数有很大关系,其预后与肝性脑病、消化道出血存在一定关系,应针对上述情况进行正确治疗,积极预防影响因素。
- 刘胜昔杨才勇
- 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎影响因素预后
- 替诺福韦与拉米夫定联合治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染疗效观察被引量：20
- 2017年
- 目的探讨替诺福韦和拉米夫定初始联合治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染72周的临床疗效。方法选择2012年5月至2016年1月收治的HIV合并HBV患者120例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组60例,对照组使用拉米夫定,观察组则在对照组基础上联合使用替诺福韦,2组均连续治疗72周为1疗程,比较2组干预后免疫球蛋白变化情况,2组治疗后CD_4^+T淋巴细胞、HBV-DNA载量、HIV-RNA载量,2组恢复性生活时间及每月性生活频率及2组治疗期间发生的不良反应。结果干预后观察组IgM、IgG和IgA水平高于对照组(P<0.05),干预后观察组CD_4^+T淋巴细胞数量显著高于对照组(P<0.05),HBV-DNA载量显著低于对照组(P<0.05),HIV-RNA载量显著低于对照组(P<0.05),观察组性生活恢复时间早于对照组(P<0.05),每月性生活频率高于对照组(P<0.05),观察组发生头晕头痛、恶心呕吐、便秘及血脂增高比例显著高于对照组(P<0.05)。结论替诺福韦联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染,能有效的提高患者免疫能力,降低体内病毒载量,促使患者尽快恢复正常性生活,且治疗不良反应少,值得临床推广。
- 刘胜昔
- 关键词：替诺福韦拉米夫定艾滋病乙型肝炎
- 胸腺五肽联合化疗与肺结核复发的危险因素被引量：2
- 2016年
- 目的探讨胸腺五肽联合抗结核治疗与肺结核复发的相关性及危险因素。方法分析2004年1月至2011年12月收治的428例经细菌学证实为肺结核的病例,经随访2年以上,选择10项临床、放射及治疗等指标分析对早/晚复发的影响。结果全组有19例复发,复发率为4.43%,早期复发(小于等于1年)12例,晚期复发(大于1年)7例。胸肽腺联合标准一线抗结核药物的早期复发率为1.77%,晚期复发率为1.18%。高细菌学含量和空洞是早期复发的危险因素,而年龄和糖尿病则是晚期复发的危险因素。结论辨别肺结核复发的危险因素对于选择治疗方案有积极的意义。
- 李奎江自成杨才勇刘胜昔方坚
- 关键词：肺结核胸腺五肽复发
- 替诺福韦与拉米夫定联合治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒72周疗效观察被引量：10
- 2017年
- 目的探讨替诺福韦和拉米夫定初始联合治疗艾滋病(HIV)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染72周的临床疗效。方法选择HIV合并HBV患者120例,按照随机数字表法分为2组各60例,对照组使用拉米夫定治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合使用替诺福韦,2组均连续治疗72周,比较2组治疗后IgM、IgG、IgA水平,CD4^+T淋巴细胞数量,HBV DNA及HIV RNA载量,患者恢复性生活时间及性生活频率,观察2组治疗期间发生的不良反应。结果治疗后观察组IgM、IgG和IgA水平均显著高于对照组(P均<0.05),CD4^+T淋巴细胞数量显著多于对照组(P<0.05),HBV DNA及HIV RNA载量均显著低于对照组(P均<0.05),患者性生活恢复时间明显早于对照组(P<0.05),性生活频率显著高于对照组(P<0.05)。观察组头晕头痛、恶心呕吐、便秘及血脂增高总发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论替诺福韦联合拉米夫定治疗HIV合并HBV能有效提高患者免疫能力,降低体内病毒载量,促使患者尽快恢复正常性生活,且治疗不良反应少,值得临床推广。
- 刘胜昔
- 关键词：替诺福韦拉米夫定艾滋病乙型肝炎
